Após a fractura de um osso, o corpo inicia o processo de cicatrização. Se as duas extremidades do osso quebrado não estiverem alinhadas corretamente, o osso pode cicatrizar com uma deformidade chamada malunião. Uma fratura de malunhão ocorre quando um grande espaço entre as extremidades deslocadas do osso é preenchido por um novo osso.
Com fracturas na mão, pulso e antebraço, ocorre uma certa angulação, ou dobra, quando o osso cicatriza. Os médicos determinam se a posição de uma fratura permitirá o uso funcional da mão ou do braço após a cicatrização. Em muitos casos, quando uma fratura cicatriza em uma posição que interfere com o uso do membro envolvido, a cirurgia pode ser realizada para corrigi-la.
Alguns exemplos de fraturas comuns da extremidade superior que podem resultar em malunião incluem fraturas do punho (raio distal), ossos da mão (metacarpos) e dedos ou polegares (falanges).
Se você fraturou um dedo, mão, punho ou cotovelo e ele cicatrizou mas não funciona mais bem, você deve procurar uma opinião de um médico que conhece bem a extremidade superior do corpo.
Durante décadas o Departamento de Cirurgia Ortopédica da Universidade de Michigan – uma das mais antigas e bem conceituadas unidades ortopédicas do país – tem fornecido um excelente tratamento para as fraturas de malunhão.
O nosso objectivo é restaurar o mais possível a função pré-fractura, bem como melhorar a sua saúde óssea a longo prazo. Também fazemos parte do Programa Ossos Próprios da Associação Ortopédica Americana para melhorar o tratamento de pacientes com fraturas a partir de 50 anos.
Além disso, a Universidade de Michigan é um Centro de Trauma Nível 1, o que significa que você receberá o mais alto nível de cuidados por especialistas que tratam regularmente pacientes com fraturas complexas e múltiplas quebras ósseas.
Sintomas
Estes sintomas geralmente ocorrem após a cicatrização da fractura/fractura inicial:
- Angulação (flexão) e/ou rotação do osso fracturado.
- Uma punho que não se flecte ou se estende para permitir uma utilização normal.
- Dedo que “tesoura” para ou longe de um dedo adjacente.
- Utilização ou função do membro envolvido.
- Stiffness in finger, hand, wrist or elbow.
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Diagnóstico/Tratamento
- História e exame físico: Seu médico ou profissional de saúde de nível médio obterá um histórico do seu problema e fará um exame físico apropriado para encontrar a área exata de preocupação.
- Imagiologia: Normalmente, as imagens do site em questão começam com os raios-X. Se forem necessárias mais informações, seu médico ou provedor de nível médio pode pedir uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética.
- Cirurgia: O objetivo do tratamento é realinhar o osso em uma posição que melhore a função da extremidade superior. Enquanto estiver anestesiado na sala de cirurgia, o seu cirurgião irá re-cortar o osso para realinhar a fractura. Dependendo do tipo de malunião, parte do osso pode precisar de ser aparada para permitir uma orientação adequada das extremidades fracturadas. Para manter o osso endireitado no alinhamento adequado, seu cirurgião pode inserir parafusos, placas e/ou pinos. Além disso, o cirurgião pode realizar um enxerto ósseo para auxiliar na cicatrização da fratura.
Cuidados pré-operatórios
Se for tomada uma decisão para cirurgia após consultar um de nossos cirurgiões de mão ortopédicos, você pode precisar de liberação médica pré-operatória pelo nosso departamento de anestesia ou pelo seu provedor de cuidados primários. Isto depende de suas outras condições médicas crônicas. O seu cirurgião irá informá-lo se esta autorização for necessária.
Cuidados pós-operatórios
O seu médico irá dar-lhe instruções específicas. Em geral:
- Após a cirurgia, você será colocado em um curativo/splint pós-operatório que você deverá usar até sua primeira visita pós-operatória com um de nossos provedores. Você deve manter o curativo LIMPO e SECO para evitar o risco de infecção e outras complicações na cicatrização da ferida.
- Algum paciente deve estar com você nas primeiras 24 horas após a cirurgia.
- Você receberá uma prescrição de medicamento para dor pós-operatória. Não o tome com outros medicamentos para a dor, a menos que seja indicado pelo seu médico. Não conduza, beba álcool ou tome decisões importantes enquanto toma o medicamento para as dores.
- Não fume, use tabaco sem fumo, pastilhas elásticas de nicotina ou adesivos de nicotina. A nicotina é um vasoconstritor, e pode impedir a cura limitando o fluxo sanguíneo ao(s) local(is) cirúrgico(s).
- Você deve permanecer sem peso (sem uso) com a mão cirúrgica e o braço até ser liberado por um de nossos profissionais de saúde. Isto pode levar várias semanas, dependendo da sua cura.
- Na primeira consulta pós-operatória, os pontos serão removidos. Você será colocado num molde ou numa tala, dependendo da preferência do seu cirurgião. Se seu gesso ficar molhado ou sujo, você deve vir ao consultório para um novo molde o mais rápido possível.
- Para avaliar a cicatrização da fratura nas consultas de acompanhamento, seu médico irá pedir imagens como raios-X ou uma tomografia computadorizada.
- Após várias semanas de imobilização, você provavelmente estará rígida e fraca na mão/punho. Muitas vezes enviamos pacientes para um Terapeuta Ocupacional com o objetivo de recuperar o uso funcional da mão operatória. Lembre-se: Você é um participante activo nos seus cuidados e parte da sua recuperação depende do seu desejo de participar na terapia ocupacional.
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- Ortopedia, 734-936-5780
Selecionar um profissional de saúde é uma decisão muito importante. Como somos altamente experientes no tratamento de fraturas por malunião e todas as condições do sistema músculo-esquelético, gostaríamos de ajudá-lo a explorar suas opções. Visite a nossa página Contacte-nos para ver uma lista de clínicas e as suas informações de contacto. Nossa equipe terá o maior prazer em conversar com você sobre como podemos ajudar.