Em 2014 a revista Saúde Materna e Infantil publicou um estudo sobre amamentação e depressão materna. Descobriu-se que as mães que planeavam amamentar e o continuaram a fazer tinham cerca de 50% menos probabilidades de ficarem deprimidas do que as mães que tinham planeado e não amamentaram1.
Este estudo sublinha o quão crucial é para as mães saberem como obter apoio para poderem continuar a amamentar durante o tempo que quiserem. Além disso, mostra que o acesso ao apoio pode desempenhar um papel fundamental na prevenção da depressão pós-natal.
A amamentação pode proteger contra a depressão pós-natal
O estudo mostrou que a amamentação tem benefícios bem estabelecidos para os bebés, em termos da sua saúde física e desenvolvimento cognitivo. Também mostrou que o aleitamento materno beneficia a saúde mental das mães.
Kathleen Kendall-Tackett, PhD, IBCLC e La Leche League Leader concorda em seu livro Depressão e Novas Mães. Ela relata que “as taxas de depressão são mais baixas nas mães que amamentam do que nas mães que não amamentam “2. Ela também observa que “a amamentação é protetora da saúde mental materna porque reduz a resposta ao estresse”.
A amamentação tem demonstrado melhorar as interações entre mães e bebês: mães que amamentam mostram maior capacidade de resposta fisiológica e social aos seus bebês3. Os bebés amamentados mostraram-se mais alerta e receptivos4 e observou-se mais reciprocidade e afecto nos díades de amamentação5, 6.
Quando é diagnosticada depressão pós-natal
Se uma mulher fica deprimida durante a amamentação, alguns profissionais de saúde consideram a amamentação como um factor de risco e podem incitá-la a parar para se recuperar. Isto não leva em conta as pesquisas que demonstram o efeito protector do aleitamento materno na saúde materna. Muitos medicamentos para a depressão pós-natal são compatíveis com o aleitamento materno: deve ser possível discutir com os profissionais de saúde um plano de tratamento adequado para cada circunstância individual.
Em Depressão e Novas Mães Kendall Tackett explica porque é que o aleitamento materno protege os bebés dos efeitos nocivos da depressão materna. Uma das razões é que, simplesmente amamentando, as mães têm mais probabilidade de tocar, acariciar e fazer contacto visual com os seus bebés. Ela diz que outra explicação possível para o efeito benéfico inclui a liberação de hormônios de toque quando o leite é produzido. Esta é mais uma razão para encorajar as mães a continuar a amamentar mesmo quando estão deprimidas.
Um estudo de 20047 também descobriu que a amamentação protegeu os bebés dos efeitos nocivos da depressão materna. O estudo comparou quatro grupos de bebês: bebês de mães deprimidas que estavam amamentando ou biberando, e bebês de mães não deprimidas que estavam amamentando ou biberando. Os bebés de mães deprimidas que estavam a amamentar a biberão tinham padrões anormais de activação cerebral, tais como os encontrados em estudos anteriores. Mas os bebês de mães amamentando deprimidas não eram diferentes daqueles de mães não deprimidas.
Stress can affect depression
Writing in Leaven, a publication produced by La Leche League International, August-September 2005, Kendall-Tackett explains how stress and fatigue can increase risk for depression, but lowering stress can be protective. Esta é uma área onde a amamentação pode fazer a diferença.
Um estudo de 20028 comparou os níveis de stress materno após a amamentação e o biberão, com 28 mães que estavam a amamentar ambas. Elas mediram o stress imediatamente após a amamentação, e imediatamente após estas mesmas mães terem amamentado ao biberão. O desenho deste estudo permitiu que os autores explicassem as diferenças pré-existentes nas mães que optaram por amamentar em vez de dar o biberão, uma vez que cada mãe foi comparada a si mesma. Eles descobriram que o acto de amamentar diminuiu o humor negativo das mães, e quando estas mesmas mulheres amamentam ao biberão, o aleitamento ao biberão diminuiu o seu humor positivo.
Apoio necessário para as dificuldades de amamentação
Embora a amamentação seja muito eficaz na redução do stress, as dificuldades de amamentação podem aumentar o stress e isto pode contribuir para o desenvolvimento de depressão. É de vital importância que as mulheres que querem amamentar obtenham o apoio de que necessitam.
O Dr. Iacovou diz: “Por muito bom que seja o nível de apoio fornecido, haverá algumas mães que querem amamentar e que não conseguem fazê-lo. É claro que estas mães precisam de muita compreensão e apoio; actualmente não há praticamente nenhuma ajuda especializada qualificada para estas mães, e isto é outra coisa em que os profissionais de saúde deveriam estar a pensar”.
La Leche League GB concorda com os seus comentários de que “Muitas mães e bebés levam a amamentação muito facilmente. Mas para muitas outras, isso não vem naturalmente; para essas mães, ter alguém com o treinamento, as habilidades, e talvez o mais importante, o tempo para ajudá-las a fazer a amamentação certa, pode fazer toda a diferença”.
