Programa de Lesões da Medula Espinhal
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Temos consciência de que está numa altura da sua vida em que pensar em ir à casa de banho pode ter sido uma coisa do passado. Após uma lesão medular, a função do seu corpo mudou e agora você não só pensa nisso, mas às vezes sente que toda a sua vida gira em torno da ida ao banheiro. Este documento irá apresentar-lhe os factores que compõem um programa intestinal.
O que é um programa intestinal?
Um sistema intestinal que funciona de forma saudável é a combinação de muitos factores. Para além de estabelecer um programa intestinal consistente, a atenção à dieta e ingestão de líquidos, actividade e medicamentos desempenham um papel na manutenção da saúde intestinal. Um programa intestinal estabelece um tempo regular para estimular os intestinos a provocar um movimento intestinal. O principal objetivo de um programa intestinal é promover o esvaziamento intestinal regular para limpeza e saúde. Estabelecer um programa de evacuação irá ajudar a prevenir movimentos involuntários do intestino, prisão de ventre e impacção dos intestinos.
Lower Motor Neuron vs. Upper Motor Neuron Injury
O primeiro passo para estabelecer um programa de evacuação é compreender a lesão da medula espinhal e como esta afectou o seu corpo.
- As lesões do neurónio motor inferior (LMN) são normalmente T12 e inferiores. Estas lesões são de natureza flácida; os músculos são soltos e os movimentos involuntários do intestino são muito comuns porque o cólon perdeu o seu tónus muscular. Pessoas com lesões LMN podem não responder a intervenções intestinais habituais, como estimulação digital ou supositórios porque o arco reflexo espinhal está diminuído ou ausente. O objetivo dos cuidados com o intestino de uma pessoa com função LMN é manter as fezes bem formadas, a abóbada retal desobstruída e evitar acidentes embaraçosos. Pessoas com este tipo de lesão por vezes têm de fazer um programa de evacuação uma ou duas vezes por dia para manter o cólon inferior livre de fezes.
- As lesões do neurónio motor superior (UMN) são lesões que são normalmente T12 e superiores. Estas lesões são espásticas na natureza; espasmos musculares são comuns e o cólon é realmente apertado. Pessoas com esse tipo de lesão geralmente precisam fazer estimulação digital e usar supositórios para ajudar a estimular o reflexo para defecar.
Porque essas lesões são tão diferentes, a maneira como você se aproxima do programa intestinal vai variar. Com as lesões do neurônio motor superior, o objetivo é ter fezes macias, de consistência similar ao trigo triturado úmido. Com lesões do neurônio motor inferior, o objetivo é ter fezes formadas firmes, mas não duras.
Conseguir a consistência certa…
O objectivo do programa do intestino é promover o esvaziamento regular do intestino. Muitos factores desempenham um papel no desenvolvimento do programa intestinal – todos eles afectam a consistência das suas fezes. Estes factores incluem:
- Diet e ingestão de líquidos
- Actividade
- Medicamentos
- Timulação do programa
- Posicionamento e auxiliares utilizados
Diet e ingestão de líquidos
Comer uma variedade de alimentos ao longo do dia irá dar ao seu corpo os nutrientes de que necessita para um funcionamento saudável. A experiência também lhe ensina que tipos de alimentos estão aptos a perturbar o seu programa intestinal. Uma dieta bem balanceada e rica em fibras e os tipos e quantidades adequadas de líquidos ajudarão a fazer do seu programa intestinal um sucesso.
Fibra
Fibra é extremamente importante na regulação do intestino. O corpo não digere facilmente a fibra para que ela permaneça no cólon. Pense na fibra como uma esponja porque ela gosta de absorver água. Se você tem água suficiente em sua dieta, a fibra torna-se macia e volumosa e os movimentos intestinais são fáceis de passar. Se não tiveres água suficiente na tua dieta, a fibra fica muito dura e compacta e pode causar prisão de ventre ou mesmo um impacto.
Após lesão medular, Craig Hospital normalmente recomenda 20-25 gramas de fibra em sua dieta todos os dias. Algumas coisas que você pode fazer para aumentar a ingestão de fibras incluem começar o seu dia com uma tigela de cereais com alto teor de fibras. Você precisará começar a ler os lados das caixas, já que nem todos os cereais são criados iguais. Alguns cereais virão com 10-12 gramas de fibra em cada porção. Isto é ótimo porque em uma porção você está recebendo quase metade dos seus objetivos diários de fibra.
Então para o almoço e jantar, você quer escolher alimentos que sejam saudáveis e saborosos. Escolher pão integral, massa ou arroz integral vai lhe dar mais fibra do que seus equivalentes brancos. O Guia Alimentar Pyramid recomenda cinco porções de fruta e cinco porções de vegetais por dia. Uma porção é equivalente ao copo ½, portanto, dependendo do tamanho, uma peça de fruta pode contar como duas ou três porções. Atire por cerca de 2 xícaras de vegetais por dia em ½ e 2 xícaras de frutas por dia, porque frutas e vegetais tendem a ser ricos em fibra.
Outros alimentos realmente ricos em fibra que você pode comer são feijões, nozes e sementes (amêndoas, gergelim, amendoim, nozes pecans, nozes), pipoca, e uma batata assada com pele
Água
Água é muitas vezes muito parecida com um nutriente. O nosso corpo é mais de 70% de água. Você pode ficar desidratado muito facilmente se não beber o suficiente. A desidratação também pode aumentar o risco de pedras na bexiga, infecções do trato urinário e prisão de ventre.
