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Descrição
Na parede abdominal posterior o peritoneu da cavidade geral é contínuo com o da bursa omental (bursa omentalis; menor saco peritoneal) em frente da veia cava inferior.
A partir daqui, a bursa pode ser traçada através da aorta e sobre a parte medial da frente do rim esquerdo e diafragma até o hilo do baço como a camada anterior do ligamento frenicolienal. Do baço é refletido para o estômago como a camada posterior do ligamento gastroesplênico. Ele cobre as superfícies póstero-inferiores do estômago e início do duodeno, e se estende para cima até o fígado como camada posterior do omento menor; a margem direita desta camada é contínua ao redor da artéria hepática, ducto biliar e veia portal, com a parede da cavidade geral.
O forame epiplóico (forame epiploicum; forame de Winslow) é a passagem de comunicação entre a cavidade geral e a bursa omental. É delimitada em frente pela borda livre do omento menor, com o canal biliar comum, artéria hepática e veia porta entre suas duas camadas; atrás pelo peritônio cobrindo a veia cava inferior; acima pelo peritônio sobre o processo caudado do fígado, e abaixo pelo peritônio cobrindo o início do duodeno e da artéria hepática, este último passando para frente abaixo do forame antes de subir entre as duas camadas do omento menor.
Os limites da bursa omental serão agora evidentes. Ela é delimitada em frente, de cima para baixo, pelo lobo caudado do fígado, o omento menor, o estômago, e as duas camadas anteriores do omento maior. Atrás, é limitado, de baixo para cima, pelas duas camadas posteriores do omento maior, o cólon transversal e a camada ascendente do mesocólon transversal, a superfície superior do pâncreas, a glândula suprarrenal esquerda e a extremidade superior do rim esquerdo. À direita da abertura esofágica do estômago é formada pela parte do diafragma que suporta o lobo caudado do fígado. Lateralmente, a bursa estende-se do forame epiplóico até o baço, onde é limitada pelos ligamentos frenicolienal e gastrolienal.
A bursa omental, portanto, consiste de uma série de bolsas ou recessos aos quais se aplicam os seguintes termos:
- (1) o vestíbulo, um canal estreito continuado desde o forame epiléptico, sobre a cabeça do pâncreas até a prega gastropancreática; esta prega estende-se desde a tuberosidade omental do pâncreas até o lado direito do fundo do estômago, e contém a artéria gástrica esquerda e a veia coronária;
- (2) o recesso omental superior, entre o lóbulo caudado do fígado e o diafragma;
- (3) o recesso esplênico (recesso leucenal), entre o baço e o estômago;
- (4) o recesso omental inferior, que compreende o restante da bursa.
No feto a bursa atinge a margem livre do omento maior, mas no adulto a sua extensão vertical é normalmente mais limitada devido às aderências entre as camadas do omento. Durante uma parte considerável da vida fetal o cólon transversal é suspenso da parede abdominal posterior por um mesentério próprio, passando as duas camadas posteriores do omento maior nesta fase em frente do cólon. Esta condição persiste ocasionalmente ao longo da vida, mas como regra geral a aderência ocorre entre o mesentério do cólon transversal e a camada posterior do omento superior, com o resultado de que o cólon parece receber a sua cobertura peritoneal pela divisão das duas camadas posteriores da última prega. No adulto a bursa omental intervém entre o estômago e as estruturas sobre as quais se encontra aquele vísceras, desempenhando portanto as funções de uma bursa serosa para o estômago.
Hierarquia anatómica
Anatomia geral > Partes do corpo humano > Tronco > Cavidade abdominal > Peritoneu > Bursa omental; Saco menor