Introdução: A experiência operacional durante a residência estabelece as bases para a prática independente e treinamento especializado adicional após a residência em cirurgia geral. O objetivo deste estudo foi examinar a experiência operatória dos residentes de cirurgia geral e detalhar os resultados de uma intervenção com o objetivo de melhorar o registro dos residentes no sistema de registro de casos do Conselho de Acreditação para Pós-graduação em Medicina (ACGME) para melhor refletir sua experiência.
Métodos: Os residentes foram solicitados a caracterizar as variações na experiência operatória registrada, identificadas através de uma auditoria dos registros operatórios. Com base nos resultados da auditoria, uma intervenção foi desenhada de forma a estimular a manutenção atempada de registos pelos residentes. A intervenção incluiu educação e discussão dos resultados da auditoria da pesquisa, apresentação semanal de gráficos detalhando a experiência operativa e possíveis casos perdidos nos registros ACGME e adição de uma primeira coluna assistente em registros de morbidade e mortalidade (M&M).
Resultados: A auditoria dos registros de casos identificou discrepâncias em 24,2% dos 636 casos examinados. Os residentes principais foram significativamente mais precisos (95,9%) no registro da experiência operativa nos registros de casos ACGME, enquanto 50,3% dos registros de casos de residentes júnior continham variâncias. Os residentes caracterizaram discrepâncias como “esqueceu de registrar” (9,6%), “o pessoal fez o caso” (5,2%), “outro residente fez mais do caso” (3,6%), “outro” (3,6%), “um residente mais avançado estava presente para o caso” (1,6%), “não estava presente para o caso” (0,6%), e “deixou para consulta” (0,3%). Durante o período de intervenção de 4 semanas, os residentes registraram entre 72,7% e 94,0% dos casos. Um mês após o período de intervenção, observamos um aumento de 13,3% nos casos registrados, em comparação com o período de intervenção. A revisão do registro do primeiro caso assistente após a inclusão da coluna “primeiro assistente” em M&M logs demonstrou um aumento de 70,5% nos casos de primeiro assistente registrados no sistema ACGME em comparação com o mesmo período de um ano atrás.
Conclusões: Com base em nossos resultados, descobrimos que a exibição semanal de casos melhorou a manutenção de registros residentes no sistema ACGME, especialmente por residentes juniores. Acreditamos que a adição da primeira coluna assistente nas listas M&M, auditorias periódicas revistas em conferências e avaliações semestrais ajudarão os residentes juniores a relatar com mais precisão sua experiência durante o treinamento.