Abortion

Última atualização agosto 2016

Esta ficha técnica abrange lei, política, orientação e estatísticas-chave sobre aborto no Reino Unido (Inglaterra, País de Gales, Escócia, Irlanda do Norte).

Os dados de cada país podem não ser estritamente comparáveis devido às diferenças nos métodos de coleta e análise de dados.

Conteúdo

• A lei na Grã-Bretanha (Inglaterra, País de Gales, Escócia)
• Política e orientação Grã-Bretanha
• Irlanda do Norte
• Estatísticas Inglaterra e País de Gales (mulheres residentes)
• Estatísticas Escócia
• Estatísticas Irlanda do Norte

A lei na Grã-Bretanha (Inglaterra, País de Gales, Escócia)

Aborações na Grã-Bretanha são realizadas de acordo com a Lei do Aborto de 1967 (1), que foi emendada pela Lei de Fertilização Humana e Embriologia de 1990 (2).

Até 1967, o aborto era ilegal sob a Lei 1861 contra a Pessoa na Inglaterra e no País de Gales e sob o direito comum na Escócia. A Lei de 1967 estabeleceu exceções à legislação anterior, dando circunstâncias nas quais o aborto poderia ser realizado legalmente.

Dois médicos registrados devem concordar que:

Até 24 semanas:

• a continuação da gravidez envolveria risco, maior do que se a gravidez fosse interrompida, de lesão à saúde física ou mental da mulher grávida ou de quaisquer filhos existentes de sua família.

O ambiente real ou razoavelmente previsível da mulher no futuro pode ser levado em conta.

Sem limite de tempo:

• a interrupção é necessária para evitar lesões graves e permanentes à saúde física ou mental da mulher grávida
• existe um risco para a vida da mulher grávida, maior do que se a gravidez fosse interrompida
• existe um risco substancial de que, se a criança nascesse, sofreria de tais anormalidades físicas ou mentais que seriam gravemente incapacitadas.

Acesso para menores de 16 anos

Uma mulher com menos de 16 anos pode fazer um aborto sem o conhecimento ou consentimento dos pais, se ambos os médicos necessários concordarem que ela tem maturidade e compreensão suficientes para apreciar o que está envolvido.

Os profissionais de saúde são treinados para trabalhar dentro das diretrizes da Fraser, que cobrem a provisão de contracepção, aborto e outros serviços de saúde sexual para menores de 16 anos (3,4).

Objeção consciente

Os profissionais de saúde não são obrigados a realizar ou participar de um aborto ao qual tenham uma objeção consciente, mas ainda têm o dever de participar de um tratamento que seja necessário para salvar a vida ou evitar lesões graves e permanentes a uma mulher. Qualquer médico ou enfermeira que se sinta incapaz de dar informações ou aconselhamento a uma mulher que procura um aborto, devido a uma objeção de consciência, deve encaminhá-la a outro médico sem demora (5,6).

O papel dos enfermeiros na prestação de serviços de aborto foi examinado pelo Supremo Tribunal, que decidiu em 2014 que um enfermeiro não tem o direito de evitar supervisionar outros enfermeiros envolvidos em procedimentos de aborto (7).

Responsabilidades para a lei

Em 2007, o Comitê de Ciência e Tecnologia do governo realizou uma revisão dos desenvolvimentos científicos desde a aprovação da Lei de 1967. Ele fez várias recomendações, incluindo que as últimas evidências sobre viabilidade fetal apoiaram a manutenção do prazo de 24 semanas, que enfermeiros poderiam realizar com segurança alguns tipos de aborto e que a exigência de dois médicos, ao invés de um, aprovar um aborto deveria ser removida (8).

Têm havido várias tentativas de emendar a Lei de 1967, incluindo propostas de emendas à Lei de Fertilização Humana e Embriologia (HFE) em 2008, para reduzir o prazo legal, e à Lei de Crimes Graves em 2015, para especificar que o aborto apenas com base no género é ilegal. Ambos foram rejeitados. Foram também apresentadas várias emendas ao Projeto de Lei HFE que teriam modernizado a lei do aborto, mas nunca foram debatidas ou votadas.

A política da Associação Médica Britânica (BMA) opõe-se a qualquer alteração ao atual limite de tempo para o aborto. Em 2007, a BMA também fez política de que no primeiro trimestre da gravidez não deveria ser um requisito para que uma mulher cumprisse critérios médicos especificados ou para que dois médicos aprovassem um aborto, de modo que o aborto no primeiro trimestre estivesse disponível na mesma base de consentimento livre e esclarecido que outros tratamentos (9).

Política e orientação

Governos na Inglaterra (10,11) País de Gales (12) e Escócia (13) publicaram documentos de política e orientação que tratam de questões e serviços de saúde sexual. Estes incluem recomendações para melhorar os serviços de aborto, e assegurar acesso equitativo e tempos mínimos de espera entre o encaminhamento inicial e o aborto.

