Sweating é um processo fisiológico normal que ajuda o corpo a regular a sua temperatura. Transpiramos mais quando estamos muito quentes ou fazemos exercício; o suor evapora da pele e tem um efeito refrescante. Também temos tendência a suar quando nos sentimos ansiosos por uma situação que nos deixa nervosos. Em tempos de estresse, o sistema nervoso simpático responde, preparando o corpo para a ação.
Cheiro diferente dependendo da nossa idade?
Leia mais
O ritmo circadiano aumenta à medida que o sistema circulatório se dilata para fornecer mais sangue aos músculos. A velocidade de respiração aumenta e começamos a suar. Você começa a ver a conexão entre a resposta de luta e as mãos suadas. E isto é normal. Mas porque é que as mãos de algumas pessoas suam excessivamente, mesmo quando as circunstâncias não o favorecem?
Quando a sudorese é excessiva (sem causa aparente)
Em pessoas com sudorese excessiva ou hiperidrose, as glândulas sudoríparas (particularmente as glândulas écrinas) reagem em excesso aos estímulos e são geralmente hiperactivas, produzindo mais suor do que o necessário. Em alguns casos, diz-se frequentemente que as pessoas com transpiração excessiva têm glândulas sudoríparas presas na posição “on”.
Transpiração excessiva, ou hiperidrose, é uma sobrecompensação da resposta das glândulas sudoríparas ao sistema nervoso simpático. Quando nenhum dos gatilhos (stress, calor, exercício…) ocorre, o suor entra em “modo desligado”. Quando não o faz, podemos falar de hiperidrose. A hiper-hidrose primária é a mais comum.
Afeta certas partes do corpo como as palmas das mãos, plantas dos pés, axilas ou rosto. Afetando até 3% da população (embora se estime que mais da metade das pessoas nunca são diagnosticadas ou tratadas pelos seus sintomas, principalmente devido à falta de consciência), a hiperidrose palmar tem um impacto significativo na qualidade de vida. Caracteriza-se pela transpiração crónica excessiva, que não está relacionada com a necessidade normal de perda de calor.
Causas de hiper-hidrose
Em muitos casos, a hiper-hidrose não tem causa específica. Pensa-se que seja o resultado de um problema com uma parte do sistema nervoso, conhecido como o sistema nervoso simpático, e os genes também podem desempenhar um papel. Este sistema nervoso controla a maioria das funções do corpo que não requerem pensamento consciente, tais como o movimento dos alimentos através do corpo.
Este sistema também actua como uma espécie de termóstato. Se sente que está ficando muito quente, envia um sinal do cérebro para os milhões de glândulas sudoríparas para produzir suor. Como mencionamos anteriormente, existe um tipo particular de glândula sudorípara, as glândulas écrinas, que estão envolvidas na hiperidrose.
Há mais destas glândulas em áreas como as axilas, mãos ou pés. Pensa-se que em casos de hiperidrose primária, o cérebro envia sinais para as glândulas écrinas, mesmo que não haja necessidade de arrefecer o corpo. Mais comumente, a hiper-hidrose começa na infância ou adolescência e pode melhorar com o passar dos anos.
Palmas molhadas podem causar desconforto e interferir no trabalho e relacionamentos pessoais: constrangimento ao apertar as mãos, dificuldade em escrever com uma caneta, usar um teclado, tocar um instrumento musical, etc. De acordo com um estudo sobre os efeitos na vida dos pacientes, 90% das pessoas com hiperidrose reconhecem que a condição afecta o seu estado emocional. Além disso, a sudorese severa e crônica pode fazer com que a pele afetada fique mais branca, enrugada e rachada, e às vezes a área pode ficar vermelha e inflamada.
Como sei se tenho hiperidrose?
O diagnóstico é geralmente feito com base na avaliação clínica e inspecção visual. O teste Menor (amido de iodo) pode ajudar a localizar as áreas afetadas. Consiste em aplicar uma solução alcoólica de iodo a 2% na área de teste e depois pulverizá-la com amido. A área hiper-hidrótica solubiliza o iodo, o que promove uma reacção com o amido. À medida que os átomos de iodo ficam presos, uma maior concentração é evidente nas áreas que mais transpiram.
O diagnóstico é normalmente confirmado quando:
- Existe suor excessivo durante seis meses ou mais.
- Suorreia envolve as axilas, mãos ou pés.
- Suorreia é simétrica.
- Existe uma diminuição do suor durante a noite.
- Episódios de suor duram pelo menos sete dias.
- O suor prejudica as actividades da vida diária.
Pode ser tratada a hiperidrose?
Existem várias opções de tratamento para reduzir a produção de suor. O tratamento geralmente começa com opções simples, não invasivas, e avança para tratamentos mais severos quando outros falham.
