Overview
Aterectomia coronária direcional é um procedimento minimamente invasivo para remover o bloqueio das artérias coronárias para melhorar o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco e aliviar a dor.
Primeiro, uma anestesia local entorpece a área da virilha. Depois, o médico coloca uma agulha na artéria femoral, a artéria que corre pela perna. O médico introduz um fio guia através da agulha e, em seguida, retira a agulha. Ele a substitui por um introdutor, um instrumento tubular com dois orifícios utilizados para inserir dispositivos flexíveis, como um cateter, em um vaso sanguíneo. Assim que o introdutor estiver no lugar, o fio-guia original é substituído por um fio-guia mais fino. Este novo fio é usado para inserir um cateter de diagnóstico, um tubo flexível longo, na artéria e guiá-lo até o coração. O médico então remove o segundo fio.
Com o cateter na abertura de uma das artérias coronárias, o médico injeta um corante e faz uma radiografia. Se mostrar um bloqueio tratável, o médico usa outro fio-guia para remover o primeiro cateter e substitui-lo por um cateter-guia. Então o fio que foi usado para fazer isso é removido e substituído por um fio mais fino que é avançado através do bloqueio.
Um outro cateter projetado para o corte da lesão também é avançado através do local do bloqueio. Um balão de baixa pressão preso ao lado do cortador, é inflado, expondo o material da lesão ao cortador.
A unidade de acionamento é ligada, fazendo com que o cortador gire. O médico avança uma alavanca sobre a unidade de acionamento que, por sua vez, faz avançar a fresa. As peças de bloqueio que ele corta são armazenadas em uma seção do cateter chamada de nariz até serem removidas no final do procedimento.
Rotar o cateter enquanto inflar e esvaziar o balão permite cortar o bloqueio em qualquer direção, levando a um descascamento uniforme. Um stent também pode ser colocado. Trata-se de um andaime metálico treliçado colocado dentro da artéria coronária para manter o vaso aberto.
Após o procedimento, o médico injeta um corante e faz uma radiografia para verificar a alteração das artérias. Em seguida o cateter é retirado e o procedimento termina.