A orientação detalhada do Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (14) visa assegurar que todas as mulheres que consideram o aborto tenham acesso a um serviço de qualidade uniformemente elevada. Esta orientação deve ser usada como base para o desenvolvimento de protocolos ou diretrizes locais no Reino Unido.

Os serviços de aborto também estão incluídos em padrões mais amplos recomendados para serviços de saúde sexual da Medical Foundation for AIDS and Sexual Health (15). Embora especificamente destinados a apoiar a implementação da política de saúde sexual do governo na Inglaterra, eles podem ser aplicados em outros lugares.

Irlanda do Norte

A Lei do Aborto de 1967 não foi estendida à Irlanda do Norte. O aborto é regido pela Lei de Ofensas Contra a Pessoa 1861, bem como pela Lei de Justiça Criminal (Irlanda do Norte) 1945.

Aborbortos podem ser realizados legalmente em circunstâncias muito restritas – quando a gravidez é uma ameaça à vida da mulher ou há o risco de um efeito adverso real e grave, permanente ou a longo prazo sobre a sua saúde mental ou física.

A lei do aborto na Irlanda do Norte cai no âmbito da justiça criminal e dos poderes policiais, que foram devolvidos à Assembleia da Irlanda do Norte em 2010.

As mulheres da Irlanda do Norte não têm actualmente direito a um aborto do SNS na Grã-Bretanha, embora um processo judicial em curso (2016) esteja a tentar contestar isto.

Veja o nosso folheto informativo sobre aborto na Irlanda do Norte (PDF) para mais informações sobre a lei e política do aborto na Irlanda do Norte.

Estatísticas Inglaterra e País de Gales (mulheres residentes)

Em 2015 (16):

• O número total de abortos foi de 185.824, 0.7% mais do que em 2014 (184.571) e 0,3% menos do que em 2005.
• A taxa de aborto foi de 16 por 1.000 mulheres de 15-44 anos, 0,6% mais alta do que em 2014 (15,9) e 6,4% mais baixa do que em 2005 (17,1).
• A taxa de aborto das mulheres com menos de 16 anos foi de 2 por 1.000 mulheres, abaixo de 2,5 por 1.000 em 2014 e 3,7 por 1.000 em 2005. Houve 1.853 abortos para mulheres menores de 16 anos – 509 menores de 15 anos e 79 menores de 14.
• A taxa de aborto para mulheres menores de 18 anos foi de 9,9 por 1.000 mulheres, contra 11,1 em 2014 e 17,8 em 2005.
• A maior taxa de aborto (28,7 por 1.000) foi entre as mulheres de 21 anos; em 2014 foi entre as mulheres de 22 anos (28.5 por 1.000).
• 730 abortos foram realizados entre mulheres com 45 anos ou mais.
• 92% dos abortos foram realizados com menos de 13 semanas de gestação.
• 80% dos abortos foram realizados com menos de 10 semanas de gestação, o mesmo que em 2014, e comparado com 67% em 2014. Houve um aumento contínuo na proporção de abortos realizados com menos de 10 semanas desde 2005.
• Existiram variações regionais nos abortos realizados com menos de 10 semanas, de 60% no Vale do Glamorgan para 88% no NHS Trafford.
• 98% dos abortos foram financiados pelo NHS. Destes, 68% foram realizados no setor independente sob contrato do SNS, contra 67% em 2014.
• O aborto medicamentoso foi responsável por 55% de todos os abortos. Isto foi maior do que em 2014 (51%), e mais do dobro da proporção em 2005 (24%).
• Os abortos após 24 semanas de gestação representaram menos de 0,1% (230) do total.

Bases para aborto

Em 2015:

• A grande maioria dos abortos (98%) foram realizados sob o solo C (a gravidez não excedeu a 24ª semana e a continuação da gravidez envolveria risco, maior do que se a gravidez fosse interrompida, de lesão à saúde física ou mental da mulher grávida).
• 3.213 abortos (2%) foram realizados sob o solo E – risco substancial de que a criança nascesse gravemente deficiente.

Etnia

De mulheres cuja etnia foi registrada em 2015, 77% eram brancas, 9% eram asiáticas ou britânicas asiáticas e 8% eram negras ou britânicas negras.

