Um DMSA scan é um radionuclídeo que utiliza ácido dimercaptosuccínico (DMSA) na avaliação da morfologia, estrutura e função renal. O tecnécio radioativo-99m é combinado com DMSA e injetado em um paciente, seguido de imagem com uma câmera gama após 2-3 horas. Um exame de DMSA é geralmente uma imagem estática, outros radiotraçores como DTPA & MAG3 são normalmente usados para imagens dinâmicas para avaliar a excreção renal.
CT131ZZ
D019783
As principais indicações clínicas para esta investigação são
- Detecção e/ou avaliação de uma cicatriz renal, especialmente em pacientes com refluxo vesicouretérico (RVU).
- Rim pequeno ou ausente (agenesia renal),
- Rins ectópicos (às vezes não podem ser visualizados por ultrassonografia de abdômen devido a gás intestinal)
- Avaliação de um sistema duplex oculto,
- Caracterização de certas massas renais,
- Avaliação da hipertensão arterial sistêmica, especialmente em casos de suspeita de vasculite.
- É por vezes utilizado como teste para o diagnóstico de pielonefrite aguda. Entretanto, a sensibilidade do exame de DMSA para pielonefrite aguda pode ser tão baixa quanto 46%.
Procedimento: O paciente é injectado com 2-5 mCi de Technetium-99m de DMSA por via intravenosa e a imagem estática é feita com câmara Gama após 2-3 horas. O tempo de aquisição de imagens é de aproximadamente 5 – 10 minutos, dependendo do tempo de visualização. Normalmente as vistas posteriores e oblíquas são necessárias para uma melhor interpretação da varredura. O paciente é solicitado a manter uma boa hidratação antes e depois da injeção do radiotraçador, bebendo água ou administração de líquido intravenoso, se o paciente não puder beber água por qualquer motivo. Normalmente não é necessário jejum para a varredura e os pacientes podem tomar um leve café da manhã no dia da varredura.
O tecnécio-99m DMSA liga-se aos túbulos convolutos proximais nos rins, de modo que o padrão de excreção dos rins não pode ser avaliado por este, para o qual são usadas varreduras renais dinâmicas usando radiotraçadeiras como DTPA, MAG3.