Zdolność umysłowa i podejmowanie decyzji

Jeśli stracisz zdolność do podejmowania decyzji

Twoja zdolność do podejmowania decyzji nazywana jest zdolnością umysłową. Jeśli nie możesz podjąć decyzji w określonym czasie, w którym musi ona zostać podjęta, jest to znane jako brak zdolności umysłowej.

W Szkocji, jeśli brakuje ci zdolności umysłowej, jesteś znany jako osoba dorosła niezdolna do podejmowania decyzji.

Przez całą chorobę, będziesz musiał podjąć wiele decyzji. Mogą to być ważne sprawy dotyczące twojej choroby, takie jak:

czy chcesz pewnego rodzaju leczenia
czy chcesz operacji, gdybyś jej potrzebował
czy chcesz zamieszkać z kimś innym lub przenieść się do domu opieki.

Mogą to być również bardziej codzienne sprawy, takie jak:

na co wydajesz pieniądze
opieka nad zwierzętami domowymi
co kupujesz w cotygodniowym sklepie.

Możesz stracić zdolność do podejmowania tych decyzji. Może to być spowodowane przez:

demencji
stanu, który wpływa na Pana/Pani pamięć lub myślenie
upośledzenia umysłowego
choroby psych. choroba
rak atakujący mózg
delirium lub dezorientacja
uszkodzenie mózgu
udar
ostra ciężka choroba, na przykład sepsa
utrata przytomności z powodu urazu, choroby lub leków
odurzenie narkotykami lub alkoholem
utrata przytomności lub senność, ponieważ pacjent jest w ostatnich dniach i godzinach życia.

Te warunki mogą wpływać na twoją sprawność umysłową. Ale tylko dlatego, że masz jedną z nich, nie oznacza, że nie jesteś w stanie podejmować decyzji.

Możesz być w stanie podejmować niektóre decyzje, ale nie inne. Na przykład, może być Pan(i) w stanie zdecydować, w co się ubrać każdego dnia, ale może Pan(i) nie być w stanie podjąć decyzji o tym, jak wydać pieniądze.

Ocena Pana(i) zdolności do podejmowania decyzji

Jeśli ktoś próbuje dowiedzieć się, czy jest Pan(i) w stanie podejmować decyzje, zastanowi się nad dwoma pytaniami.

Czy ma Pan(i) chorobę, która wpływa na Pana(i) umysł lub mózg?
Czy to schorzenie oznacza, że nie jest Pan/Pani w stanie podjąć określonej decyzji, kiedy jest to konieczne?

Uważa się, że nie jest Pan/Pani w stanie podjąć decyzji, jeśli:

nie jest Pan/Pani w stanie zrozumieć informacji dotyczących decyzji
nie jest Pan/Pani w stanie zapamiętać tych informacji wystarczająco długo, aby podjąć decyzję
nie jest Pan/Pani w stanie wykorzystać tych informacji do podjęcia decyzji
nie jest Pan/Pani w stanie przekazać swojej decyzji.

Ten proces jest znany jako ocena Pana(i) zdolności umysłowej.

Osoby, które mogą ocenić Pana(i) zdolność umysłową obejmują:

pracowników służby zdrowia i opieki społecznej
opłacanych opiekunów
osoby opiekujące się Panem(ią) (na przykład przyjaciela lub członka rodziny).

W przypadku większości codziennych decyzji, takich jak decyzja, w co się ubrać lub co zjeść, osoby opiekujące się Pacjentem nie muszą przeprowadzać formalnego procesu, aby ocenić jego zdolność do podejmowania decyzji. Powinny one jednak być w stanie wyjaśnić, w jaki sposób doszły do swojej decyzji, jeśli zostaną o to zapytane.

W przypadku bardziej złożonych decyzji, takich jak decyzja o poddaniu się operacji, osoby oceniające zdolność umysłową pacjenta muszą uzyskać opinię profesjonalisty. Może to być lekarz, psycholog lub prawnik. W takich przypadkach, osoba oceniająca twoją zdolność umysłową powinna zapisać, jak cię oceniła.