Estatistics Scotland

Em 2015 (17):

• O número total de abortos foi de 12.082, comparado a 11.776 em 2014, um aumento de 2,6%.
• As taxas de aborto continuaram a diminuir nas mulheres com menos de 20 anos, mas aumentaram entre as mulheres mais velhas, particularmente entre as de 35-39 anos de idade
• A taxa foi de 11,6 por 1.000 mulheres de 15-44 anos de idade
• Histórico, as taxas de aborto mais baixas foram entre as de 40+ anos de idade, mas em 2015 estava entre as de menos de 16 (1,6 por 1.000 mulheres de 13-15 anos de idade). Entre as mulheres com mais de 40 anos, era de 2,5 por 1.000 mulheres com 40-44 anos, o que se mantém desde 2012.
• O maior aumento a partir de 2014 foi na faixa etária de 35-39 anos, passando de 6,9 por 1.000 mulheres com 35-39 anos para 8,1, um aumento de 17,5%.
• A taxa de abortos foi maior para as mulheres de 20-24 anos, representando 30% de todos os abortos.
• 72,5% dos abortos foram realizados com menos de nove semanas de gestação, acima dos 71,9% em 2014.
• 81,1% dos abortos foram médicos, representando 88,4% dos abortos realizados com menos de nove semanas. Esta foi uma proporção muito maior do que na Inglaterra e País de Gales (55%).
• A taxa de aborto foi mais alta no NHS Tayside (13,9 por 1.000) e a mais baixa foi a das Ilhas, que inclui Orkney, Shetland e Ilhas Ocidentais (4,4 por 1.000).
• A taxa de aborto continuou a ser uma forte ligação entre as taxas de aborto e a privação. Em áreas de alta privação a taxa era de 15,4 por 1.000 mulheres de 15-44 anos, 1,8 vezes maior do que a taxa de 8,7 por 1.000 nas áreas menos carentes.
• 3.787 abortos (31,3%) foram para mulheres que tinham feito pelo menos um aborto, semelhante a 31,7% em 2014.

Bases para aborto

Em 2015:

• A maioria dos abortos (98,3%) foi realizada sob o Ground C (gravidez não excedida a 24ª semana e a continuação da gravidez envolveria risco, maior do que se a gravidez fosse interrompida, de lesão à saúde física ou mental da mulher grávida).
• 1,5% dos abortos foram realizados sob o motivo E (risco substancial de que, se a criança nascesse, sofreria de tais anormalidades físicas ou mentais que seriam seriamente incapacitadas).

Estatísticas da Irlanda do Norte

Em 2015 (18):

• 833 mulheres da Irlanda do Norte viajaram para a Inglaterra ou País de Gales para um aborto (este número é dado com base nos endereços fornecidos pelas clientes e é provável que seja uma subestimativa).
• 36% tinham menos de 25 anos e 12% tinham menos de 20.
• 88% dos abortos foram realizados com menos de 13 semanas de gestação e 73% com menos de 10 semanas.

Veja a nossa ficha informativa sobre aborto na Irlanda do Norte (PDF) para as estatísticas sobre aborto na Irlanda do Norte.

1 House of Commons, Abortion Act 1967 (Londres: HMSO, 1967).

2 House of Commons, Human Fertilisation and Embryology Act 1990 (Londres: HMSO, 1990).

3 House of Lords, Gillick respondente e West Norfolk and Wisbech Area Health Authority first appellants e Department of Health and Social Security Second Appellants (Londres: HOL, 1986).

4 High Court, The Queen on the application of Sue Axon v The Secretary of State for Health (The Family Planning Association: intervening) EWHC 37 (Family Law Week, 2006 Archive)

5 General Medical Council, Good Medical Practice (2013). (Londres: GMC, 2013).

6 Nursing and Midwifery Council, The Code: Padrões profissionais de prática e comportamento de enfermeiras e parteiras (Londres: NMC, 2015).

8 House of Commons Science and Technology Committee, Scientific Developments Relating to the Abortion Act 1967. Volume 1 (Londres: House of Commons, 2007).

9 British Medical Association, The Law and Ethics of Abortion (Londres: BMA, 2014).

10 Department of Health, Guidance in Relation to Requirements of the Abortion Act, 1967 (PDF) (Londres: DH, 2014).

11 Department of Health, A Framework for Sexual Health Improvement in England (PDF) (Londres: DH, 2013).

12 Welsh Assembly Government, Sexual health and wellbeing action plan for Wales, 2010-2015 (PDF) (Cardiff: WAG, 2010).

13 Scottish Executive, Respect and Responsibility, Strategy and Action Plan for Improving Sexual Health (Edimburgo: Scottish Executive, 2005).

14 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, The Care of Women Requesting Induced Abortion. Evidence-based clinical guidelines 7 (Londres: RCOG, 2011).

15 Medical Foundation for AIDS and Sexual Health, Recommended Standards for Sexual Health Services (PDF) (Londres: MedFASH, 2005).

16 Department of Health, Abortion Statistics, England and Wales: 2015 (Londres: DH, 2016).

17 ISD Escócia, Terminação das Estatísticas de Gravidez, Ano que Termina em Dezembro de 2015 (Edimburgo: ISD, 2016).

18 Departamento de Saúde, Estatísticas de Aborto, Inglaterra e País de Gales: 2015 (Ver tabelas completas no Excel: tab 12a) (Londres: DH, 2016).