- Antitranspirantes: O cloreto de alumínio é o ingrediente activo mais comum. Pode bloquear as glândulas sudoríparas e ajudar a parar a transpiração. Vem em cremes, paus, géis e sprays. Devem ser aplicadas à noite, sobre a pele seca. A aplicação todas as noites durante uma ou duas semanas pode irritar a pele.
- Iontoforese: um dispositivo que utiliza recipientes com água para conduzir uma ligeira corrente eléctrica através da superfície da pele. Acredita-se que a corrente elétrica e as partículas minerais na água trabalham juntas para engrossar microscopicamente a camada externa da pele, o que bloqueia o fluxo de suor para a superfície da pele. Quando esta produção de suor é bloqueada ou interrompida, a produção de suor nas palmas das mãos “desliga” repentinamente, diz a International Hyperhidrosis Society.
- Injeções de toxina botulínica: A US Food and Drug Administration (FDA) permite este tratamento para as axilas, embora alguns estudos sugiram que ele também pode ser eficaz em outras áreas do corpo. As injecções bloqueiam temporariamente um químico no corpo que estimula as glândulas sudoríparas. O efeito geralmente dura de quatro a seis meses.
- Cirurgia: Se os tratamentos acima não funcionaram, seu médico pode recomendar a cirurgia, na maioria das vezes um procedimento minimamente invasivo chamado de simpatectomia torácica vídeo-assistida. Envolve a interrupção de uma porção específica do nervo simpático principal, que faz parte do sistema nervoso autônomo. Através de duas pequenas incisões sob a axila, um gânglio específico que causa a transpiração é localizado e removido. O sinal que diz ao corpo para suar numa região específica é “desligado”, reduzindo a hiperidrose localizada.
Alterações no estilo de vida também podem ajudar a tratar o suor excessivo. Como?
- Vestindo roupas leves e soltas.
- Anulação de estímulos como álcool e alimentos picantes, que pioram a transpiração.
- Vestindo roupas pretas ou brancas para ajudar a minimizar os sinais de transpiração.
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A transpiração é um processo fisiológico normal do corpo que o ajuda a regular a sua temperatura. Transpiramos mais quando estamos muito quentes ou fazemos exercício; o suor evapora da pele e tem um efeito refrescante. Também temos tendência a suar quando nos sentimos ansiosos por uma situação que nos deixa nervosos. Em tempos de estresse, o sistema nervoso simpático responde, preparando o corpo para a ação.
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O ritmo circadiano aumenta à medida que o sistema circulatório se dilata para fornecer mais sangue aos músculos. A velocidade de respiração aumenta e começamos a suar. Você começa a ver a conexão entre a resposta de luta e as mãos suadas. E isto é normal. Mas porque é que as mãos de algumas pessoas suam excessivamente, mesmo quando as circunstâncias não o favorecem?
Quando a sudorese é excessiva (sem causa aparente)
Em pessoas com sudorese excessiva ou hiperidrose, as glândulas sudoríparas (particularmente as glândulas écrinas) reagem excessivamente aos estímulos e são geralmente hiperactivas, produzindo mais suor do que o necessário. Em alguns casos, diz-se frequentemente que as pessoas com transpiração excessiva têm glândulas sudoríparas presas na posição “on”.
Transpiração excessiva, ou hiperidrose, é uma sobrecompensação da resposta das glândulas sudoríparas ao sistema nervoso simpático. Quando nenhum dos gatilhos (stress, calor, exercício…) ocorre, o suor entra em “modo desligado”. Quando não o faz, podemos falar de hiperidrose. A hiper-hidrose primária é a mais comum.
Afeta certas partes do corpo como as palmas das mãos, plantas dos pés, axilas ou rosto. Afetando até 3% da população (embora se estime que mais da metade das pessoas nunca são diagnosticadas ou tratadas pelos seus sintomas, principalmente devido à falta de consciência), a hiperidrose palmar tem um impacto significativo na qualidade de vida. Caracteriza-se pela transpiração crónica excessiva, que não está relacionada com a necessidade normal de perda de calor.
Causas de hiper-hidrose
Em muitos casos, a hiper-hidrose não tem causa específica. Pensa-se que seja o resultado de um problema com uma parte do sistema nervoso, conhecido como o sistema nervoso simpático, e os genes também podem desempenhar um papel. Este sistema nervoso controla a maioria das funções do corpo que não requerem pensamento consciente, tais como o movimento dos alimentos através do corpo.
Este sistema também actua como uma espécie de termóstato. Se sente que está ficando muito quente, envia um sinal do cérebro para os milhões de glândulas sudoríparas para produzir suor. Como mencionamos anteriormente, existe um tipo particular de glândula sudorípara, as glândulas écrinas, que estão envolvidas na hiperidrose.
