Fibromialgia e neuropatia periférica são duas condições que afetam o sistema nervoso central, resultando em dor. Além da dor muscular, a fibromialgia também envolve distúrbios do sono, alterações do humor e problemas de memória. Acredita-se que seja causada por um trauma físico ou estresse psicológico, mas a causa exata ainda é desconhecida. A fibromialgia é frequentemente acompanhada por outras condições, tais como ansiedade, síndrome do intestino irritável e depressão.
Neuropatia periférica refere-se a danos causados aos nervos periféricos, resultando em fraqueza e dormência. A neuropatia periférica ocorre comumente nos pés ou nas mãos.
A ligação entre fibromialgia e neuropatia periférica
Fibromialgia e neuropatia periférica podem compartilhar sintomas comuns, mas derivam de causas muito diferentes. A causa da fibromialgia não é realmente compreendida, enquanto a neuropatia, por outro lado, pode ser causada por uma série de diferentes problemas subjacentes.
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A fibromialgia e a neuropatia afetam o sistema nervoso central e causam dores nervosas extremas. Ambas as condições são crônicas e podem também compartilhar opções de tratamento similares. Na verdade, ambas podem ser tratadas através de tratamento, portanto, trabalhar com seu médico em uma estratégia de tratamento adequada para sua fibromialgia ou neuropatia periférica pode ajudar.
Fibromialgia não semelhante, a neuropatia periférica pode ser prevenida com o tratamento adequado das causas subjacentes (por exemplo, diabetes).
Fibromialgia vs. neuropatia periférica: Prevalência dos EUA
Percentagem de dois a quatro por cento da população dos EUA é afectada pela fibromialgia. As estimativas de prevalência nos EUA foram feitas com base nas diretrizes do American College of Rheumatology (ACR) de 1990 para o diagnóstico de fibromialgia, respondendo por cerca de 10 milhões de casos. Desde então, tem sido argumentado que essas estimativas são muito baixas, e as diretrizes não conseguem captar muitos pacientes que poderiam estar vivendo com a condição sem saber.
Neuropatia periférica afeta 2,4% da população, mas a prevalência pode chegar a 8% em certos grupos populacionais. O tipo mais comum de neuropatia – polineuropatia sensorimotora diabética – pode estar presente em 66% dos diabéticos do tipo 1 e 59% dos diabéticos do tipo 2.
Fibromialgia vs. neuropatia periférica: Sinais e sintomas
A chave que distingue o sintoma da fibromialgia são os pontos sensíveis do corpo. Outros sinais e sintomas de fibromialgia incluem dor muscular crónica, espasmos musculares ou aperto, fadiga moderada ou grave, diminuição da energia, insónia, despertar sem reanimação, rigidez ao acordar ou após permanecer numa posição por demasiado tempo, problemas de concentração, dificuldade em lembrar e executar tarefas mentais simples (“fibro nevoeiro”), dor abdominal, inchaço, náuseas, prisão de ventre alternada com diarréia (síndrome do intestino irritável), tensão ou enxaqueca, assim como dor de mandíbula e sensibilidade facial. Com fibromialgia vem a sensibilidade a odores, ruídos, luzes brilhantes, medicamentos, certos alimentos, e frio. Os pacientes com fibromialgia relatam sensação de ansiedade ou depressão, dormência ou formigamento no rosto, braços, mãos, pernas ou pés, aumento da urgência ou frequência urinária (bexiga irritável), redução da tolerância ao exercício e dor muscular após o exercício, e uma sensação de inchaço (sem inchaço real) nas mãos e pés.
Sinais e sintomas de neuropatia periférica dependem do nervo afetado. Os nervos são classificados em sensoriais, motores ou autonómicos. Os nervos sensoriais recebem sensações, os nervos motores controlam o movimento muscular e os nervos autonômicos controlam funções como pressão arterial, frequência cardíaca, bexiga e digestão.
Salguns sintomas que podem surgir na neuropatia periférica incluem:
- Inicio gradual de dormência, formigamento ou picadas das mãos e dedos dos pés que se movem pelos membros
- Sharp, golpes, palpitações, congelamento ou dor ardente
- Sensibilidade extrema ao toque
- Falta de coordenação, quedas
- Muscos ou paralisia
Se os nervos autonómicos forem afectados, o doente pode ter intolerância ao calor e suores, problemas intestinais, urinários ou digestivos, bem como alterações na tensão arterial que provoquem tonturas ou vertigens.
