Zespół jelita drażliwego i zespół przewlekłego zmęczenia często współistnieją. Osobno, każdy z nich stanowi wyzwanie, ale razem mogą stanowić podwójny wstrząs dla jakości twojego życia. I tak jak przyczyna każdego z nich pozostaje tajemnicą, tak samo powód, dla którego często występują razem.
Badania wskazują, że wiele rzeczy może prowadzić do rozwoju zespołu jelita drażliwego (IBS) i zespołu przewlekłego zmęczenia (CFS). Naukowcy, którzy przyglądają się czynnikom wspólnym dla tych schorzeń – w tym zmęczeniu, bólowi, a w wielu przypadkach dysfunkcji jelit – wysnuli kilka teorii opartych na dowodach naukowych, które mogłyby wyjaśnić, dlaczego często współistnieją: wśród nich są infekcje, problemy z układem odpornościowym i zwiększona percepcja bólu. Ale naukowcy muszą jeszcze wskazać jeden wspólny mianownik.
„Są to złożone warunki – dlatego tak trudno jest powiedzieć, że istnieje jeden test krwi lub inny rodzaj testu medycznego, który zdiagnozuje te zespoły”, mówi Lin Chang, MD, dyrektor kliniki zdrowia trawiennego i odżywiania oraz profesor medycyny w David Geffen School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles. „Oba są wieloczynnikowe.”
Symptomy i diagnoza 2 warunków
W przypadku IBS, twoje jelita przestają pracować tak, jak powinny, powodując ból brzucha i zmianę nawyków jelitowych – jak biegunka, zaparcia, lub oba. Aby otrzymać diagnozę, należy odczuwać ból brzucha co najmniej trzy razy w miesiącu przez trzy miesiące. IBS jest nazywany funkcjonalnym zaburzeniem jelitowym, co oznacza, że nie ma znanego problemu anatomicznego w jelitach, jak w przypadku raka lub zapalenia jelita grubego.
W przypadku zespołu przewlekłego zmęczenia, jesteś więcej niż tylko zmęczony. Masz niewyjaśnione, uporczywe zmęczenie, które trwa przez co najmniej sześć miesięcy i nie pomaga ci odpoczynek. Ponieważ nie ma testu, który mógłby to zdiagnozować, lekarze opierają się na objawach. Oprócz zmęczenia, aby zdiagnozować przewlekłe zmęczenie, należy wykazać co najmniej cztery z następujących objawów:
- Złe samopoczucie przez więcej niż jeden dzień po aktywności fizycznej
- Ból mięśni
- Bóle głowy
- Problemy z pamięcią
- Ból stawów ból
- Zaburzenia snu
- Ból gardła
- Czułe węzły chłonne
Objawy te mogą przypominać objawy innych chorób lub stanów, więc najpierw lekarz będzie musiał wykluczyć inne przyczyny przed postawieniem ostatecznej diagnozy CFS. Niektórzy ludzie z przewlekłym zmęczeniem mogą prowadzić życie z pewnymi ograniczeniami, ale około 25 procent jest w pełni niepełnosprawnych przez ten stan, zgodnie z National Fibromyalgia & Chronic Pain Association.
Jest również ważne, aby zauważyć, że zarówno zespół przewlekłego zmęczenia, jak i IBS są diagnozowane częściej u kobiet niż u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych.
6 Possible Ways the Conditions Are Connected
Więc, jaki jest związek między tymi dwoma warunkami? Dr Chang twierdzi, że wiele czynników może przyczynić się do rozwoju obu schorzeń. Oto kilka możliwych scenariuszy.
1. Zespoły poinfekcyjne IBS czasami rozwija się po przebytej chorobie żołądka lub zatruciu pokarmowym, mówi Chang. Podobnie, zespół przewlekłego zmęczenia był widziany u ludzi po infekcji bakteryjnej, wirusowej lub pasożytniczej. „W rzeczywistości, w chronicznym zmęczeniu, jedną z największych teorii jest to, że jakiś rodzaj infekcji powoduje objawy”, mówi.
Badania z Norwegii powiązały infekcję Giardia, lub giardiaza, zarówno z rozwojem IBS, jak i CFS. Najnowsze badanie, opublikowane w 2018 roku w czasopiśmie Clinical Gastroenterology and Hepatology, prześledziło, co się stało po tym, jak pasożyt dostał się do zaopatrzenia w wodę w Bergen w Norwegii w 2004 roku. W sumie ponad 1200 narażonych pacjentów miało potwierdzoną giardiozę, powodującą biegunkę, ból brzucha i inne problemy jelitowe, które zostały prześledzone w związku z wybuchem epidemii. W długoterminowym badaniu śledzono losy prawie 600 osób, które wyzdrowiały po zakażeniu i porównywano ich stan zdrowia z osobami, które nie zostały zakażone. W ciągu 10 lat u 43 procent osób narażonych na zakażenie rozwinęło się IBS, w porównaniu z zaledwie 14 procentami osób, które nie zostały dotknięte chorobą. CFS został zgłoszony w 26 procent zainfekowanej grupy, w porównaniu z 11 procent innych.