Há mais destas glândulas em áreas como as axilas, mãos ou pés. Pensa-se que em casos de hiperidrose primária, o cérebro envia sinais para as glândulas écrinas, mesmo que não haja necessidade de arrefecer o corpo. Mais comumente, a hiper-hidrose começa na infância ou adolescência e pode melhorar com o passar dos anos.
Palmas molhadas podem causar desconforto e interferir no trabalho e relacionamentos pessoais: constrangimento ao apertar as mãos, dificuldade em escrever com uma caneta, usar um teclado, tocar um instrumento musical, etc. De acordo com um estudo sobre os efeitos na vida dos pacientes, 90% das pessoas com hiperidrose reconhecem que a condição afecta o seu estado emocional. Além disso, a sudorese severa e crônica pode fazer com que a pele afetada fique mais branca, enrugada e rachada, e às vezes a área pode ficar vermelha e inflamada.
Como sei se tenho hiperidrose?
O diagnóstico é geralmente feito com base na avaliação clínica e inspecção visual. O teste Menor (amido de iodo) pode ajudar a localizar as áreas afetadas. Consiste em aplicar uma solução alcoólica de iodo a 2% na área de teste e depois pulverizá-la com amido. A área hiper-hidrótica solubiliza o iodo, o que promove uma reacção com o amido. À medida que os átomos de iodo ficam presos, uma maior concentração é evidente nas áreas que mais transpiram.
O diagnóstico é geralmente confirmado quando:
- Existe suor excessivo durante seis meses ou mais.
- Suorreia envolve as axilas, mãos ou pés.
- Suorreia é simétrica.
- Existe uma diminuição do suor durante a noite.
- Episódios de suor duram pelo menos sete dias.
- O suor prejudica as actividades da vida diária.
Pode ser tratada a hiperidrose?
Existem várias opções de tratamento para reduzir a produção de suor. O tratamento geralmente começa com opções simples, não invasivas, e avança para tratamentos mais severos quando outros falham.
- Antitranspirantes: O cloreto de alumínio é o ingrediente activo mais comum. Pode bloquear as glândulas sudoríparas e ajudar a parar a transpiração. Vem em cremes, paus, géis e sprays. Devem ser aplicadas à noite, sobre a pele seca. A aplicação todas as noites durante uma ou duas semanas pode irritar a pele.
- Iontoforese: um dispositivo que utiliza recipientes com água para conduzir uma ligeira corrente eléctrica através da superfície da pele. Acredita-se que a corrente elétrica e as partículas minerais na água trabalham juntas para engrossar microscopicamente a camada externa da pele, o que bloqueia o fluxo de suor para a superfície da pele. Quando esta produção de suor é bloqueada ou interrompida, a produção de suor nas palmas das mãos “desliga” repentinamente, diz a International Hyperhidrosis Society.
- Injeções de toxina botulínica: A US Food and Drug Administration (FDA) permite este tratamento para as axilas, embora alguns estudos sugiram que ele também pode ser eficaz em outras áreas do corpo. As injecções bloqueiam temporariamente um químico no corpo que estimula as glândulas sudoríparas. O efeito geralmente dura de quatro a seis meses.
- Cirurgia: Se os tratamentos acima não funcionaram, seu médico pode recomendar a cirurgia, na maioria das vezes um procedimento minimamente invasivo chamado de simpatectomia torácica vídeo-assistida. Envolve a interrupção de uma porção específica do nervo simpático principal, que faz parte do sistema nervoso autônomo. Através de duas pequenas incisões sob a axila, um gânglio específico que causa a transpiração é localizado e removido. O sinal que diz ao corpo para suar numa região específica é “desligado”, reduzindo a hiper-hidrose localizada.
As mudanças de estilo de vida também podem ajudar a tratar a transpiração excessiva.Como?
- Desgastar roupas leves e soltas.
- Anular desencadeadores como o álcool e alimentos picantes, que pioram a transpiração.
- Desgastar roupas pretas ou brancas para ajudar a minimizar os sinais de transpiração.
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A transpiração é um processo fisiológico normal do corpo que o ajuda a regular a sua temperatura. Transpiramos mais quando estamos muito quentes ou fazemos exercício; o suor evapora da pele e tem um efeito refrescante. Também temos tendência a suar quando nos sentimos ansiosos por uma situação que nos deixa nervosos. Em tempos de estresse, o sistema nervoso simpático responde, preparando o corpo para a ação.
Cheiro diferente dependendo da nossa idade?
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O ritmo circadiano aumenta à medida que o sistema circulatório se dilata para fornecer mais sangue aos músculos. A velocidade de respiração aumenta e começamos a suar. Você começa a ver a conexão entre a resposta de luta e as mãos suadas. E isto é normal. Mas porque é que as mãos de algumas pessoas suam excessivamente, mesmo quando as circunstâncias não o favorecem?
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