Comportamento Autolesivo (SIB) é um dos tipos de comportamento mais devastadores exibidos por crianças com autismo. Desde bater com a cabeça, morder, a golpes extremos na mão ou arranhar estes tipos de acções podem ser prejudiciais para uma criança e para os seus pais. Na Steinberg Behavior Solutions, compreendemos como pode ser difícil testemunhar qualquer tipo de SIB que a sua criança possa exibir. É por isso que temos uma vasta gama de técnicas que usamos para diminuir e até parar o comportamento auto-injugador. Compreendemos que a chave para travar este tipo de comportamento é compreender a sua causa ou a razão por detrás dela.
Frustração
Os pais frequentemente relatam ver o seu filho a exibir um comportamento auto-injugador como resultado da frustração. Normalmente isto é o resultado da falta de capacidade de comunicação da criança. Eles podem estar tentando explicar algo sem sucesso, ou a criança pode não entender o que está sendo perguntado por seu terapeuta ou por seus pais. Seja qual for o motivo, a incapacidade de comunicar leva à frustração e depois à autolesão.
A solução é ensinar à criança habilidades de comunicação funcional como linguagem de sinais, Sistema de Comunicação de Troca de Imagens (PECS), ou usar um quadro de comunicação. É importante lembrar de manter um meio de comunicação em todas as configurações para reduzir os níveis de frustração. Isso significa que pais, cuidadores, terapeutas e médicos usam o mesmo sistema de comunicação quando interagem com a criança. Também é importante que a criança tenha acesso a esse sistema de comunicação onde quer que vá.
Nos casos em que a criança não entende o que está sendo perguntado, pode haver um problema físico (ou seja, dor de cabeça, doença estomacal) ou pode ter uma deficiência física, como ter problemas auditivos. Nesse caso, é importante que a criança seja avaliada pelo seu médico.
Anulação
Em Steinberg Behavior Solutions, temos testemunhado crianças a terem comportamentos autolesivos para evitar ou escapar a um encontro ou instrução social desconfortável. A criança pode começar a se machucar antes de se encontrar com uma determinada pessoa ou durante uma atividade específica. De qualquer forma, o objetivo deste tipo de comportamento é evitar algo ou alguém. Como exemplo, um terapeuta pode pedir a uma criança para fazer algo (por exemplo, para deixar a área de recreio). Se ele ou ela não quiser, pode então ter um comportamento auto-injugável. O resultado é que o pedido inicial do terapeuta é descartado porque agora eles estão focados em parar o comportamento destrutivo. Neste exemplo, é crucial que o terapeuta siga em frente com seu pedido. Se a criança começa a se machucar, o profissional treinado deve interceder e bloquear o comportamento por razões de segurança, mas então eles devem continuar a seguir com o pedido para que a criança não aprenda que o SIB a tira de uma atividade.
Attenção
No caso em que se pensa que o comportamento autolesivo é o resultado de a criança querer atenção, é importante que ela receba atenção positiva quando o SIB não está ocorrendo. Em Steinberg, entendemos que para a segurança da criança não se pode ignorar qualquer comportamento autolesiante e que isso requer a sua atenção imediata. Se possível, intervenha na situação da forma mais neutra possível, por exemplo, bloqueie a ocorrência do comportamento mas não diga nada (por exemplo, retire a sua atenção verbal). Além disso, reforçar positivamente qualquer comportamento que torne o SIB impossível (ou seja, pedir-lhes que usem as mãos numa actividade que os impeça de bater) é uma óptima forma de retirar a atenção do negativo e focalizar o positivo.
Por vezes, apesar dos melhores esforços de todos, os SIBs continuam a ocorrer pelo que parece não ser razão. Como pais ou para nós como terapeutas, a nossa primeira prioridade é sempre manter a criança segura. Algumas famílias recorrem ao uso de dispositivos de retenção ou protetores auriculares. Além disso, alguns pais dão acesso a outras formas de estimulação. Esta pode ser uma abordagem de equipa para determinar o melhor método entre a família e os terapeutas em Steinberg.
Conclusão
As razões e técnicas para parar o comportamento auto-injugável mencionado acima são apenas uma fração do que está disponível para uma criança que exibe SIB. Apesar do medo e frustração que muitos pais expressam quando lidam com comportamentos autolesivos, aprender a razão pela qual isso acontece e implementar um tratamento baseado na função irá ajudar tremendamente a situação. Na nossa experiência, isto não só irá diminuir o comportamento indesejado, mas também irá aumentar outros comportamentos apropriados na sua criança.