O que é a cirurgia bariátrica?
A cirurgia bariátrica ajuda as pessoas muito obesas a perder muito peso e a melhorar a sua saúde. A maioria das operações de perda de peso limita a quantidade de alimentos que podem caber no estômago (chamada restrição), o que faz a pessoa sentir-se cheia depois de comer muito pouco. Por vezes também limitam as calorias e os nutrientes que o seu corpo pode absorver (chamados de má absorção). Estudos mostram que a cirurgia bariátrica também altera a ação de certos hormônios, como o ghrelin, o “hormônio da fome”. Pessoas passam por este tipo de cirurgia se outros métodos de perda de peso falharam, têm sérios problemas de saúde causados pela obesidade, ou ambos.
A cirurgia bariátrica pode ter tanto riscos quanto benefícios para o sistema endócrino, a rede de glândulas que produzem, armazenam e liberam hormônios. As hormonas desempenham um papel no equilíbrio energético, no sistema reprodutivo, no crescimento e desenvolvimento, e na forma como o corpo reage ao stress e às lesões. Diferentes tipos de cirurgia bariátrica variam no tipo e grau de riscos e benefícios.
Quais são os tipos mais comuns de cirurgia bariátrica?
>Embora as técnicas continuem a evoluir, os tipos mais comuns de cirurgia bariátrica hoje em dia são:
- Banda gástrica ajustável (AGB). Na cirurgia AGB, uma faixa é colocada na parte superior do estômago para criar uma pequena bolsa que pode conter apenas um pouco de comida. Após a operação, os médicos podem ajustar o tamanho da abertura que permite a passagem dos alimentos para o resto do estômago.
- Roux-en-Y bypass gástrico (Roux-en-Y gastric bypasso RYGB). O RYGB reduz o tamanho do estômago e provoca alterações hormonais. Também pode reduzir a quantidade de nutrientes absorvidos dos alimentos. Ele redireciona o trato digestivo para que os alimentos não passem pela maior parte do estômago e intestino delgado.
- Gastrectomia de manga vertical (VSG). O VSG remove uma grande parte do estômago e cria um pequeno estômago em forma de tubo (chamado gastrectomia com manga vertical). Reduz a quantidade de alimentos que podem caber no estômago e também faz com que o estômago se esvazie mais lentamente. O VSG também causa alterações hormonais.
Quais são os benefícios da cirurgia bariátrica no sistema endócrino?
Bariatric surgery and the resulting weight loss can:
- Improve or eliminate type 2 diabetes. O RYGB pode melhorar a diabetes em poucos dias, mesmo sem perda de peso.
- Ajudar o retorno dos níveis de gordura no sangue ao normal, o que reduz o colesterol de baixa densidade ou LDL (prejudicial) e triglicéridos, e aumenta o colesterol de alta densidade ou HDL (benéfico).
- Aumentar a fertilidade nas mulheres, particularmente naquelas com síndrome do ovário policístico. Esta doença comum pode resultar em diabetes, hipertensão arterial e um nível pouco saudável de gordura no sangue.
- Increase a testosterona nos homens.
- Aumentar ou eliminar a tensão arterial elevada.
Quais são os riscos da cirurgia bariátrica para o sistema endócrino?
Complicações relacionadas à endocrina- podem ocorrer com qualquer tipo de cirurgia bariátrica. A maioria das complicações está muitas vezes ligada a mudanças no caminho dos alimentos através do intestino e como o estômago se esvazia. Os riscos incluem o seguinte:
- Inficiência de micronutrientes ou falta de absorção de calorias derivadas de proteínas, que podem causar inchaço, diarreia e problemas cardíacos
- Inficiência de micronutrientes ou falta de vitaminas e minerais essenciais para muitas funções corporais
- Perda de massa óssea causando ossos frágeis
- Baixa glicemia após ingestão de hidratos de carbono, que pode causar desmaio ou coma
- Neuropatia periférica, uma forma de lesão nervosa nos pés, pernas ou mãos que causa dor, dormência ou formigamento
Você deve consultar o seu cirurgião sobre os possíveis riscos do procedimento que você está considerando. Se você estiver passando por algum desses problemas ou tiver um histórico familiar forte desses problemas, é importante informar o seu cirurgião, pois ele poderá orientá-lo sobre o melhor procedimento para você. Por exemplo, se você tem um histórico de glicemia baixa, você pode estar em maior risco de hipoglicemia mais grave após a cirurgia – não deixe de avisar seu cirurgião!
alguns desses efeitos levam tempo para se manifestar, e os sintomas podem ocorrer muitos anos após a cirurgia. Você pode evitar complicações obtendo proteínas suficientes em sua dieta e tomando um suplemento vitamínico e mineral para o resto de sua vida. Você também deve ter check-ups de acompanhamento com seu GP ou cirurgião. Os efeitos sobre os outros sistemas hormonais ainda são desconhecidos e são objecto de investigação activa.
Perguntas para perguntar ao seu médico
- Que tipo de cirurgia bariátrica é melhor para mim?
- Como escolher um cirurgião bariátrico?
- Quais são os benefícios e riscos do tipo de cirurgia que eu escolhi?
- Como posso evitar o aumento de peso após a minha cirurgia?
- Que mais posso fazer para me manter saudável?
- Devo consultar um endocrinologista após a minha cirurgia?