Parar fibromialgia e neuropatia periférica: Causas
A causa da fibromialgia é amplamente teorizada, pois não é bem compreendida. Pesquisadores e médicos acreditam que um paciente com fibromialgia experimenta dor amplificada como resultado de processamento sensorial anormal no sistema nervoso central. Muitas pesquisas têm detectado anormalidades fisiológicas na fibromialgia, incluindo aumento dos níveis de substância P na medula espinhal, baixos níveis de fluxo sanguíneo para a região do tálamo do cérebro, hipofunção do eixo HPA, baixos níveis de serotonina e triptofano, e anormalidades na função citocina. Outros ativadores de fibromialgia incluem fatores genéticos e eventos ou lesões traumáticas.
Neuropatia pode ser devida a muitas outras condições e enfermidades, e por isso não há uma causa única. A neuropatia periférica está associada a danos nos nervos, que podem ser causados por alcoolismo, doenças auto-imunes, diabetes, exposição a venenos, medicamentos, infecções, distúrbios hereditários, trauma ou pressão sobre os nervos, tumores, deficiências vitamínicas, distúrbios da medula óssea e outras condições, incluindo doenças que afetam o fígado, rins e tireóide.
Fibromialgia diferenciadora e neuropatia periférica: Fatores de risco e complicações
Fatores de risco para fibromialgia incluem sexo – as mulheres têm maior risco de fibromialgia do que os homens, uma história familiar de fibromialgia – um componente genético da doença, e um diagnóstico de doença reumática.
Uma das complicações da fibromialgia é a má capacidade de funcionamento devido à falta de sono, o que piora os sintomas. Ansiedade e depressão também podem ser resultado de fibromialgia, pois não é uma condição bem compreendida. Viver com dor pode ser frustrante quando outros simplesmente não compreendem o que você está passando, especialmente porque não há cura ou tratamento específico.
Os fatores de risco para neuropatia periférica incluem diabetes mal controlada, abuso de álcool, deficiências vitamínicas, infecções como doença de Lyme, doenças auto-imunes, exposição a toxinas, movimentos repetitivos, histórico familiar de neuropatia, bem como doença renal, hepática ou tireoidiana.
Complicações resultantes da neuropatia periférica incluem queimaduras e traumas cutâneos, infecção e quedas por perda de sensibilidade – potencialmente levando à incapacidade.
Fibromialgia vs. neuropatia periférica: Diagnóstico e tratamento
Não há um teste específico para fibromialgia, mas os médicos podem usar uma forma de teste que verifica 18 pontos de gatilho específicos que foram encontrados na maioria dos pacientes com fibromialgia. Nem todos os médicos usam mais exames de pontos de gatilho, mas sim se limitam a um diagnóstico de fibromialgia se uma pessoa tiver experimentado dor generalizada durante pelo menos três meses. O seu médico pode também encaminhá-lo para alguns exames de sangue para excluir outras condições.
O tratamento da fibromialgia pode ser difícil, uma vez que a sua causa exacta é desconhecida. Portanto, o objectivo do tratamento da fibromialgia é a gestão dos sintomas. Um médico pode prescrever analgésicos, ou analgésicos, para tratar a fibromialgia. No entanto, existe o risco de desenvolver dependência destes medicamentos, pelo que os médicos podem recomendar esta opção com cautela. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) também podem ser tomados para o tratamento da dor, mas mais uma vez o uso prolongado destes medicamentos pode produzir efeitos secundários indesejáveis. Em alguns casos, os antidepressivos também podem ser prescritos.
Algumas terapias alternativas e complementares e tratamentos para fibromialgia incluem massagens, acupunctura, terapia cognitiva comportamental, terapias de movimento e quiroprática.
Neuropatia periférica é diagnosticada com base numa revisão da história médica completa do paciente e num exame neurológico. Os testes que podem ajudar a diagnosticar a neuropatia periférica incluem exames de sangue, exames de imagem como a RM, exames de função nervosa, biópsia de nervos e biópsia de pele. Esses exames não só ajudam a diagnosticar a neuropatia periférica, mas também excluem outras causas potenciais para os sintomas.
Tratamento para neuropatia periférica implica tratar sua causa subjacente. Isso pode envolver o tratamento da diabetes, o tratamento de infecções ou o tratamento de outras doenças. Alguns medicamentos que podem ser prescritos para neuropatia incluem analgésicos, anti-convulsivos, tratamentos tópicos e antidepressivos.
Outras terapias que podem ajudar no tratamento da neuropatia periférica incluem estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS), troca de plasma e imunoglobulina intravenosa, fisioterapia e cirurgia.
Os pacientes também podem estar inclinados a tentar acupuntura, ácido alfa-lipóico, ervas e aminoácidos como um modo alternativo de tratamento de neuropatia periférica.
É de extrema importância gerir e controlar quaisquer questões subjacentes que possam ter contribuído para a desordem. Por exemplo, cortar no seu consumo de álcool ou gerir a sua diabetes.