Um exame de acompanhamento de 6 meses foi recomendado para mulheres com lesões mamográficas detectadas, provavelmente benignas devido ao pequeno fator de risco de que as lesões sejam malignas, de acordo com um estudo publicado na Radiologia.
O Sistema de Imagem e Notificação de Mamas (BI-RADS) permitiu aos investigadores examinar de perto a categoria BI-RADS 3, que constataram que as taxas de malignidade no grupo BI-RADS 3 excederam significativamente as taxas para as mulheres rebaixadas para os grupos BI-RADS 1 e 2.
“Pensei que devíamos realmente olhar para isto novamente agora que temos esta grande base de dados com a qual podemos trabalhar e tentar descobrir o que aconteceu com estas pacientes”, disse a autora principal do estudo, Wendie A. Berg, MD, PhD, num comunicado de imprensa.
Do total da população de mulheres a quem foi feita a avaliação do BI-RADS 3 após o rastreio da mamografia de recordação, 810 (1,9%) foram diagnosticadas com cancro. Além disso, quase um terço das mulheres analisadas tinha uma forma não invasiva e precoce de câncer de mama conhecida como carcinoma ductal in situ.
Das 43.628 mulheres submetidas à avaliação BI-RADS 3, 12% dos cânceres invasivos diagnosticados em 6 meses com estadiamento dos nódulos tinham se espalhado para os linfonodos no acompanhamento.
O grupo de pesquisadores avaliou os resultados de 6, 12 e 24 meses de seguimento do achado provavelmente benigno previamente identificado na retirada da mamografia de rastreamento no National Mammography Database. A população foi composta por mulheres retiradas da mamografia de rastreio com avaliação BI-RADS 3 durante um período de 10 anos.
“A maioria dos cancros foi diagnosticada no ou logo após o seguimento de seis meses, por isso é realmente importante recuperar estas pacientes nesse período de seis meses”, disse Berg num comunicado de imprensa.
O sistema de classificação BI-RADS foi estabelecido pelo Colégio Americano de Radiologia, classificando o risco de câncer de mama desde uma lesão benigna (BI-RADS 2) até uma lesão maligna comprovada por biópsia (BI-RADS 6).
A classificação provavelmente benigna, BI-RADS 3, é uma categorização desafiadora que freqüentemente causa confusão para os médicos e ansiedade para as pacientes. Esta classificação significa que a lesão é um dos poucos achados específicos que demonstraram “ter menos de 2% de chance de ser câncer e que não é provável que qualquer câncer presente se propague no prazo recomendado para o acompanhamento por imagem”.
Muito da pesquisa determinando que o acompanhamento das lesões BI-RADS 3 poderia ser adiado com segurança de 6 meses para um ano foi feita antes do surgimento do National Mammography Database, resultando em um ponto de discórdia entre os profissionais da comunidade de imagens mamárias.
“O importante neste artigo é que estes dados provêm de um grande número de instalações em todos os Estados Unidos, por isso realmente traz à tona que, sim, esta é a prática apropriada e sim, você ainda precisa ver estas pacientes em seis meses”, disse Berg em um comunicado de imprensa.