carboprost trometamina
Hemabate
Classificação farmacológica: prostaglandina
Classificação terapêutica: oxitócico
Categoria de risco de gravidez C
Formas disponíveis
Disponível apenas com receita médica
Injeção: 250 mcg/ml carboprost e 83 mcg/ml trometamina
Indicações e dosagens 
Abortar a gravidez entre as semanas 13 e 20 de gestação. Adultos: Inicialmente, 250 mcg por injecção I.M. profunda. Doses subsequentes de 250 mcg em intervalos de 11/2 a 31/2 horas, dependendo da resposta uterina. A dose pode ser aumentada para 500 mcg se a contratilidade for inadequada após várias doses de 250 mcg. A dose total não deve exceder 12 mg, e a terapia não deve continuar por mais de 2 dias. Hemorragia pós-parto de atonia uterina que não tenha respondido ao tratamento convencional. Adultos: 250 mcg por injeção intra-uterina profunda. Pode repetir doses a intervalos de 15 a 90 minutos. A dose máxima total é de 2 mg.
Farmacodinâmica
Acção oxitócica: Mecanismo exacto desconhecido. Estimula as contrações miométricas no útero gravídico semelhantes às contrações do parto a termo. O efeito pode ser devido a um ou mais dos seguintes: estimulação direta, regulação do transporte celular de cálcio, ou regulação dos níveis intracelulares de AMPc. A resposta uterina aumenta com a duração da gravidez. Facilita a dilatação cervical ao amolecer o colo do útero. O tempo médio de aborto é de 16 horas.
Pharmacokinetics
Absorption: I.M. administrada
Distribuição: Não há informação disponível.
Metabolismo: O local primário de oxidação parece ser o fígado.
Excreção: Excretado principalmente como metabólitos na urina.
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Contra-indicações e precauções
Contraindicado em pacientes hipersensíveis a drogas e naqueles com doença inflamatória pélvica aguda ou doença cardíaca, pulmonar, renal ou hepática ativa. Usar com cautela em pacientes com história de asma; hipotensão ou hipertensão; CV, doença renal ou hepática; anemia; icterícia; diabetes; epilepsia; útero comprometido; ou corioamnionite.
Interacções
Drogaroga. Oxitocina, outros oxitócicos: Melhora os efeitos destas drogas; no entanto, lacerações cervicais e traumas foram relatados com o uso de oxitocina. Usar em conjunto com cuidado.
Efeitos nos resultados dos testes laboratoriais
Nenhum relatado.
Sobredosagem e tratamento
Sinais e sintomas de sobredosagem são extensões das reacções adversas.
Porque o medicamento é metabolizado rapidamente, o tratamento da overdose envolve a paragem do medicamento e a prestação de cuidados de apoio.
Considerações especiais
Administrar somente em hospitais nos quais há disponibilidade de cuidados intensivos e instalações cirúrgicas.
A confirmação da morte fetal é imperativa antes da administração quando usada para aborto falhado ou morte fetal intra-uterina.
Premedicar paciente com antieméticos e antidiarreicos para minimizar os efeitos dos GI.
A meperidina pode ser útil para reduzir as cólicas abdominais.
Guardar o fármaco no frigorífico. (Carboprost é estável à temperatura ambiente durante 9 dias).
Se a febre ocorrer, diferenciar entre febre induzida pelo medicamento e pirexia da endometrite.
Se o aborto incompleto ocorrer, use outras medidas para assegurar o aborto completo.
Educação do paciente
Aconselhar o paciente sobre as reacções adversas esperadas.
Reações podem ser comuns, incomuns, com risco de vida, ou COMUM E A TRATENÇÃO DA VIDA.
◆ Somente Canadá
◇ Uso clínico não rotulado