2. Nadaktywna odpowiedź immunologiczna W IBS, naukowcy teoretyzują, że odpowiedź immunologiczna w jelitach może wywołać zmiany w wydzielinach lub sposób, w jaki jelito porusza się lub odczuwa ból, powodując objawy, mówi Chang. W CFS, mówi, problem w układzie odpornościowym może powodować produkcję substancji zapalnych, które są związane ze zmęczeniem.
3. Brak równowagi w bakteriach jelitowych Badania sugerują, że osoby z CFS mogą mieć nieprawidłowe poziomy niektórych bakterii jelitowych. Badanie opublikowane w 2017 r. w czasopiśmie Microbiome wykazało, że osoby z zespołem przewlekłego zmęczenia miały wyższe poziomy określonych bakterii jelitowych i niższe poziomy innych w porównaniu z bakteriami jelitowymi osób bez tego schorzenia. Następnie badacze sprawdzili, czy te zaburzenia równowagi były wspólne dla pacjentów, którzy również mieli IBS. Wyniki pokazały, że uczestnicy rzeczywiście mieli różne wzorce nieprawidłowości bakterii jelitowych w zależności od tego, czy mieli oba schorzenia, czy tylko zespół przewlekłego zmęczenia. Podczas gdy związek pomiędzy poziomem bakterii jelitowych a zespołem przewlekłego zmęczenia nie jest dobrze poznany, niektórzy badacze wysuwają hipotezę, że zaburzenia te mogą odgrywać rolę w wywoływaniu tego stanu.
POWTÓRZONE: Gut Bacteria May Influence Whether You’re Successful on a Diet
4. Wzmocniona percepcja bólu Ludzie z IBS i prawdopodobnie ci z zespołem chronicznego zmęczenia mają tendencję do przetwarzania bólu inaczej niż osoby bez tych schorzeń. Chang wyjaśnia to w ten sposób: „Powiedzmy, że ja mam IBS lub inny przewlekły stan bólowy, a ty nie, i ktoś wywiera intensywny nacisk na nasze miniaturki. Przy tym samym nacisku, ja odczuję to jako o wiele bardziej intensywny ból. Ja ocenię to jako 8 na 10, a ty jako 2 na 10. Próg ciśnienia, przy którym ja odczuwam ból, będzie niższy niż Twój”. W IBS zwiększona wrażliwość występuje głównie w jelitach.
5. Predyspozycje genetyczne Naukowcy sprawdzają również, czy warianty genów sprawiają, że ludzie są bardziej podatni na zachorowanie na IBS, przewlekłe zmęczenie lub inny zespół czynnościowy. Czynniki środowiskowe, w tym stres, mogą przyczynić się do rozwoju tych warunków lub wywołać zaostrzenie, mówi Chang. „Możliwe, że połączenie przewlekłego stresu i pewnego typu genetycznego predysponuje daną osobę do zachorowania na IBS i zespół przewlekłego zmęczenia,” dodaje.
Traktowanie zespołu przewlekłego zmęczenia i IBS
Gdy IBS i przewlekłe zmęczenie nakładają się na siebie, możesz stanąć przed wyjątkowym zestawem wyzwań. „Musisz leczyć wiele objawów, a pacjenci mają trudniejszy czas zarządzania objawami, ponieważ czasami jest to przytłaczające”, mówi Chang. Oprócz leczenia konkretnych objawów, Chang stosuje interwencje, które jej zdaniem są przydatne w przypadku obu schorzeń:
- Terapia poznawczo-behawioralna Terapia konwersacyjna może dać ci narzędzia do radzenia sobie z chorobą, zapewnić poczucie kontroli i pomóc ci poczuć się mniej przytłoczonym.
- Leki, które zmniejszają ból Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie leki mogą pomóc zmniejszyć ból związany z obydwoma schorzeniami.
- Zmiany w stylu życia Wykonywanie rutynowych czynności i codzienna struktura oraz niepoddawanie się nadmiernemu wysiłkowi fizycznemu mogą pomóc złagodzić objawy zarówno IBS, jak i przewlekłego zmęczenia.
Chang dodaje, że poprawa nastroju i snu będzie przebiegać długą drogę w kierunku poprawy obydwu schorzeń, jak również.
.