Blog: Will Insurance Cover My Eyelid Surgery?

Posted November 19, 2018 in Eyelid Ptosis

Sagging eyelids can have a significant impact on your appearance as well as your comfort. Tanto homens como mulheres são susceptíveis de desenvolver a ptose dos olhos à medida que envelhecem porque a pele e os músculos circundantes ficam enfraquecidos. Há também casos em que esta ptose está presente devido a uma incapacidade congênita ou trauma no olho.

De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), o custo médio da cirurgia das pálpebras é de US $ 3.026. Este preço pode flutuar dependendo da área geográfica, da habilidade do cirurgião e outras taxas associadas, como a anestesia local ou geral. Mas esses custos podem ser mitigados através do seu seguro.

Cobertura de Seguro para Melhorias Cosméticas

A maioria das pessoas se depara com a questão de não ter sua cirurgia das pálpebras coberta pelo seguro. Isto porque é considerado um procedimento cosmético, e esses procedimentos não são cobertos por planos de seguro. A única exceção a esta regra é a reconstrução mamária após uma mastectomia, que é protegida por lei. Procedimentos de rotina anti-envelhecimento, tais como cirurgia de levantamento das pálpebras ou sobrancelhas, são vistos apenas como melhorias cosméticas e não podem ser pagos usando seguro médico.

Esta paciente tinha fraqueza de ambas as pálpebras, pior à sua direita. Ambos os músculos das pálpebras foram apertados (reparação da ptose) e colocado um vinco. Note que os cílios não apontam mais para baixo e a abertura vertical é maior do que no pré-operatório.

Ptose medica

Existem alguns casos em que a ptose da pálpebra pode ser classificada como um problema médico. A ptose ocular em adultos é causada pelo alongamento e separação dos músculos do levador da pálpebra. Se este problema se tornar suficientemente significativo para obstruir a sua visão, então parte da sua cirurgia pode ser coberta pelo seguro.

Para obter cobertura, o seu médico terá primeiro de avaliar a sua condição e determinar se as pálpebras em queda estão a causar problemas de visão. Se este for o caso, o seu médico irá submeter a sua recomendação à sua companhia de seguros. Na maioria dos casos, eles só aprovarão o tratamento mínimo necessário para resolver o problema médico. Procedimentos cosméticos, tais como aperto de pele, redistribuição de gordura ou um lifting de sobrancelhas, provavelmente serão custos adicionais fora do bolso.

Você deve se submeter à Cirurgia das Pálpebras?

Se a ptose das pálpebras estiver afetando severamente sua confiança e qualidade de vida em geral, você deve marcar uma consulta com um cirurgião plástico certificado pela diretoria para discutir suas opções de tratamento. Mesmo que a sua cirurgia não esteja coberta pelo seguro, há opções de financiamento disponíveis através do CareCredit® para ajudar a tornar o seu procedimento mais acessível.

Você pode agendar a sua consulta ligando para (310) 231-6811.

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