Twoje prawa, jeśli nie możesz już podejmować decyzji

Jeśli ktoś decyduje o tym, czy jesteś w stanie podejmować decyzje, istnieją pewne prawa, aby upewnić się, że robią to właściwie. Te prawa są po to, aby Cię chronić:

The Mental Capacity Act 2005 – prawo w Anglii i Walii.
The Adults with Incapacity Act 2000 – prawo w Szkocji.
The Mental Capacity Act 2016 – prawo w Irlandii Północnej. Tylko niektóre części tego prawa zostały wprowadzone w życie.

Z powodu koronawirusa nastąpiły zmiany w sposobie działania niektórych z tych praw.

Czytaj więcej o zmianach z powodu koronawirusa poniżej.

Jeśli martwisz się o to, co się stanie, jeśli stracisz zdolność do podejmowania decyzji, bądź świadomy, że istnieją zasady prawne, które mają Cię chronić. Mówią one:

ludzie powinni zakładać, że jest Pan(i) zdolny(a) do podejmowania decyzji, chyba że wykazano, że Pan(i) nie może
ludzie powinni Pana(ią) wspierać w podejmowaniu własnych decyzji, jeśli to możliwe
ludzie nie powinni zakładać, że nie jest Pan(i) zdolny(a) do podejmowania decyzji tylko dlatego, że uważają, że decyzja jest nierozsądna
jeśli ktoś podejmuje decyzję za Pana(ią), powinien rozważyć, co będzie dla ciebie korzystne
jeśli ktoś podejmuje decyzję za ciebie, powinien rozważyć, co będzie dla ciebie najmniej restrykcyjną opcją.

Wprowadzanie planów na wypadek, gdyby pacjent nie mógł podejmować decyzji w przyszłości

Można wprowadzić plany na wypadek utraty zdolności do podejmowania decyzji w przyszłości. Porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką, jeśli chcesz zrobić niektóre z poniższych rzeczy – istnieją pewne procedury, których należy przestrzegać.

Pozwól komuś innemu podejmować decyzje dotyczące twojego zdrowia i leczenia

Możesz wybrać kogoś, kto będzie podejmował decyzje dotyczące twojego zdrowia i opieki społecznej w twoim imieniu. Może to być przyjaciel, członek rodziny lub profesjonalista, taki jak adwokat. Nazywa się to:

stałe pełnomocnictwo do spraw zdrowia i opieki społecznej w Anglii i Walii
pełnomocnictwo do spraw opieki społecznej w Szkocji.

W Irlandii Północnej nie ma pełnomocnictwa do spraw zdrowia i opieki społecznej. Decyzje dotyczące czyjegoś zdrowia i opieki społecznej będą podejmowane przez najbliższych krewnych.
Czytaj więcej o pełnomocnictwach.

Pozwól komuś innemu podejmować decyzje dotyczące twoich pieniędzy i własności

Możesz wybrać kogoś, kto będzie podejmował decyzje dotyczące twoich pieniędzy lub własności w twoim imieniu. Nazywa się to:

pełnomocnictwem trwałym do spraw majątkowych i finansowych w Anglii i Walii
pełnomocnictwem trwałym w Irlandii Północnej
pełnomocnictwem ciągłym w Szkocji.

Czytaj więcej o pełnomocnictwach.

Zaplanuj, co chcesz, aby się stało w przyszłości

Możesz sporządzić plan opieki z wyprzedzeniem. W ten sposób poinformujesz ludzi, w jaki sposób chcesz, aby opiekowano się tobą w przyszłości. Należy omówić to, co znajduje się w planie, z ważnymi dla pacjenta osobami, a także z lekarzem i pielęgniarką.

Dowiedz się więcej o planach opieki z wyprzedzeniem.

Zapisz, jakich zabiegów nie chcesz

Możesz podjąć decyzję o odmowie leczenia (ADRT). Pozwala to na odmowę określonego rodzaju leczenia. Nazywa się ją czasem decyzją z wyprzedzeniem lub testamentem życia. W Szkocji nazywa się to dyrektywą wstępną.

