Como saber se o seu recém-nascido está a receber leite suficiente

Quantas vezes devo amamentar o meu bebé recém-nascido?

Deixe que o seu bebé seja o seu guia, e alimente-o tantas vezes quantas ele quiser. Não há um número máximo de mamadas quando se trata de amamentar o seu bebé (Brown 2018, Unicef 2016a).
No primeiro dia, o seu bebé pode mamar a cada hora (NHS 2016a), ou ele pode estar tão sonolento que você precisa de o encorajar a mamar (Unicef 2016).
Após o primeiro ou dois dias de sono, o seu bebé pode parecer esfomeado a maior parte do tempo. E ele provavelmente está, já que o seu estômago é pequeno e esvazia-se rapidamente. Ele vai digerir uma mamada dentro de algumas horas (ABM 2017, Brown 2018).
Alimentar o seu bebé sempre que ele quiser é chamado de alimentação responsiva. É a melhor forma de o alimentar e nutrir. A alimentação reactiva funciona bem porque quanto mais frequentemente o seu bebé mamar, mais leite os seus seios irão produzir (ABM 2017, Brown 2018, NHS 2017a).
Dependente do apetite dele, o seu bebé pode querer uma mamada rápida, tal como você às vezes gosta de um lanche. Outras vezes, ele pode querer assentar para uma grande refeição (Brown 2018, NHS 2017a).
No final da primeira semana, o seu bebé pode estar a dar cerca de 12 mamadas em cada 24 horas (Brown 2018). Mas mantenha-o perto de si para que possa apanhar facilmente que ele tem fome ou está pronto para se aconchegar.
O seu bebé adora o conforto do seu calor e do seu cheiro. Tranquiliza-o que quando ele precisa de ti, tu estás lá com um abraço e alimenta-te. Isto significa que ele pode gostar de se alimentar, onde você o mantém por perto e o deixa alimentar-se frequentemente, ou ao seu ritmo, durante um período de tempo. Isto é normal para bebés jovens, especialmente nos primeiros três ou quatro meses (Brown 2018).
Embora cansativo para si, o seu bebé pode gostar de mamar mais à noite. A alimentação nocturna ajuda realmente a aumentar o seu fornecimento. A hormona no seu corpo que desencadeia a produção de leite, chamada prolactina, é libertada mais à noite (Brown 2018, NHS nda).
Desde que você alimente o seu bebé sempre que ele quiser, você vai produzir muito leite para ele. Não há necessidade de completar com leite em pó. Se você completar nas primeiras semanas, pode reduzir a sua oferta de leite. Se o seu bebé amamenta menos porque ele está a amamentar, o seu corpo responderá produzindo menos leite (Brown 2018, NHS 2016a, nda).
Não há necessidade de seguir uma rotina de amamentação, também. Se deixar o seu bebé liderar o caminho, ele irá gradualmente cair no seu próprio padrão. Alimentado pelo seu leite, o seu bebé crescerá, ganhará força e ficará mais praticado a tomar mamadas maiores. A partir de cerca de dois meses, poderá notar que ele está a dar mamadas mais longas (Brown 2018).

Como posso saber se o meu recém-nascido está a receber leite suficiente?

Não consegue ver a quantidade de leite que vai para a barriga do seu bebé, mas os seguintes sinais vão ajudá-la a ter a certeza de que ele está a mamar bem:

• O seu bebé está a mamar pelo menos oito a 12 vezes em 24 horas (Unicef 2016b). Ele sai do seu peito quando está pronto, e parece estar acomodado e satisfeito entre as mamadas, o que pode ser frequente!
• A amamentação é confortável (Unicef 2016b) e sem dores. A desilusão pode ser dolorosa, mas dura apenas meio minuto (NHS 2016b).
• Os seus seios sentem-se mais macios e menos cheios depois das mamadas (NHS 2016b).
• O seu mamilo parece ter a mesma forma depois de ter alimentado o seu bebé, não esmagado, beliscado ou branco. No entanto, se tiver mamilos planos ou invertidos, é mais provável que o seu mamilo seja puxado para fora após uma mamada (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Seu bebê parece uma cor saudável (Unicef 2016b).
• Seu bebê está alerta quando está acordado (NHS 2016b), e acorda rapidamente para as mamadas (Unicef 2016b).
• Seu bebê tem uma ou duas fraldas pesadas e molhadas nas primeiras 48 horas. Depois de cinco dias, ele tem cinco ou seis fraldas pesadas e molhadas (Unicef 2016b).
• Em cinco dias, os cocos do seu bebé são de cor amarelo mostarda e ele está a fazer dois cocos (do tamanho de uma moeda de £2) a cada 24 horas (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Você pode ver o seu bebé a engolir enquanto ele está a mamar, e ele parece estar bem agarrado. Você também poderá ouvi-lo engolir mais claramente, assim que o seu leite tiver entrado (NHS 2016b).
• O seu bebé muda de ritmo enquanto mama, e faz uma pausa durante as mamadas. Ele deve recomeçar a mamar quando estiver pronto (NHS 2016b).

