Question: O que preciso saber para cobrar por uma punção lombar?
Resposta: Há dois tipos de códigos de punção lombar: diagnóstico e terapêutico. Quando fizer o diagnóstico, escolha Terminologia Procedural Atual (CPT) 62270 (2,25 Unidades de Valor Relativo , $81,11 Medicare). Quando o diagnóstico já é conhecido e a punção lombar é realizada por razões de drenagem terapêutica, CPT 62272 (2,43 RVUs, $87,60 Medicare) é a escolha correta do código. Outro código de injeção espinhal, CPT 62273, está disponível para o remendo de sangue epidural.
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ACEP Now: Vol 38 – No 09 – Setembro 2019
Ao documentar o procedimento de punção lombar, anote a posição do paciente, local de entrada, técnica de preparação, e quaisquer achados. Também é aconselhável documentar a tentativa mesmo que não tenha sido bem sucedida, pois estas podem ser faturadas com os modificadores apropriados (ex.: -52 ou -53). Observe o motivo do insucesso do procedimento, e documente quanto do procedimento foi concluído antes do cancelamento. Observe especialmente se um paciente solicitou a interrupção do procedimento, pois esta é uma distinção relevante de ser incapaz de obter uma amostra.
Quando você usa ultra-som para ajudar na colocação da agulha e as imagens são salvas, isto pode ser faturado separadamente como CPT 76942 (0,67 RVUs, $24,15 Medicare). Nem todos os provedores de seguros reembolsarão isto como um procedimento separado, portanto você deve verificar com seus pagadores locais para ver se este código adicional é de valor.
Trazido a você pelo Comitê de Reembolso da ACEP.
Dr. Pasichow é um medicamento de emergência residente no Rhode Island Hospital em Providence.