Podsumowanie
Ostra rzekoma niedrożność jelita grubego (ACPO) lub zespół Ogilvie’go jest rzadką jednostką kliniczną, w której występuje masywne nietoksyczne poszerzenie jelita grubego przy braku mechanicznej zmiany obstrukcyjnej. Jest to ważna, ale słabo poznana przyczyna chorobowości i śmiertelności chirurgicznej, występująca zwykle u starszych pacjentów z licznymi chorobami współistniejącymi. ACPO może być często odwrócone zachowawczo za pomocą dekompresji kolonoskopowej lub nosowo-żołądkowej. Rzadko konieczna jest interwencja chirurgiczna. Przedstawiamy przypadek zespołu Ogilvie’go, w którym u zdrowego 76-letniego mężczyzny rozwinęła się zagrażająca życiu pseudoobstrukcja w następstwie polytraumy żeber po upadku mechanicznym. W badaniu radiologicznym uwidoczniono pneumatosis coli, co skłoniło do wykonania laparotomii zwiadowczej w trybie pilnym. Operacyjnie stwierdzono rozerwanie błony surowiczej i niedokrwienne zapalenie jelita grubego, co spowodowało konieczność wykonania hemikolektomii prawej i wyłonienia ileostomii. Analiza mikrobiologiczna i histopatologiczna wykazała negatywne wyniki w kierunku zapalenia, obturacji i zakaźnych zapaleń jelita grubego. Przypadek ten podkreśla znaczenie wczesnego rozpoznania i szybkiej interwencji w leczeniu tej rzadkiej, ale potencjalnie śmiertelnej przyczyny megacolon.
.