Como posso dizer se o meu bebé não está a receber leite suficiente?

Se o seu bebé não estiver a receber leite suficiente, vai notar um ou mais destes sinais:

• Ele está inquieto depois das mamadas (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Ele está a molhar menos de cinco a seis fraldas quando tem cinco dias, ou, após cinco dias, está a molhar menos de seis fraldas em 24 horas (Unicef 2016b).
• A sua pequenina é amarela escura e de cheiro forte (NHS 2017c).
• Os seus poos são menos de duas vezes por dia em cinco dias, e os seus poos não são cor-de-rosa ou amarelos (Unicef 2016b). Após algumas semanas, quando a amamentação tiver assentado, é normal que o seu bebé faça cocó apenas de poucos em poucos dias. Mas enquanto ele é recém-nascido, poos pouco frequentes podem significar que o seu bebé precisa de mais leite (Unicef 2016c).
• Ele está com sono, precisa de acordar para as mamadas e a sua pele está amarela após a primeira semana (Unicef 2016c). Alguns bebés que não estão a receber leite materno suficiente podem desenvolver icterícia como resultado (Deshpande 2017, Newman 2017).
• Ele faz barulhos de clique durante a amamentação (Bonyata 2017). Estes são sinais de que o seu bebé não está bem agarrado (Bonyata 2017, LLL 2015).

Também pode verificar sinais nos seus seios de que a amamentação não está a correr bem:

• Após uma mamada, os seus seios ainda se sentem cheios e duros, porque o seu bebé não os drenou (NHS 2016b).
• Seu mamilo está deformado, beliscado ou dorido. Isto é um sinal de que o seu bebé está a mamar o mamilo, em vez de ficar com a boca cheia de peito (NHS 2016b).

Passe a sua parteira ou visitante de saúde para apoio se não tiver a certeza de que a amamentação está a correr bem, ou se não for confortável para si e para o seu bebé. Eles podem dar-lhe conselhos para conseguir uma boa fixação, ou encontrar uma posição de amamentação que melhor se adapte a si e ao seu bebé.

E se o meu bebé tiver perdido peso?

É habitual os bebés perderem entre 6% e 9% do seu peso por alguns dias após o nascimento (NICE 2017). Isto não significa que o seu bebé não esteja a receber leite suficiente.
O corpo do seu bebé perde o excesso de líquido que ele ingeriu enquanto tomava banho em líquido amniótico no seu útero. Se você teve líquidos extras através de um gotejamento durante as últimas seis horas do seu parto ou nascimento, ele pode ter mais líquido a perder (Okumus et al 2011, Watson et al 2012). Ter apenas o seu primeiro cocó (mecónio) significa que ele vai perder um pouco de peso. Ele acumulou mecónio ao longo dos meses em que esteve no seu útero.
Após alguns dias, uma vez que o corpo do seu bebé se tenha ajustado à vida fora do seu útero, ele deverá começar a ganhar peso novamente. Se ele for pesado quando estiver entre cinco e sete dias, talvez você consiga ver que ele está começando a crescer. Após cerca de duas semanas, a maioria dos bebés está com ou acima do seu peso ao nascer (NHS 2017b).
A sua visita de saúde irá pesar o seu bebé cerca de duas semanas, durante a sua primeira visita após o nascimento do seu bebé. Esta visita é uma boa oportunidade para verificar se o seu bebé está a engordar de novo. Se ele não estiver a recuperar o seu peso ao nascer, a sua visita de saúde irá trabalhar consigo para descobrir porquê, para que possa recuperar o seu bebé (NICE 2017).
Uma das coisas mais difíceis em relação à amamentação é sentir-se confiante de que está a dar leite suficiente ao seu bebé. Não hesite em pedir ajuda à sua parteira, ao seu assistente de maternidade, ao seu médico, ao seu conselheiro de amamentação ou ao seu especialista em amamentação em qualquer altura. Lembre-se que não pode amamentar em excesso o seu bebé amamentado!
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