O que é Desordem de Masoquismo Sexual?
Prior à liberação do DSM-, esta desordem era conhecida como Masoquismo Sexual e Sadismo. O Masoquismo Sexual e o Sadismo foram agora divididos em duas desordens distintas de Desordem de Masoquismo Sexual e Desordem de Sadismo Sexual. Ambos são classificados como Desordens Parafílicas, que requerem a presença de uma parafilia que está causando angústia ou deficiência significativa, ou envolve danos pessoais ou risco de danos a outros.
Uma parafilia envolve um interesse sexual intenso e persistente (fantasias recorrentes, impulsos ou comportamentos de natureza sexual) que se centram em torno de crianças, não-humanos (animais, objetos, materiais), ou prejudicando outros ou a si mesmo durante a atividade sexual. Algumas vezes esse interesse sexual focaliza as atividades eróticas/sexuais da própria pessoa, enquanto em outros casos, focaliza o alvo do interesse sexual da pessoa.
Para ser diagnosticada uma Desordem Parafílica, a parafilia precisa estar causando angústia ou deficiência significativa, ou envolver danos pessoais ou risco de danos a outros. Você pode ter uma parafilia, mas não ter um distúrbio parafílico. É somente quando ela causa dano, prejuízo ou risco de dano que ela se torna um diagnóstico clínico.
Temas de Desordem de Masoquismo Sexual incluem:
- durante um período de pelo menos 6 meses, uma pessoa teve fantasias recorrentes e intensas, impulsos sexuais ou comportamentos do ato de ser humilhada, espancada, amarrada, ou de outra forma feita para sofrer.
- as fantasias e impulsos sexuais estão causando angústia ou comprometimento clinicamente significativo nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes do funcionamento.
Um subtipo do distúrbio inclui com asfixia se a pessoa se envolver na prática de atingir a excitação sexual relacionada com a restrição da respiração (ou seja ser sufocado ou ter a respiração comprometida para se sentir sexualmente excitado).
Os clínicos também podem especificar se o distúrbio é:
- Num ambiente controlado – geralmente aplicável a pessoas que vivem em instituições ou outros ambientes onde as oportunidades de se envolverem em comportamentos sexuais masoquistas são restritas.
- Em remissão total – não tem havido angústia ou comprometimento por pelo menos 5 anos enquanto em um ambiente não controlado (não institucional).
Como é comum o Distúrbio de Masoquismo Sexual?
A prevalência do Distúrbio de Masoquismo Sexual na população em geral é desconhecida. Pesquisas na Austrália estimaram que 2,2% dos homens e 1,3% das mulheres estiveram envolvidos em escravidão e disciplina, ou dominância e submissão em um período de 12 meses.
Aqueles com parapilias relataram uma idade média de início do masoquismo sexual aos 19,3 anos de idade, embora seja possível em uma idade mais precoce também. Não se sabe muito sobre a ocorrência ao longo do tempo, mas é provável que o curso do distúrbio varie com a idade e que diminua conforme a pessoa envelhece.
Quais são os fatores de risco para o Distúrbio de Masoquismo Sexual?
Os fatores de risco ainda não foram identificados para este transtorno.
Que outros transtornos ou condições freqüentemente ocorrem com o Transtorno de Masoquismo Sexual?
A investigação nesta área tem se concentrado nas pessoas que estão atualmente em tratamento para o transtorno. Isto significa que as condições co-ocorrentes encontradas nesta população podem não ser as mesmas da população em geral que tem o distúrbio de masoquismo sexual. Normalmente incluem outros distúrbios parafílicos, como o distúrbio travesti (homens que se sentem sexualmente excitados vestindo roupas femininas).
Como é tratado o Distúrbio de Masoquismo Sexual?
Tratamentos comuns incluem psicoterapia e medicação. A terapia cognitivo-comportamental pode ser usada na qual o terapeuta ajuda a pessoa a descobrir a causa subjacente ao comportamento e depois trabalha com a pessoa para ensinar habilidades para administrar os impulsos sexuais de forma mais saudável. Isto pode incluir o uso de terapia de aversão e diferentes tipos de imagens/desensibilização em que a pessoa se imagina na situação e depois experimenta um evento negativo para reduzir o interesse futuro em participar nessa actividade. Reestruturação cognitiva (identificação e mudança dos pensamentos que impulsionam o comportamento) e treinamento de empatia também podem ser usados.
Vários medicamentos podem ser usados para diminuir o nível de testosterona circulante, a fim de reduzir a frequência de fantasias sexuais e ereções. Medicamentos antidepressivos também podem ser usados para reduzir o desejo sexual.