Localizar, Preparar e Passar uma Avaliação CID-10
Codificadores médicos mantêm registros precisos dos pacientes tanto para prestadores de cuidados de saúde quanto para companhias de seguro. Para isso, eles contam com a Classificação Internacional de Doenças (CID) da Organização Mundial da Saúde, um sistema que classifica e codifica todos os diagnósticos, sintomas e procedimentos. O padrão anterior do setor – o conjunto de códigos CID-9 – foi atualizado recentemente com uma versão mais detalhada, o CID-10. Embora as complexidades do novo sistema possam parecer assustadoras, os codificadores médicos devem ver seus esforços para entender como utilizá-lo compensam com maior eficiência e melhores resultados de saúde.
Descodificação do CDI-10
Códigos no conjunto de códigos do CDI-CM podem ter de três a sete caracteres. Na maioria dos casos, os três primeiros caracteres são usados para estabelecer as principais categorias de códigos, como doenças ou lesões. O código pode então ser expandido com os caracteres restantes, que correspondem a detalhes mais específicos sobre um diagnóstico. O CID-10-CM usa a seguinte estrutura de código:
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Categoria de diagnóstico (1º a 3º caracteres)
A cada categoria são três caracteres. O 1º caractere é sempre alfa (excluindo U) e o 2º caractere é sempre numérico. O 3º caractere pode ser alfa ou numérico. Há sempre uma casa decimal após o 3º caractere. Estas categorias separam diagnósticos principais e diferentes, tais como ossos fraturados ou distúrbios do sistema nervoso.
Etiologia, Local Anatômico, Gravidade (4º a 6º caracteres)
Esta seção de três caracteres fornece mais detalhes sobre o diagnóstico. Ela pode incluir a causa, local anatômico, gravidade ou outros detalhes clínicos vitais para o diagnóstico. Por exemplo, estes códigos podem ser usados para indicar a atividade que estava acontecendo no momento de uma lesão.
Extensão (7º caractere)
A extensão do 7º caractere é única para o CDI-10, e não aparece em todos os códigos. É normalmente encontrada em casos de gravidez e parto, onde é usada para fornecer informações sobre um feto; e aqueles de lesões, envenenamento e outros eventos, onde pode se referir à sequência de visitas de cuidado, como uma consulta inicial ou um acompanhamento.
Nota: Se um código contém menos de seis caracteres e um 7° caractere se aplica, um suporte de “X” é usado para preencher qualquer espaço vazio.
Os novos códigos CID-10 foram projetados para agilizar o processo de duas maneiras principais:
Mais detalhes
O número de códigos foi dramaticamente aumentado para abranger diagnósticos e tratamentos mais matizados. Além disso, o sistema de codificação de três a cinco dígitos foi expandido para um sistema de três a sete caracteres. Os primeiros três caracteres identificam traços comuns, enquanto os quatro caracteres finais identificam traços específicos.
Melhor organização
A estrutura do CID-10 tem duas partes: uma para as próprias doenças, e outra para os procedimentos usados para tratá-las. O CID-10 CM é para a codificação do diagnóstico, e o CID-10-PCS é para a codificação dos procedimentos (para os procedimentos hospitalares). Mesmo sendo dois conjuntos de códigos separados, o termo “CID-10” frequentemente se refere a ambos.
Top 7 Facts to Know About the ICD-10
- O CID-10 é um sistema de codificação de diagnóstico detalhado, com 69.000 códigos determinados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Ele é utilizado em mais de 100 países no mundo inteiro.
- Deve-se esperar um maior detalhamento na codificação para melhorar a gestão dos cuidados, a análise, o relatório e o acompanhamento de questões de saúde pública e a identificação e avaliação de fatores de risco.
- A maior parte dos processos clínicos e administrativos em um ambiente de saúde dependerá dos códigos do CDI-10.
- Embora o CID-10 esteja em vigor desde o início dos anos 90, a data final de cumprimento nos Estados Unidos não aconteceu até outubro de 2015.
- Todos os profissionais certificados pela Associação Americana de Codificadores Profissionais (AAPC) devem passar no CID-10-CM Proficiency Assessment, um exame online de livro aberto disponível para compra na AAPC. Outra agência certificadora de codificadores médicos, a American Health Information Management Association (AHIMA), não exige que seus membros sejam aprovados em um exame de avaliação. Entretanto, aqueles com a certificação AHIMA devem comprovar o conhecimento do CID-10 através de educação continuada.
- A Avaliação de Proficiência do CID-10 mede o entendimento do formato e estrutura do CID-10-CM, agrupamentos e categorias de códigos, diretrizes e conceitos de codificação. Não cobre o CID-PCS.
- Profissionais que recebem treinamento no CID-10 podem ganhar unidades de educação continuada (UCE) para a recertificação AAPC e AHIMA.