Więcej informacji na temat decyzji o odmowie leczenia i dyrektyw wstępnych.

Można również poprosić o niepodejmowanie reanimacji w przypadku zatrzymania akcji serca. Możesz zapisać tę decyzję w formularzu o niepodejmowaniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej (DNACPR).

Zobacz więcej o formularzach DNACPR.

Podejmowanie decyzji za kogoś innego

Możesz być zmuszony do podejmowania decyzji za kogoś innego, jeśli straci on sprawność umysłową. Na przykład, jeśli jesteś opiekunem, przyjacielem lub członkiem rodziny kogoś z chorobą terminalną.

Ta sekcja zawiera informacje o tym, jak możesz wspierać tę osobę i kto może podejmować decyzje w jej imieniu.

Wspieranie kogoś w samodzielnym podejmowaniu decyzji

Jeśli ktoś nadal jest w stanie podjąć decyzję, ważne jest, aby wspierać go w podejmowaniu decyzji za siebie. Należy:

dostarczyć wszystkich istotnych informacji, których potrzebują
unikać przytłaczania ich informacjami
przedstawić im wszystkie opcje
wyjaśnić informacje w sposób, który jest dla nich łatwy do zrozumienia, na przykład używając prostego języka lub przykładów wizualnych
zbadać różne metody komunikacji, na przykład używając kart obrazkowych lub języka migowego
proś kogoś innego o pomoc w porozumiewaniu się
sprawdź, czy są pory dnia lub miejsca, w których może być w stanie lepiej podejmować decyzje
zrób wszystko, co możesz, aby pomóc tej osobie w przekazaniu jej decyzji.

Staraj się być cierpliwy. Osoba ta może potrzebować więcej niż jednej rozmowy, aby podjąć decyzję.

Kto może podjąć decyzję w jej imieniu

Jeśli osoba ta nie może podjąć decyzji, ponieważ nie jest sprawna umysłowo, ktoś inny może być zmuszony do podjęcia decyzji za nią. Może to być:

pracownik służby zdrowia i opieki społecznej
osoba prawnie wyznaczona do podejmowania decyzji dotyczących leczenia, opieki i miejsca zamieszkania, np. pełnomocnictwo
osoba prawnie wyznaczona do podejmowania decyzji dotyczących pieniędzy i majątku, np. pełnomocnictwo
przyjaciel, członek rodziny lub opiekun może podejmować decyzje za inną osobę dotyczące codziennych spraw, takich jak to, w co się ubrać.

Jeśli podejmujesz decyzję za inną osobę, musisz:

zastanowić się, czego dana osoba by chciała
zastanowić się, co jest dla niej najlepsze
wziąć pod uwagę wszystko, co wcześniej powiedziała, że chce
wziąć pod uwagę wszelkie przekonania lub wartości, jakie wyznaje
zapytać inne bliskie osoby o ich zdanie.

Osoby mogą być prawnie wyznaczone do podejmowania decyzji w czyimś imieniu. Dowiedz się więcej o tym, jak to zrobić:

w Anglii i Walii
w Irlandii Północnej
w Szkocji.

Zdolność umysłowa i koronawirus

Istnieją pewne zmiany w tym, jak zdolność umysłowa będzie działać w praktyce z powodu koronawirusa (covid-19). Nawet w przypadku tych zmian ważne jest, aby wiedzieć, że Twoje prawa są nadal chronione, jeśli utracisz zdolność umysłową.

W Anglii i Walii nadal obowiązuje ustawa o zdolności umysłowej i nadal chronią Cię wszystkie prawa określone w tej ustawie.
W Irlandii Północnej wprowadzono zmiany w ustawie o zdolności umysłowej. Przeczytaj więcej o tych zmianach.
W Szkocji wprowadzono zmiany w ustawie o osobach dorosłych niezdolnych do samodzielnej egzystencji. Przeczytaj więcej o tych zmianach.