Borelioza jest spowodowana zakażeniem bakterią Borrelia burgdorferi. Chociaż większość przypadków boreliozy można wyleczyć stosując doustne antybiotyki przez 2 do 4 tygodni, pacjenci mogą czasami mieć objawy bólu, zmęczenia lub trudności w myśleniu, które utrzymują się przez ponad 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Ten stan nazywany jest Zespołem Po Leczeniu Boreliozy (PTLDS).
Dlaczego u niektórych pacjentów występuje PTLDS nie jest znane. Niektórzy eksperci uważają, że Borrelia burgdorferi może wywołać odpowiedź „autoimmunologiczną” powodując objawy, które trwają długo po ustąpieniu samego zakażenia. Wiadomo, że reakcje autoimmunologiczne występują po innych infekcjach, w tym po zakażeniu campylobacter (zespół Guillaina-Barrégo), chlamydią (zespół Reitera) i paciorkowcem gardła (choroba reumatyczna serca). Inni eksperci stawiają hipotezę, że PTLDS wynika z uporczywej, ale trudnej do wykrycia infekcji. Wreszcie, niektórzy uważają, że objawy PTLDS są spowodowane innymi przyczynami niezwiązanymi z zakażeniem Borrelia burgdorferi pacjenta.
Niestety, nie ma udowodnionego leczenia PTLDS. Chociaż krótkoterminowa antybiotykoterapia jest sprawdzonym sposobem leczenia wczesnej boreliozy, badania finansowane przez National Institutes of Health (NIH) wykazały, że wyniki długoterminowe nie są lepsze dla pacjentów, którzy otrzymywali dodatkowe przedłużone leczenie antybiotykami niż dla pacjentów, którzy otrzymywali placebo. Długotrwałe leczenie antybiotykami boreliozy wiąże się z poważnymi, czasami śmiertelnymi powikłaniami, które opisano w poniższych linkach.
Pacjenci z PTLDS zazwyczaj z czasem wracają do zdrowia, ale może minąć wiele miesięcy zanim poczują się całkowicie dobrze. Jeśli byłeś leczony na boreliozę i nadal źle się czujesz, skonsultuj się z lekarzem w celu omówienia dodatkowych opcji radzenia sobie z objawami. Jeśli rozważasz długotrwałe leczenie antybiotykami w przypadku utrzymujących się objawów związanych z zakażeniem chorobą z Lyme, porozmawiaj z dostawcą opieki zdrowotnej o możliwym ryzyku takiego leczenia.
- Strizova Z, Patek O, Vitova L, Horackova M, Bartunkova J. Internetowa autodiagnoza choroby z Lyme spowodowała śmierć u młodej kobiety z toczniem rumieniowatym układowym.ikona zewnętrzna Joint Bone Spine. 2019 Jan 17. pii: S1297-319X(19)30003-X.
- Goodlet KJ, Fairman KA. Zdarzenia niepożądane związane z antybiotykami i terapiami dożylnymi dla zespołu po przebytej chorobie z Lyme w komercyjnie ubezpieczonej próbce.zewnętrzna ikona Clin Infect Dis. 2018 Oct 30;67(10):1568-1574.
- Marzec NS, Nelson C, Waldron PR, et al. Poważne zakażenia bakteryjne nabyte podczas leczenia pacjentów, u których postawiono rozpoznanie przewlekłej choroby z Lyme – Stany Zjednoczone. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jun 16;66(23):607-609.
- De Wilde M, Speeckaert M, Callens R, Van Biesen W. Ceftriaxone-induced immune hemolytic anemia as a life-threatening complication of antibiotic treatment of 'chronic Lyme disease’.external icon Acta Clin Belg. 2017 Apr;72(2):133-137.
- Marks CM, Nawn JE, Caplow JA. Antibiotic treatment for chronic Lyme disease-Say no to the DRESS.external icon JAMA Intern Med. 2016 Dec 1;176(12):1745-1746.
- Lantos PM, Shapiro ED, Auwaerter PG, Baker PJ, Halperin JJ, McSweegan E, Wormser GP. Nieortodoksyjne alternatywne terapie wprowadzone na rynek w celu leczenia choroby z Lyme.zewnętrzna ikona Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1776-82.
- Holzbauer SM, Kemperman MM, Lynfield R. Death due to community-associated Clostridium difficile in a woman receiving prolonged antibiotic therapy for suspected Lyme diseaseexternal icon. Clin Infect Dis. 2010;51:369-370.
- Patel R, Grogg KL, Edwards WD, Wright AJ, Schwenk NM. Death from inappropriate therapy for Lyme diseaseexternal icon. Clin Infect Dis. 2000;31(4):1107-9.