Caminho para uma certificação CID-10
É necessária uma pontuação de passagem na Avaliação de Proficiência do CID-10-CM para manter a certificação AAPC. Enquanto a AHIMA não exige a avaliação para a certificação, aqueles com certificação AHIMA precisam provar o conhecimento do CID-10 através da educação contínua. O número de CEUs varia de acordo com a credencial. Os CEUs podem ser obtidos através de programas de formação independentes ou patrocinados pelo empregador, cursos universitários ou outra instrução. Os programadores médicos prontos para iniciar o processo devem seguir os seguintes passos:
1. Encontre o curso certo
Treinamento para a Avaliação de Proficiência do CID-10 está disponível online e presencialmente em vários pontos de venda, incluindo AAPC e AHIMA.
Treinamento pela AAPC cobre todas as diretrizes do CID-10 e fornece aos alunos exercícios práticos de codificação. O treinamento é oferecido em vários formatos e locais:
- Curso de Avaliação Online Este curso de 16 horas permite aos alunos trabalharem em seu próprio ritmo enquanto aprendem o CID-10-CM ou CID-10-PCS.
- Treinamento no local Os capítulos locais do AAPC oferecem aos membros um curso abrangente de dois dias para treinamento de conjuntos de códigos.
- Treinamento no local do CID-10-CM e do CID-10-PCS Os treinadores certificados em treinamento de conjuntos de códigos ensinam organizações com grupos de 10 ou mais neste programa de dois dias.
- Treinamento de Treinamento de Anatomia e Fisiologia do CID-10 em 14 módulos fornece uma forte compreensão da anatomia e fisiologia.
- Treinamento de Conjunto de Códigos Especializado CID-10 Fornece treinamento mais detalhado em especialidades particulares, mas não é necessário para passar na avaliação.
Os alunos também podem procurar a AHIMA para treinamento online para o CID-10 (cuidados agudos). As quatro etapas são:
Fase 1
Awareness, Readiness Assessments, e Foundation Training Courses.
Fase 2
ICD-10-CM Coding Course Collection. Uma visão abrangente seguida por 22 cursos de uma hora focados em cada capítulo específico do CID-CM. Codificadores no ambiente de cuidados agudos devem fazer todos os 22 cursos focados em capítulos para serem proficientes.
Etapa 3
ICD-10-PCS Codificação da Coleção de Cursos. Uma visão geral abrangente seguida por 10 cursos focados em grupos específicos de operação da raiz e outros procedimentos, bem como uma visão geral da Seção Auxiliar do PCS. Codificadores em cuidados agudos devem mostrar domínio de todas as 100 operações e procedimentos radiculares, sendo que o trabalho do curso geralmente leva cerca de 27 horas.
Fase 4
ICD-10-CM e -PCS Exercícios Práticos. Vários módulos de quatro horas oferecem experiência prática de codificação utilizando cenários de casos aprofundados para codificadores ambulatoriais e internos.
AHIMA também oferece uma opção de treinamento online para aqueles que trabalham em ambientes de especialidade, tais como saúde domiciliar, cuidados de longo prazo e práticas médicas.
2.Inscrição na Avaliação de Proficiência do CID-10
A Avaliação de Proficiência do CID-10 mede uma compreensão do formato e estrutura do CID-10-CM; os agrupamentos e categorias de códigos; diretrizes oficiais; e conceitos de codificação. Os alunos podem optar por fazer um exame de ritmo próprio ou cronometrado.
- Auto-avaliação Este teste de 150 perguntas não tem limite de tempo e inclui tentativas ilimitadas. Ele também inclui treinamento abrangente. Esta opção vale 16+ CEUs.
- Timed Este teste de 75-questões de múltipla escolha tem um limite de tempo de 3,5 horas e requer 80% de precisão para passar. É de livro aberto, online e não protendido. Nenhum CEUs é premiado porque não inclui treinamento.
Os codificadores médicos podem comprar a avaliação no ritmo próprio ou se registrar para a avaliação cronometrada online.
Uma pontuação de aprovação permite que aqueles com certificação AAPC mantenham suas credenciais. Aqueles que não passarem na avaliação devem repeti-la até ganharem uma pontuação de aprovação.
3.Obter treinamento avançado
Existem treinamentos avançados de CID-10 disponíveis para aqueles que querem desenvolver ainda mais seus conhecimentos sobre conjuntos de códigos e ganhar CEUs adicionais. O AAPC oferece uma variedade de cursos, incluindo:
- Avançado A&P para CID-10 Cobre anatomia e fisiologia, pois eles se relacionam com condições crônicas para ajudar a encontrar a tabela correta para construir um código CID-10-PCS. (14 CEUs)
- CID-10-CM para HCC Um curso online interativo explorando as razões para alterações nos pagamentos baseados em quantidade, e como as condições crônicas podem aumentar os custos dos cuidados de saúde. (8 CEUs)
- Treinamento de Conjunto Avançado de Códigos Investiga os conceitos clínicos das condições comumente tratadas para ajudar a atribuir os códigos corretos. (8 CEUs)
Primeiro 5 Dicas para passar no CID-10
Embora o exame de auto-avaliação ofereça um número ilimitado de tentativas, a avaliação cronometrada só pode ser feita duas vezes por registro. Aqui estão cinco dicas para alcançar a nota de aprovação de 80 por cento na primeira tentativa:
- Veja a sua ligação
Não faça a avaliação cronometrada, a menos que tenha uma boa ligação à Internet. Se você acidentalmente ficar sem tempo, você deve começar de novo. - Observe o relógio
Você deve completar a avaliação cronometrada em uma sessão e ter até 3,5 horas, se precisar. Faça o teste inteiro. - Leia a avaliação cuidadosamente
Não perca tempo fazendo trabalho desnecessário. Leia todas as instruções para cada pergunta para evitar erros. - Obedeça às regras
Apesar de o teste ser de livro aberto, ainda é uma avaliação oficial. Fornecer ou receber respostas de outros é considerado trapaça. Tais incidentes podem ser relatados ao quadro de ética e desqualificá-lo do exame. - Considere a opção de auto-pagamento
Se você não gosta da idéia de um exame cronometrado, troque de estratégia trabalhando no seu próprio ritmo com a opção de treinamento on-line da AAPC.
