Cirurgia de Reimplante Ureteral

Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. A ligação onde um ou ambos os ureteres do seu filho se ligam à bexiga não está completamente desenvolvida. Isto pode fazer com que a urina volte a fluir da bexiga para dentro do rim. A isto chama-se refluxo vesicoureteral (RVU). O RVU não causa dor. Mas pode aumentar o risco do seu filho de infecções do tracto urinário (IU). Com o tempo, ele também pode danificar os rins do seu filho. Com a cirurgia de reimplante ureteral, um ou ambos os ureteres são movidos para que sua conexão com a bexiga seja mais forte.

Preparar para a cirurgia

Preparar seu filho para a cirurgia, como foi dito. Além disso:

• Informe o seu médico sobre os medicamentos que o seu filho toma. Seu filho pode precisar parar de tomar alguns ou todos eles antes da cirurgia, conforme orientado pelo médico.

• Seguir quaisquer instruções que seu filho receba para não comer ou beber antes da cirurgia.

O dia da cirurgia

A cirurgia leva cerca de 2 a 3 horas. O seu filho ficará no hospital de 1 a 2 dias depois.

Antes do início da cirurgia:

• Uma linha IV é colocada numa veia do braço ou da mão do seu filho. Esta linha fornece líquidos e medicamentos (como antibióticos).

• Para evitar que o seu filho sinta dor durante a cirurgia, é administrada anestesia geral. Este medicamento coloca o seu filho num estado de sono profundo durante a cirurgia. Um tubo pode ser inserido na garganta do seu filho para ajudar na respiração.

• Um tubo fino (cateter) pode ser colocado na bexiga do seu filho para drenar a urina.

Durante a cirurgia:

• É feita uma incisão na parte inferior do abdómen (barriga) do seu filho, imediatamente acima do osso púbico. A extremidade do ureter e algum músculo perto dele são descolados da bexiga.

• O médico decidirá onde na bexiga reimplantar o ureter. Um túnel é então criado para o ureter ser colocado dentro.

• O ureter é movido para o novo local na bexiga e inserido no túnel.

• Após o ureter estar no lugar, ele é fixado com pontos (suturas).

• Se o outro ureter também estiver sendo tratado, é feito neste momento.

• A bexiga é costurada fechada.

• A incisão na pele feita no abdômen é fechada com pontos ou fita cirúrgica.

• Um pequeno tubo (dreno) é colocado próximo à incisão. Este dreno remove o líquido que pode acumular-se após a cirurgia.

Recuperação no hospital

Após a cirurgia, o seu filho será levado para uma sala de recuperação para descansar até que a anestesia se desgaste. A princípio, ele ou ela pode sentir sonolência, náuseas e dor de garganta (se foi usado um tubo respiratório). Se necessário, será administrada medicação para controlar a dor. Quando o seu filho estiver pronto, ele ou ela será transferido para um quarto de hospital. O cateter será removido antes do seu filho deixar o hospital. O dreno também poderá ser removido. Se a criança for enviada para casa com o dreno, ser-lhe-á mostrado como cuidar dela em casa.

Recuperar em casa

Seguir as instruções do médico sobre como cuidar da criança em casa. Certifique-se de:

• Dê ao seu filho o medicamento como indicado.

• Cuidar da incisão e drenagem do seu filho como indicado.

• Seguir as instruções do médico para o banho do seu filho.

• Não permita que o seu filho fique activo até que o médico diga que está tudo bem.

• Saiba ao médico quando o seu filho pode voltar para a creche ou para a escola.

Seguimento

Em visitas de acompanhamento, o médico vai verificar se o seu filho está a sarar bem. Se necessário, os pontos e o dreno do seu filho serão removidos em cerca de 7 dias. Testes, como uma ecografia dos rins, podem ser feitos 1-3 meses após o procedimento. Estes permitem que o médico verifique se o tracto urinário do seu filho está a funcionar correctamente.