Visão Geral
O ritmo de um coração saudável requer uma coordenação cuidadosa para bombear o sangue adequadamente em todo o corpo. Este ritmo é controlado por impulsos eléctricos que permitem o enchimento e esvaziamento sincronizado das quatro câmaras do coração.
Muitas condições podem fazer com que os impulsos elétricos que controlam o coração sejam irregulares, muito rápidos (taquicardia) ou muito lentos (bradicardia).
A arritmia cardíaca fetal, ou batimentos cardíacos irregulares, é um motivo comum para o encaminhamento a um cardiologista fetal. Na maioria dos casos, um batimento cardíaco demasiado lento ou demasiado rápido é temporário. Nesses casos, sua equipe irá monitorar de perto sua gravidez.
Menos de 2% das irregularidades do batimento cardíaco fetal representam verdadeiras arritmias cardíacas. Entretanto, se a arritmia cardíaca não for diagnosticada ou deixada sem tratamento, pode levar a problemas graves para o bebê, incluindo insuficiência cardíaca congestiva.
Por 16 semanas de gravidez, o coração do feto está completamente formado e bate a uma taxa de 110 a 160 batimentos por minuto (bpm).
Casos leves de arritmia eram antes considerados benignos, mas agora os médicos reconhecem que qualquer batimento cardíaco irregular deve ser identificado e monitorado de perto para garantir o melhor resultado para o bebê.
As arritmias cardíacas fetais são mais frequentemente classificadas como uma das seguintes:
- Bradicardia – Frequência cardíaca abaixo de 100 bpm
- bloqueio cardíaco congénito
- Contracções atriais prematuras (PAC)
- Táquicardia supraventricular ou flutter atrial – Frequência cardíaca acima de 180 bpm
Raramente, uma anormalidade de ritmo diferente está presente, que iremos trabalhar para diagnosticar e tratar
Symptoms and Causes
A condição é frequentemente notada pela primeira vez quando o médico ouve o batimento cardíaco fetal por volta das 10 a 12 semanas de gravidez. No entanto, a anomalia do ritmo pode não começar até mais tarde na gravidez. Geralmente, a mãe não tem sintomas e não nota nenhuma alteração no movimento fetal.
A causa da maioria das arritmias é desconhecida, mas alguns casos podem resultar de um desequilíbrio eletrolítico, inflamação, medicação ou uma condição genética hereditária. Casos graves de arritmias podem ser causados por um defeito cardíaco, como bloqueio cardíaco congênito ou por uma condição hereditária conhecida como síndrome do QT longo.
Testes e Diagnóstico
Se houver suspeita de uma arritmia, outros testes, incluindo um ecocardiograma fetal, serão pedidos. Este teste ajudará seu cardiologista fetal a diagnosticar se a arritmia do seu bebê é causada por um problema com a estrutura do coração.
Tratamento
Todas as formas de arritmias fetais são avaliadas e tratadas em conjunto com eletrofisiologistas pediátricos e especialistas em medicina fetal materna.
Famílias que vêm ao Texas Children’s Fetal Center para tratar a arritmia do seu bebé são primeiro designadas um coordenador de enfermagem, que ajuda a agendar as muitas consultas necessárias e serve como um recurso para perguntas. Essa enfermeira coordenadora está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, para responder a qualquer pergunta sua, ajudá-lo a acessar médicos e outros especialistas a qualquer momento e, em geral, orientá-lo através deste tempo complexo e emocional.
O Programa de Coração Fetal no Hospital Infantil pode monitorar o bebê e a mãe durante toda a gravidez e criar um plano de trabalho de parto e cuidados após o nascimento.
Embora alguns problemas de ritmo fetal anormal sejam benignos, outros podem resultar em insuficiência cardíaca fetal e podem representar um risco para o feto e a mãe. Nós oferecemos uma variedade de terapias que são personalizadas tanto para o feto como para a mãe. Colaboramos estreitamente com cardiologistas adultos para proteger a segurança do feto e da mãe durante o tratamento.
Se o seu bebé for diagnosticado com arritmia cardíaca fetal, a sua gravidez será acompanhada de perto para vigiar a hidropisia, uma condição grave que por vezes se desenvolve em formas mais graves de arritmia cardíaca fetal.
O tratamento varia de acordo com a gravidade e o tipo de arritmia. Alguns tipos de arritmia fetal podem ser tratados in-utero usando certos medicamentos para a mãe. Em outros casos, a melhor opção é o acompanhamento de perto. Isto pode significar retornar ao hospital para ecocardiogramas freqüentemente até o nascimento do seu bebê.
Você deve planejar o parto em um hospital com uma UTIN avançada e especialistas que podem estar disponíveis no nascimento caso seja necessária cirurgia cardíaca.
O tratamento recomendado para o seu bebê dependerá do tipo de problema cardíaco presente e da sua gravidade. Entretanto, quanto mais cedo um problema for identificado, melhor você e seus médicos poderão se preparar para dar ao seu bebê o melhor resultado possível.
Saiba mais sobre os volumes e dados de resultados do Texas Children’s Heart Center. Nosso Centro do Coração é o número 1 no país, de acordo com U.S. News & Relatório Mundial, fazendo do nosso Programa de Cardiologia Fetal o lugar a ser se o seu feto tem um problema cardíaco como arritmia.
Pesquisa e Ensaios Clínicos
A equipe de Cardiologia Fetal, que é uma colaboração entre o Texas Children’s Heart Center e o Texas Children’s Fetal Center, se esforça constantemente para investigar novas terapias fetais para melhorar os problemas cardíacos em fetos.
Fetal atrial flutter &Terapia com taquicardia supraventricular (FAST)
Nós fazemos parte de um estudo internacional avaliando os melhores tratamentos para taquicardia supraventricular fetal e flutter atrial.
- Principal Investigators: Dr. Nancy Ayres e Dr. Shaine Morris
- Para ser avaliado para elegibilidade ou para perguntas, entre em contato com o Centro Fetal pelo telefone 832-822-2229.
Volumes e resultados
- Volumes e resultados para aqueles pacientes tratados pelo programa de Cardiologia Fetal
Noticiário
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- Texas As crianças classificadas em primeiro lugar nos cuidados cardíacos