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Durante o primeiro trimestre de gravidez, muitas mulheres experimentam o que é vulgarmente conhecido como “enjoos matinais”. Por mais angustiante que esta náusea e vómitos possa ser, uma equipa de investigadores do NIH reuniu algumas das evidências mais convincentes até à data de que tais sintomas podem na realidade ser um sinal de algo muito positivo: um menor risco de aborto espontâneo.
De facto, quando os investigadores estudaram um grupo de mulheres que tinham sofrido um ou dois abortos anteriores, descobriram que as mulheres que sentiram náuseas durante as gravidezes subsequentes tinham 50 a 75% menos probabilidades de abortar do que as que não tinham náuseas. Embora ainda não esteja exatamente claro o que está acontecendo, os achados corroboram a noção de que os enjoos matinais podem surgir de fatores biológicos chave que refletem uma maior probabilidade de uma gravidez bem sucedida.
O estudo, relatado recentemente na JAMA Internal Medicine , foi conduzido por Enrique Schisterman e Stefanie Hinkle, do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano Eunice Kennedy Shriver do NIH. As suas conclusões baseiam-se numa análise secundária dos dados existentes do ensaio Efeitos da Aspirina na Gestação e Reprodução (EAGeR), recentemente concluído. Descobriu-se que a aspirina pode ajudar em casos selecionados, mas geralmente não é recomendada para prevenir a perda de gravidez .
Embora outros estudos tenham analisado os efeitos dos enjoos matinais no risco de aborto espontâneo, a maioria tem sido limitada a gravidezes perdidas no primeiro trimestre ou depois. Esta é uma das formas em que o estudo EAGeR é digno de nota. Ele inscreveu 1.228 mulheres que tiveram um ou dois abortos anteriores e as seguiu por até seis ciclos menstruais enquanto tentavam engravidar novamente. As mulheres, de 18 a 40 anos, usaram monitores de fertilidade e fizeram testes diários de urina para garantir que qualquer gravidez seria detectada o mais cedo possível.
Um total de 797 mulheres ficaram grávidas. Das 2 às 8 semanas, as mulheres foram solicitadas a manter diários detalhados de suas gestações, incluindo se tinham náuseas e vômitos. Das 12 às 36 semanas, as mulheres que permaneceram grávidas (cerca de um quarto das mulheres abortaram, geralmente antes do final do primeiro trimestre) completaram questionários mensais para descrever seus sintomas.
Com base na análise dos dados EAGeR, os pesquisadores descobriram que cerca de 20% das mulheres já haviam começado a sentir náuseas duas semanas após a sua gravidez. Na semana 8, o número tinha subido para quase 84%, com cerca de 27% das mulheres batalhando em situações de vômitos reais. Para as mulheres que sofreram apenas náuseas, a probabilidade de sofrer uma perda de gravidez era 50% menor, em média. Náuseas com vômitos em qualquer semana vieram com uma redução de 75% no risco de aborto.
Por que os enjoos matinais seriam protetores de uma nova gravidez? Os pesquisadores não têm a resposta, e um estudo mais aprofundado é claramente necessário para entender os mecanismos biológicos subjacentes que podem ser responsáveis. Uma possibilidade é náuseas e vómitos são um sinal de aumento das hormonas da gravidez e/ou a presença de uma placenta saudável para alimentar o feto em desenvolvimento.
Outra possibilidade que os investigadores consideraram é que os resultados reflectem os efeitos bons ou maus dos factores do estilo de vida numa gravidez. Mas não foram encontradas evidências que sustentem esta ideia. Eles determinaram que a ligação entre náuseas e gestações bem sucedidas persistiu mesmo quando eles consideraram diferenças para o estresse relatado, tabagismo e uso de álcool na gravidez.
Eles também não encontraram suporte para a noção popular de que náuseas e vômitos ajudam a uma gravidez saudável, encorajando as mulheres a evitar o consumo de toxinas potenciais. Por exemplo, se as mulheres renunciam ou não ao café da manhã não foi um fator na relação entre náusea e o menor risco de perda de gravidez.
Embora os enjoos matinais possam ser um bom sinal, não garantem uma gravidez saudável. Cada gravidez é diferente, e a ausência de náuseas e vómitos não deve ser tomada como causa de alarme. Se você está grávida e tem preocupações sobre sua gravidez, é sempre melhor consultar seu médico.
Associação de Náuseas e Vômitos Durante a Gravidez com Perda da Gravidez: Uma Análise Secundária de um Estudo Clínico Aleatório. Hinkle SN, Mumford SL, Grantz KL, Silver RM, Mitchell EM, Sjaarda LA, Radin RG, Perkins NJ, Galai N, Schisterman EF. JAMA Intern Med. 2016 26 de setembro.
Links:
Pregnancy (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)/NIH)
EAGeR Trial (NICHD/NIH)
Enrique Schisterman (NICHD/NIH)
NIH Support: Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development