AVC em crianças

Um AVC é uma lesão cerebral causada pela interrupção do fluxo sanguíneo para parte do cérebro. O AVC pode ser causado por um vaso sanguíneo bloqueado (AVC isquêmico) ou por hemorragia no cérebro (AVC hemorrágico). O cérebro necessita de um fornecimento constante de oxigénio, que é transportado pelo sangue. Quando o fluxo sanguíneo pára, as células cerebrais começam a morrer.

O derrame é muito mais comum em adultos do que em crianças. Como não é esperado um AVC em uma criança, o diagnóstico pode ser retardado. Uma criança, no entanto, recupera mais facilmente do que um adulto porque o cérebro de uma criança ainda está se desenvolvendo. O risco de AVC é maior antes da idade de um e é uma das 10 principais causas de morte em crianças.

Factores de risco de AVC em crianças

Algumas condições colocam as crianças em maior risco de AVC.

• Problema do coração (mais comum)

• Doença das células falciformes (uma doença do sangue)

• Infecção (como a meningite, encefalite)

• Lesão no cabeçote

• Injúrio

• Desidratação

• Migraine dores de cabeça

• Algumas perturbações metabólicas

• Problemas de coagulação do vaso de sangue

• Anormalidades do vaso de sangue (dissecação, vasculite)

• Confunções de nascimento

• Condições genéticas

• Pressão arterial elevada

Em muitas crianças, nenhuma causa pode ser encontrada.

Temas de AVC em crianças

Temas de AVC em crianças dependem da idade da criança e da causa do AVC. Em recém-nascidos você pode ver:

• Posições

• Sonolência extrema ou estado mental alterado

• Tendência para usar apenas um lado do corpo

Em crianças pequenas, o diagnóstico é frequentemente retardado. Em crianças mais velhas, os sintomas de AVC são mais parecidos com os sintomas observados em adultos e podem incluir:

• Cefaleia severa, possivelmente com vómitos

• Perturbação da visão ou deslocação dos olhos

• Fraqueza ou dormência de um lado do corpo ou do rosto

• Tonturas ou confusão súbita

• Perturbação da marcha ou perda de equilíbrio ou coordenação

• Problema ver

• Problema falar ou compreender palavras ou frases

• Dormência ou perda de consciência

• Assistência ou paralisia de uma parte do corpo

Se o seu filho tiver sintomas de acidente vascular cerebral, ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.

F.A.S.T. é uma maneira fácil de lembrar os sinais de um AVC. Quando você vir os sinais, você saberá que precisa ligar para o 911 rápido.

F.A.S.T. significa:

• F é para a inclinação do rosto – Um lado do rosto está inclinado ou dormente. Quando a pessoa sorri, o sorriso é desigual.

• A é para fraqueza do braço – Um braço é fraco ou entorpecido. Quando a pessoa levanta os dois braços ao mesmo tempo, um braço pode deslizar para baixo.

• S é para a dificuldade de fala – Pode notar fala arrastada ou dificuldade em falar. A pessoa não pode repetir uma frase simples corretamente quando perguntada.

• T é para tempo de ligar para o 911 – Se alguém mostrar algum desses sintomas, mesmo que vá embora, ligue para o 911 imediatamente. Anote a hora em que os sintomas apareceram pela primeira vez.

Diagnóstico de AVC em crianças

Diagnóstico começa com uma revisão dos sintomas atuais e do histórico de saúde do seu filho. O profissional de saúde irá perguntar sobre lesões, infecções, problemas de crescimento e desenvolvimento, e sobre o histórico familiar de problemas de sangramento. O profissional de saúde irá examinar o seu filho. Ele ou ela irá procurar por quaisquer sinais de fraqueza, dormência ou outros sinais de AVC. Vários testes podem ser feitos para ajudar no diagnóstico:

• Estudos de imagem do cérebro. A ressonância magnética do cérebro (RM) é o teste de escolha para o diagnóstico de acidente vascular cerebral em crianças. A tomografia computadorizada (TC) é uma boa opção se a ressonância magnética não estiver disponível. A angiografia por ressonância magnética (RM) também pode ser feita como parte da RM. O doppler transcraniano ou ultra-som do cérebro pode ser feito para procurar anormalidades nos vasos sanguíneos do cérebro.

• Testes de sangue. O sangue é testado para sinais de infecção, doença falciforme, inflamação dos vasos sanguíneos e anormalidades na coagulação sanguínea.

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• Estudos de hemorragia e vasos sanguíneos. O ritmo cardíaco é verificado com um eletrocardiograma (ECG). Um ultra-som especial do coração pode ser feito para procurar o coração para possíveis causas de embolia do ar ou coágulo sanguíneo. Um monitor especial também pode ser usado para procurar anormalidades do ritmo cardíaco durante um tempo prolongado.

• Punção lombar. O fluido que envolve o cérebro e a medula espinal (líquido cefalorraquidiano) pode ser verificado para detectar sangue ou sinais de infecção.

• Electroencefalograma ou EEG. Isto é feito para procurar convulsões.

• Oximetria de pulso. Isto ajuda a garantir que há oxigênio suficiente no sangue.

Tratamento de AVC em crianças

É importante chamar o 911 ao primeiro sinal de AVC. O tratamento funciona melhor se for iniciado o mais rápido possível após a ocorrência de um AVC. O tratamento depende da causa do acidente vascular cerebral. O tratamento pode incluir:

Fluidos intravenosos (IV) para evitar ou reverter a desidratação. Outros tratamentos incluem:

• Oxigénio

• Transfusões de sangue

• Medicamentos para tratar coágulos sanguíneos e sangue fino

• Cirurgia para algumas causas específicas

Prevenção de AVC em crianças

Em crianças, o primeiro sintoma de um AVC é geralmente o primeiro aviso, por isso pode não haver maneira de prevenir o primeiro AVC. Algumas crianças podem ter um segundo AVC. O profissional de saúde da sua criança tratará a condição que pode ter levado ao acidente vascular cerebral. Medicamentos, procedimentos e cirurgia podem fazer parte do tratamento.

Gerenciar o AVC em crianças

A maioria das crianças se recupera após o AVC. Após o tratamento inicial, sua criança receberá terapia física, ocupacional e de reabilitação.

O problema mais comum é a perda de movimento de um lado do corpo. Seu filho também pode precisar de ajuda com problemas de aprendizagem, fala, visão e comportamento.