Wypalenie zawodowe lekarzy: 4 rodzaje interwencji i jak mogą pomóc

W ostatnim czasie rośnie zainteresowanie wypaleniem zawodowym lekarzy, a organizacje opieki zdrowotnej wprowadzają własne rozwiązania mające na celu poprawę samopoczucia. Ale jak te różne interwencje wpłynęły na wypalenie zawodowe lekarzy? Nowe badania sprawdzają wpływ interwencji w miejscu pracy ukierunkowanych przez organizację na wypalenie zawodowe lekarzy.

Committitted to making physician burnout a thing of the past, AMA zbadało i obecnie zajmuje się kwestiami powodującymi i napędzającymi wypalenie zawodowe lekarzy – w tym ograniczeniami czasowymi, technologią i przepisami – aby lepiej zrozumieć i zmniejszyć wyzwania, przed którymi stoją lekarze.

Badanie, „Effect of Organization-Directed Workplace Interventions on Physician Burnout: A Systemic Review”, opublikowane w Mayo Clinic Proceedings, zostało napisane przez liderów AMA w dziedzinie satysfakcji zawodowej, Christine Sinsky, MD, i Michaela Tutty, PhD, wraz z badaczami z IBM Watson Health.

„Wypalenie częściej wynika z czynników organizacyjnych lub czynników na poziomie systemu, a interwencje mające na celu zapobieganie wypaleniu mogą być bardziej skuteczne, gdy skupiają się na zmianie systemu, a nie poszczególnych lekarzy”, mówi badanie.

Każda interwencja dotycząca wypalenia została zakwalifikowana do jednej z czterech T, unikalnego schematu stworzonego na potrzeby tego badania. Oto cztery kategorie użyte do oceny interwencji kierowanych przez organizację i ich wpływu na wypalenie zawodowe lekarzy.

Z 50 przeanalizowanych badań 20 skupiło się na poprawie pracy zespołowej poprzez opiekę opartą na zespole, skryby do wprowadzania danych EHR i komunikację między lekarzami. Każda z podkategorii pracy zespołowej wykazała poprawę w zakresie wypalenia zawodowego lekarzy, satysfakcji i stresu.

Wraz ze zwiększonymi możliwościami zespołu opiekuńczego odnotowano również niższą częstość występowania wyczerpania i cynizmu, większe prawdopodobieństwo polecenia kliniki jako miejsca pracy i większą wykonalność świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej. Badanie wykazało również, że gdy praktyki i organizacje rozszerzyły zakres obowiązków asystentów medycznych, poprawiło się spełnienie zawodowe i zadowolenie z praktyki.

Praktyki z pełnoetatowym wsparciem urzędniczym dla wprowadzania zleceń lekarskich w podstawowej opiece zdrowotnej również zaobserwowały spadek tygodniowego, samodzielnie zgłaszanego wypalenia zawodowego. Na poziomie wyjściowym 43% lekarzy było wypalonych w porównaniu z czteromiesięczną obserwacją, która wyniosła tylko 14%.

Czternaście interwencji ograniczyło godziny pracy, zmodyfikowało harmonogramy pracy i promowało bankowość czasu w celu złagodzenia wypalenia zawodowego lekarzy. W ośmiu z tych badań odnotowano pozytywny wpływ na lekarzy. W kolejnych sześciu skupiono się na ograniczeniu liczby godzin pracy lekarzy. Jednak tylko dwa badania wykazały, że ograniczenie godzin pracy złagodziło wypalenie, ponieważ wielu lekarzy czuło presję, aby wykonać tę samą ilość pracy w krótszym czasie.

Jeśli chodzi o bankowość czasu, wykładowcy szkół medycznych mogli poświęcić czas na dodatkowe czynności, takie jak nauczanie, usługi kliniczne i mentoring. Poprawiło to satysfakcję z pracy.

Inny aspekt interwencji obejmował przejścia lub zmiany przepływu pracy. W ośmiu z dziewięciu badań stwierdzono, że zmiany w przeprojektowaniu przepływu pracy, w tym ukierunkowane projekty poprawy jakości i oddzielenie przepływu pracy, miały istotny wpływ na wypalenie zawodowe lekarzy i satysfakcję z pracy.

Jedno badanie wykazało znaczącą poprawę wyników wypalenia zawodowego lekarzy po wdrożeniu inicjatyw poprawy jakości w obszarach najbardziej obciążających dla lekarzy, takich jak uzgadnianie leków. Zadowolenie lekarzy wzrosło, a stres zmalał dzięki interwencjom poprawiającym jakość.

Wszystkie wysiłki obejmujące technologię koncentrowały się na informacjach zdrowotnych EHR. W pięciu z 10 badań odnotowano interwencje, które skutecznie poprawiły wypalenie zawodowe i zadowolenie lekarzy. W interwencjach, w których oceniano ulepszenia EHR, zaobserwowano znaczną poprawę satysfakcji lekarzy przy jednoczesnym zmniejszeniu wypalenia zawodowego i stresu.

Jednakże w jednym badaniu wdrożenie EHR do przepływu pracy pogorszyło lub nie miało wpływu na wypalenie zawodowe. Mogło to być spowodowane niewystarczającym szkoleniem, które doprowadziło do nieefektywności EHR. A kiedy do systemów EHR dodawano więcej funkcji, lekarze wykazywali większy stres i wypalenie. Podobnie, większe wykorzystanie klawiatury prowadziło do niskiego poziomu satysfakcji. Na szczęście, jeśli lekarz jest zadowolony z różnych zastosowań technologii informacyjnej, istnieje czterokrotnie większe prawdopodobieństwo, że będzie zadowolony ze swojej praktyki medycznej.

Moduły otwartego dostępu AMA’s STEPS Forward™ oferują innowacyjne strategie, które pozwalają lekarzom i ich personelowi prosperować w nowym środowisku opieki zdrowotnej. Kursy te mogą pomóc w zapobieganiu wypaleniu zawodowemu lekarzy, stworzeniu organizacyjnych podstaw dla radości z medycyny oraz poprawie wydajności praktyki. Jeden z modułów CME dotyczy w szczególności ustanowienia przepływu pracy i procesu.

STEPS Forward jest częścią AMA Ed Hub™, platformy internetowej, która konsoliduje wszystkie wysokiej jakości CME, utrzymanie certyfikacji i treści edukacyjne, których potrzebujesz w jednym miejscu – z działaniami odpowiednimi dla Ciebie, automatycznym śledzeniem punktów i raportowaniem dla niektórych stanów i komisji specjalistycznych.

.