Existem certas doenças mentais que frequentemente se sobrepõem ou são encontradas no mesmo indivíduo como distúrbios distintos. Anorexia e TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo) são dois transtornos de saúde mental que têm muitas características semelhantes e uma forte comorbidade, o que significa que frequentemente co-ocorrem no mesmo indivíduo.
Link Between Anorexia and OCD
Por que eles frequentemente co-ocorrem? Bem, antes de mais nada, existem certas características comuns que uma pessoa que tem esses distúrbios compartilha, como ser indivíduos do tipo A, perfeccionistas e ter alta ansiedade. Na verdade, tanto a Anorexia Nervosa quanto o TOC são conhecidos por serem manifestações de ansiedade.
A Anorexia e o TOC ocorrem em pessoas que têm algum tipo de ansiedade ou medo de seus mundos. Elas podem ter sofrido um trauma ou se sentir mal equipadas para lidar com suas vidas de alguma forma.
Sentem a necessidade de mais ordem. Tanto a Anorexia quanto o TOC fornecem uma maneira para que estes indivíduos ordenem seus mundos com regras e restrições, o que lhes dá algo concreto para se agarrar e acompanhar no dia-a-dia.
Estas regras e restrições se manifestam de forma diferente em cada distúrbio. No TOC, os rituais podem ser sobre uma infinidade de categorias diferentes (algumas áreas comuns são limpeza, simetria e segurança.) Na Anorexia, as regras geralmente estão em torno da comida e freqüentemente se exercitam.
O TOC é composto de obsessões ou pensamentos intrusivos indesejados que o indivíduo tem, e muitas vezes, estes estão acoplados a compulsões, que são pensamentos ou ações que a pessoa precisa realizar para tentar se livrar do pensamento irracional.
Traços Comuns Entre TOC e Anorexia
OCD está no espectro da ansiedade, e indivíduos que têm TOC frequentemente procuram controlar seu ambiente e o mundo ao seu redor com seus rituais rígidos. Anorexia Nervosa também é comumente sobre controle e rigidez.
O indivíduo com TOC usa certas regras e rituais em torno da comida (e às vezes exercício) especificamente como um meio de se sentir mais seguro e seguro. Assim, ambas as doenças, como diz Bethany Kregiel, “têm pensamentos intrusivos e ações compulsivas”.
Na verdade, “estudos mostram que cerca de dois terços das pessoas com distúrbios alimentares também sofrem de um distúrbio de ansiedade. Destes, o mais comum é o transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC. De fato, alguns estudos têm mostrado que em mulheres com Anorexia Nervosa, a taxa de TOC está entre 25% e 69%”.
A ligação entre os transtornos é tão forte que, comumente, quando um indivíduo se recupera ou começa a melhorar de uma destas doenças, ele tende a aumentar os comportamentos na outra, já que se sente fora de controle. Sua rigidez começa a tomar outra forma através da outra doença.
Diferença entre Anorexia e TOC
Embora a Anorexia e o TOC compartilham muitos traços comuns, existe uma diferença chave entre as duas doenças. Como diz Susan Cowden, “uma importante distinção entre TOC e Transtornos Alimentares reside na relação que o indivíduo tem com seus pensamentos e ações, significando que ele encontra obsessões e compulsões em conflito ou aversão à sua identidade” .
Mais especificamente, Anorexia é ego-sintônica, significando que o indivíduo se vê a si mesmo e à doença como um só, ou que a doença é a sua identidade. Isto torna a recuperação incrivelmente difícil para alguém que sofre de Anorexia porque tem medo de quem será sem a sua Desordem Alimentar.
Em contraste, o TOC é ego-distônico, significando que há uma forte distinção que o indivíduo tem entre si e a desordem. Eles normalmente estão muito interessados em se livrar de seus pensamentos e comportamentos em relação ao TOC, porque estão experimentando o transtorno como altamente desagradável e separado de si mesmos.
Dado o fato de que o portador do TOC entende que o transtorno é irracional, causa-lhes ainda mais angústia que eles não possam simplesmente se convencer de que não o têm. Cada transtorno tem suas próprias dificuldades, o que torna a recuperação extremamente desafiadora. No entanto, tanto os portadores de Anorexia como os de TOC podem se tratar e se recuperar com sucesso, e existem tratamentos específicos que podem funcionar para ambos os transtornos.