Se você aumentar sua fibra, você também precisa ter certeza de que você está recebendo água suficiente em sua dieta. Se você não tiver restrições de líquidos, recomendamos beber entre dois a três litros de água todos os dias. Isto é equivalente a cerca de 66 a 100 oz de água ou ½ a ¾ de um galão todos os dias. Uma maneira de monitorar quanto você bebe é usar uma garrafa de água e saber quanto líquido ela contém.
Sede não é um bom sinal de desidratação. Isso não é estranho? Muitas pessoas nunca sentem ‘sede’ quando estão com pouca água. Portanto, mantenha algo para beber com você o tempo todo, especialmente quando está quente lá fora. As bebidas com cafeína não ajudam a satisfazer suas necessidades de ingestão de água; na verdade, elas fazem com que você perca tanto líquido quanto você está ingerindo. Observe a cor da sua urina para ter a certeza de que está a beber o suficiente (a cor amarelo-pálido é ideal).
Atividade Física
Toda atividade física estimula a função intestinal, sejam esportes competitivos ou atividades da vida diária, como transferências. Só levantar e sair da cama é importante para a saúde e bem-estar em geral. A participação em desportos e fitness é uma forma de aumentar a actividade física, mas mesmo apenas levantar-se e sair para a escola, para o trabalho ou para actividades de lazer, se for útil. Seja qual for a sua opção de ser activo, faça-o. A actividade ajuda tanto a mente como o corpo…. você vai sentir-se melhor no geral e manter esses intestinos em movimento também.
Por vezes, problemas de saúde não lhe permitirão ser tão activo como já foi. Por exemplo, se você desenvolver uma dor de pele e precisar estar de repouso na cama, esta diminuição na atividade irá diminuir a motilidade do seu intestino. Isto pode levar à obstipação e a outros problemas intestinais. Se o seu nível de atividade mudar por qualquer motivo, espere que o programa intestinal também seja afetado. Você pode precisar fazer ajustes em outras áreas para manter a consistência correta do intestino para o seu nível de lesão.
Medicamentos
Os medicamentos que você está tomando podem ter efeitos colaterais que podem influenciar a eliminação intestinal. Por exemplo, os medicamentos para a dor podem causar constipação enquanto os antibióticos podem causar diarreia. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sempre que iniciar um novo medicamento sobre como este pode afectar o seu funcionamento intestinal.
Por vezes pode estar a usar medicamentos para ajudar o funcionamento do seu intestino. Como com todos os medicamentos, conheça a finalidade, nome, dose, frequência e quaisquer efeitos secundários da medicação. Ser muito consistente com os medicamentos que você toma é muito importante e irá ajudá-lo a prever o efeito que eles terão no seu programa intestinal.
Timulação do Programa
O seu programa intestinal deve ser feito em horários regulares para que ele seja bem sucedido. Portanto, é importante usar o mesmo método à mesma hora todos os dias. Algumas pessoas consideram o horário, após a refeição da manhã ou da noite, o mais conveniente e natural para uma evacuação intestinal. Isto permite-lhe tirar partido da função de reflexo normal do intestino que aumenta depois de comer. O programa intestinal deve durar cerca de uma hora no máximo, desde a inserção do supositório, se você usar um, para limpar.
Levará tempo para estabelecer um programa intestinal regular e ter o seu sistema configurado em um horário regular. Será importante manter um horário regular para que o programa de intestinos aconteça porque o teu corpo irá eventualmente habituar-se à eliminação nesse momento. Tente manter o seu programa intestinal dentro de duas horas do seu horário programado. Se você pular ou estiver muito atrasado, você correrá o risco de experimentar um movimento involuntário do intestino (quando as fezes saírem acidentalmente).
Posição do programa do intestino, Ajudas usadas, e Comprimento das unhas dos dedos
Servir durante o seu programa do intestino é a melhor posição para que a gravidade possa ajudar no processo de eliminação. Se tiver de estar na cama para o seu programa de evacuação devido a doença, problemas de pele ou outras razões, então deite-se no seu lado esquerdo. O intestino grosso esvazia para o lado esquerdo do seu estômago, então se você precisa se deitar para fazer o programa de intestino, deitar no seu lado esquerdo funciona melhor.
Muitas pessoas usam estimulação digital ou auxiliares para ajudar no programa de intestino. Ao projetar seu próprio programa intestinal decida sobre os auxiliares que você planeja usar e fique com eles. Quanto mais consistente você estiver com cada aspecto do programa do intestino, mais consistentes serão os seus resultados. Qualquer mudança, por menor que seja, pode ter um grande impacto nos seus resultados intestinais. Decida como vai fazer o programa e seja consistente!
Comprimento da unha não deve ser mais do que ¼ polegada para além da ponta do dedo. As unhas, tanto naturais como artificiais, devem ser mantidas limpas e devem ser usadas luvas. As mãos devem ser lavadas com cada troca de luvas. As unhas polidas não devem ser lascadas ou rachadas. Isto ajudará na prevenção de problemas físicos no ânus.
Pensamentos Finais…
Muitos fatores determinam o manejo saudável do intestino. Ir ao banheiro é necessário para a limpeza e manutenção da saúde. O esvaziamento regular do intestino é o objectivo principal de um programa de evacuação. Ser consistente com sua dieta, fluidos, atividade, medicamentos, tempo, posicionamento e auxiliares ajudará você a alcançar a consistência certa para seu programa de lesão e intestino.
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Revisado: 1/2015