ICD-10 Recursos & Guias de Estudo
Masterizar os meandros da codificação do CID-10 é um processo envolvido, e o enfiamento de última hora não vai fazer o truque. Para se preparar melhor para o exame, os alunos não só precisam investir o tempo necessário, mas encontrar os recursos que melhor os ajudarão a se engajar com o material. Dependendo do seu estilo de estudo e preferências, os seguintes recursos e guias de estudo podem ser úteis:
Links de Estudo
Quiz do CID-10-CM Diário
HealthFusion MediTouch oferece um quiz diário com perguntas de codificação sobre o CID-10-CM.
Conversão e Mapeamento do CID
Tutorial do AAPC explicando a conversão e mapeamento do CID-9 para o CID-10.
ICD-10 Codificação Básica
Este vídeo do Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) fornece uma explicação detalhada do conjunto de códigos do CID-10.
ICD-10 Avaliação de Competência para Codificadores
Uma amostra de 100 perguntas do CID-10 Avaliação de Competência para Codificadores: CID-CM & CID-10-PCS publicado pelo HCMarketplace.
ICD-10 Interactive Self Learning Tool
A Organização Mundial de Saúde oferece esta ferramenta gratuita de treinamento do CID-10 para auto-aprendizagem e uso em sala de aula.
ICD-10 Quiz
Amostras de perguntas sobre o CID-10.
ICD-10-CM Basic Coding Training Workbook
Code workbook and answers from the North Carolina Department of Health and Human Services.
>
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Practice quiz baseado no ICD-10-CM.ICD-10-CM Primer
AHIMA explica as mudanças feitas no ICD-9 com o lançamento do ICD-10.Apenas Codificando o CID-10 Recursos
Os membros deste site podem acessar gratuitamente os questionários de revisão para se prepararem para a avaliação de proficiência do CID-10. Colocando o CID-10 em prática
Este guia abrangente inclui exercícios e cenários de codificação da AmeriHealth.
Entendendo a Estrutura do Código do CID-10
Uma explicação da estrutura do código do CID-10 projetada para ajudar os alunos a memorizar os códigos.
Outros Recursos
8 Coisas que você precisa saber sobre o CID-10
Este artigo explora as razões por trás da mudança do CID-9 para o CID-10.
Recertificação AHIMA
Veja as diretrizes do CEU para a recertificação AHIMA.
AHIMA Top Ten ICD-10-CM/PCS Questions
Respostas às principais perguntas sobre o CID-10-CM e CID-10-PCS.
>
Selecionar o caminho para o CID-10
Ajuda os recursos do CID-10 da AHIMA.
Conceitos Clínicos para a Prática Familiar
Explora a implementação da codificação do CID-10 para a prática médica.
Registros de Webinars de Parceria do CMS
Explora a implementação da codificação do CDI-10 para práticas médicas.
ICD-10 Cenários clínicos para OB-GYN
Este guia detalhado dos conceitos clínicos para obstetrícia e ginecologia inclui códigos comuns do CID-10, dicas de documentação clínica e cenários.
Códigos do CID-10
AAPC fornece uma lista abrangente de recursos de codificação, incluindo guias de referência da especialidade, convenções de nomenclatura e um boletim informativo eletrônico.
ICD-10 Documentação e Conceitos de Codificação
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid oferecem uma série de webcasts sobre como o CID-10 se relaciona com especialidades individuais como cirurgia geral e ortopedia.
ICD-10 Perguntas Frequentes
A Associação Americana de Osteopatia fornece respostas a perguntas sobre o CID-10.
ICD-10 HubBlog
Um blog que foca em questões associadas com a implementação do CID-10.
ICD-10 Implementation
Esta seção do site da Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) fornece informações e links sobre testes do CID-10, ferramentas de software, codificação e análise de negócios.
ICD-10 Mudanças organizacionais e estruturais
Uma visão geral do CID-10 e suas aplicações da National Association of Rural Health Clinics.
>
ICD-10 na prática
A rede ModernMedicine oferece estudos de caso no uso de códigos do CID-10.
Estudos de caso interativos
CMS fornece uma variedade de cenários para ilustrar os requisitos de codificação e documentação para o CID-10.