Tratamentos para o TOC e Anorexia
Terapia de Exposição e Prevenção de Respostas (ERP) é um tratamento que é comumente usado com o TOC. O indivíduo identifica seus medos e, com a ajuda de seu terapeuta, forma uma hierarquia de seus medos mais altos a mais baixos.
Começam por se expor aos seus medos de nível inferior e trabalhem a partir daí.
O indivíduo pode seguir seus sentimentos e pensamentos a cada passo do caminho com a ajuda de seu terapeuta.
ERP também pode ser usado com aqueles que sofrem de Anorexia na mira de medos específicos que têm a ver com comida, peso e imagem corporal. Outra forma de tratamento tanto para o TOC quanto para a Anorexia é a Aceitação Radical.
A Aceitação Rádica (AR) fala sobre o indivíduo deixando ir intencionalmente os seus medos e aceitando o mundo que ele acha assustador. A Aceitação Radical é útil para ambas as desordens, uma vez que as pessoas que lutam com elas estão muitas vezes ligadas aos seus rituais num esforço para adormecer ou bloquear seus medos do mundo exterior.
Com a RA, elas são encorajadas a aceitar que mesmo que o mundo possa ser um lugar assustador, elas ainda têm a capacidade de viver vidas saudáveis e bem sucedidas sem a necessidade de rigidez.
Se você está lutando contra a Anorexia ou o TOC, você pode se sentir assustado. Você pode sentir que sua vida está fora de seu controle e que você está além da ajuda.
Mas a recuperação para ambas as doenças é possível. O primeiro passo para a recuperação é desenvolver uma consciência de porque você está lutando com sua(s) doença(s) específica(s) em primeiro lugar.
A partir daí, você aprenderá como e porque ela está se manifestando em você do jeito que é, e você aprenderá mecanismos saudáveis de enfrentamento que você pode utilizar para substituir os maladaptados. Com estes mecanismos de sobrevivência saudáveis, o mundo pode começar a sentir-se um pouco menos assustador.
Recursos:
Kregiel, Bethany. (2019). Transtornos Alimentares e TOC: Uma Mistura Complicada. Walden Behavioral Care. Walden Behavioral Care/blog/eating-disorders-and-ocd-a-complicated-mix/ Cowden, Susan. (2019, 16 de agosto). Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Transtornos Alimentares. Mente Muito Bem. http://www.verywellmind.com/obsessive-compulsive-disorder-and-eating-disorders-1138191
Sobre o Autor:
Emma Demar, LMSW é terapeuta na Intrinpsych Woman on the Upper East Side of Manhattan. Ela tem um LMSW da Universidade de Fordham e é formada em Escrita Criativa pelo Trinity College. Emma completou recentemente uma bolsa de 2 anos em Intrinpsych onde ela foi habilmente treinada em Distúrbios Alimentares e DBT.
Ela usa uma abordagem holística no trabalho com seus pacientes, extraindo de sua formação em Psicodinâmica, CBT, e DBT, e ela gosta de começar onde o cliente está e trabalhar a partir de uma perspectiva baseada em pontos fortes. Ela é especialista em Distúrbios Alimentares, TOC e distúrbios mentais relacionados. Emma usa uma abordagem direta, honesta e aberta no trabalho com seus pacientes, que geralmente são mulheres de 12 a 32 anos. Ela escreve para vários sites de saúde mental, e ela blogs em seu próprio site, thattrendytherapist.com.
As opiniões e pontos de vista de nossos colaboradores convidados são compartilhados para fornecer uma perspectiva ampla dos distúrbios alimentares. Estas não são necessariamente as opiniões do Eating Disorder Hope, mas um esforço para oferecer uma discussão de vários assuntos por diferentes indivíduos envolvidos.
Nós da Eating Disorder Hope compreendemos que os distúrbios alimentares resultam de uma combinação de fatores ambientais e genéticos. Se você ou um ente querido sofre de um distúrbio alimentar, saiba que há esperança para você, e procure ajuda profissional imediata.
Revisado & Aprovado em 4 de novembro de 2019, por Jacquelyn Ekern MS, LPC
Publicado em 4 de novembro de 2019, em EatingDisorderHope.com