Więzadło sprężyste (plantar calcaneonavicular ligament) jest silnym pasmem włóknisto-kartylaginowym, które ciągnie się od przedniego brzegu sustentaculum tali do powierzchni podeszwowej kości navicular w obrębie jej bulwiastego i stawowego brzegu.
Zespół więzadeł plantar calcaneonavicular (sprężynowych) jest grupą więzadeł, które łączą kość piętową i navicular:
- Więzadło nadpanewkowe
- Więzadło skośne przyśrodkowe
- Więzadło podłużne inferoplantarne
Więzadło inferoplantarne nazywane jest zwykle więzadłem pobocznym łydkowo-obojczykowym, a więzadło śródpiersiowe znane jest również jako więzadło międzykostne łydkowo-obojczykowe.
Wiązadło pośladkowo-obojczykowe
Bierze udział w tworzeniu panewki dla głowy kości piętowej. Jest najistotniejszym więzadłem dla zachowania łuku podłużnego przyśrodkowego. Jego powierzchnia górna ma trójkątny aspekt fibrokartylagenowy dla głowy kości piętowej.
Jego powierzchnia podeszwowa jest wzmocniona ścięgnem piszczeli tylnej przyśrodkowo oraz ścięgnami zginacza długiego i zginacza długiego bocznego. Staw talowo-panewkowy umożliwia wykonywanie ruchów odwracania i wyprostu.
Powierzchnie
- Więzadło to nie tylko służy do połączenia kości piętowej i stawu skokowego, ale również podtrzymuje głowę kości piętowej, tworząc część jamy stawowej, w której jest ona umieszczona.
- Grzbietowa powierzchnia więzadła posiada włóknisto-kartylaginową wypustkę, wyścieloną błoną maziową, na której spoczywa część głowy kości skokowej.
- Jego powierzchnia nasadowa jest podtrzymywana przez ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego
- Jego przyśrodkowa granica jest połączona z przednią częścią więzadła deltoidalnego stawu skokowego.
Struktura
- Więzadło podkolanowe jest szerokim i grubym pasmem włókien, które łączy przednią krawędź sustentaculum tali kości piętowej z powierzchnią podeszwową kości piętowej.
- Wiązadło to nie tylko służy do połączenia kości piętowej i stawu skokowego, ale również podtrzymuje głowę kości piętowej, tworząc część jamy stawowej, w której się ona znajduje.
- Na powierzchni grzbietowej więzadła znajduje się włóknisto-kartylaginowa faseta, obrysowana błoną maziową, na której spoczywa część głowy kości piętowej.
- Jego powierzchnia podeszwowa jest wzmocniona przez ścięgno piszczeli tylnej; jego przyśrodkowy obwód jest połączony z przednią częścią więzadła deltoidalnego stawu skokowego.
- Więzadło podkolanowe pomaga w utrzymaniu przyśrodkowego łuku podłużnego stopy, a wspomagając głowę kości piętowej, przenosi znaczną część ciężaru ciała.
Znaczenie kliniczne
Zniekształcenie płaskostopia
Więzadło to odgrywa zasadniczą funkcję w zaawansowaniu nabytej „wady płaskostopia” (gdzie brakuje łuku) u dorosłych. Jest ono związane ze stabilizacją łuku podłużnego stopy; powoduje to niewydolność więzadła sprężystego, co prowadzi do jego rozerwania.
Kompleks więzadła plantar calcaneonavicular jest różny w różnych stopach. Czasami składa się z dwóch więzadeł, dolnego i nadpęcherzowego, ale zazwyczaj posiada trzecie więzadło.
Uszkodzenia i rozerwania
Uszkodzenia więzadła sprężystego mają duży związek z rozerwaniami ścięgna piszczelowego tylnego. Uszkodzenia więzadła sprężystego, podobnie jak uszkodzenia ścięgna piszczelowego tylnego, są najczęściej spotykane u kobiet w średnim wieku i są zazwyczaj wynikiem długotrwałego pogorszenia stanu zdrowia. Przerwanie więzadła sprężystego destabilizuje łuk podłużny, umożliwiając plantarną i przyśrodkową rotację głowy kości piętowej oraz koślawe ustawienie kości piętowej (pes planovalgus). Wynikiem klinicznym jest nabyta deformacja płaskostopia.
Objawy medyczne przypominają te z dysfunkcji tylnej części kości piszczelowej. We wczesnym okresie choroby pacjent może skarżyć się na niewyraźny, związany z aktywnością dyskomfort w kostce przyśrodkowej i stopie lub problemy z równowagą i chodzeniem po nierównym podłożu. Później, w miarę postępu wady pes planovalgus, pacjent często doświadcza związanego z aktywnością dyskomfortu w zatoce stępu i bocznej kości skokowej, przypuszczalnie z powodu impingementu struktur bocznych. Wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawu podkolanowego i poprzecznego stępu, pacjent prezentuje ból, sztywność i obrzęk.
Ostre urazy więzadła sprężystego są rzadkie. Izolowane rozerwania więzadła sprężystego bez towarzyszącego rozerwania PTT są niezwykle rzadkie i mogą występować jako nabyta deformacja płaskostopia.
.