Psicose Pós-parto
Psicose Pós-parto é uma forma grave de depressão pós-natal que afecta cerca de uma em cada 1000 mulheres. Se uma mulher a desenvolver enquanto amamenta, ela, ou um familiar, pode informar o seu médico o quão importante é para ela continuar a amamentar e fornecer informações sobre os efeitos protectores. Algumas mães disseram que mesmo que seus pensamentos fossem ilógicos, a amamentação era a única coisa que elas sentiam claramente. O stress causado pela cessação da amamentação pode aumentar as suas dificuldades.
Se uma mulher for hospitalizada, o hospital pode concordar que ela tenha o seu bebé com ela, desde que outro membro da família também esteja presente e aceite ser responsável pelo bebé. O apoio da família pode ser vital neste momento e a amamentação pode ajudar no processo de cura.
Compatibilidade de medicamentos
Uma valiosa fonte de informações precisas é a referência do Dr. Thomas Hale, Medicamentos e Leite de Mamãe. Pode ser possível para uma mãe, ou um parente dela, pedir a um psiquiatra para consultar os medicamentos psiquiátricos que ele planeja prescrever. O livro do Dr. Hale dá informações precisas sobre os níveis dos medicamentos e quando eles atingem o auge. A dose pode então ser controlada para que os níveis de pico na corrente sanguínea encaixem em torno da amamentação. Pode ser possível amamentar um bebê o máximo possível antes da medicação para permitir o máximo de tempo possível antes de amamentar novamente.
Por vezes é necessário pedir uma segunda opinião a fim de encontrar um médico que entenda como isso é importante para uma mãe.
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Onde obter apoio
Estar ciente de fatores que podem levar à depressão irá, esperançosamente, permitir que as mulheres obtenham o apoio de que necessitam antes que as coisas aumentem. Proteger a relação de amamentação entre a mãe e o seu bebé é uma consequência significativa.
LLLGB Os líderes oferecem aconselhamento telefónico, reuniões de grupo, folhetos e apoio por e-mail e redes sociais. Acima de tudo, são ouvidos atentos quando as coisas não estão a correr bem com a amamentação. Eles oferecem informações precisas para que as mulheres possam decidir o que é certo para elas e para o seu bebé. A nossa página oficial da La Leche League GB porque a amamentação é importante, oferece informação e apoio.
Escrito por Anna Burbidge
Outras Leituras
Ajuste à maternidade
Quando uma mãe está doente
Apoio a uma mãe que amamenta
Porquê vir à LLL reuniões
Quando a amamentação termina subitamente
Amamentação ligada ao menor risco de depressão pós-natal
Livros
Depressão e Novas Mães Kathleen A Kendall-Tackett, Routledge, 2009
Non-Pharmacologic Treatments for Depression in New Mothers Kathleen A Kendall-Tackett, Hale Pub. Jun 2008
Artigos LLLLI&Contos
Por que amamentar é bom para a saúde mental das mães, um novo artigo de Katheen Kendall-Tackett
A amamentação: o que há nele para as mães
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Kathleen Kendall-Tackett’s website é encontrado em UppityScienceChick.com
1. Borra, C., Iacovou, M. e Sevilla, A. “New Evidence on Breastfeeding and Postpartum Depression” (Novas Evidências sobre Amamentação e Depressão Pós-parto): A Importância de Compreender as Intenções das Mulheres”. Diário de Saúde Materna e Infantil: 20 Ago 2014
2. Dennis e McQueen, 2009
3. Wiesenfeld, A. R., C. Zander Malatesta, P. B. Whitman et al. Resposta psicofisiológica das mães que amamentam e amamentam ao biberão aos sinais dos seus bebés. Psicofisiology 1985; 22:79-86.
4. Worobey, J. Feeding method and motor activity in 3-month-old human infants. Perceptual e Habilidades Motoras 1998; 86:883-95
5. Bernal, J., e M. Richards. Os efeitos da mamada e do aleitamento materno no desenvolvimento infantil. Journal of Psychosomatic Research 1970; 14:247-52
6. Dunn, J., e M. Richards. Observações sobre o desenvolvimento da relação entre mãe e bebé no período neonatal. Em Studies in Mother-Infant Interaction, ed. R. Schaffer. New York: Academic Press, 1977
7. Jones, N.A., McFall, B.A. e Diego, M.A. Padrões de actividade eléctrica cerebral em bebés de mães deprimidas que amamentam e dão de mamar ao biberão: O papel mediador do temperamento infantil. Biol Psychol 2004; 67(1-2):103-24.
8. Mezzacappa, E.S. e Katkin, E.S. O aleitamento materno está associado à redução da percepção de stress e humor negativo nas mães. Health Psychol 2002; 21:187-93