Prawdopodobnie jedną z najbardziej kontrowersyjnych i potencjalnie niebezpiecznych diagnoz psychologicznych jest tak zwane „Multiple Personality Disorder” (MPD), które zostało przeklasyfikowane na „Dissociative Identity Disorder” (DID) w poprzedniej wersji DSM (tj, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, lepiej znany jako DSM-IV) i zachowany w bieżącej edycji, DSM-5.
Skrótowo, MPD lub DID obejmuje kilka cech, z których głównym jest obecność dwóch lub więcej odrębnych tożsamości lub stanów osobowości, każdy z własnym trwałym wzorem myślenia, postrzegania i odnoszenia się. W zdecydowanej większości tych przypadków, zgłaszana jest historia skrajnego lęku, zwykle wynikająca z traumatycznego nadużycia lub zaniedbania.
W podejrzewanych przypadkach MPD lub DID, co najmniej dwie z tych tożsamości lub stanów osobowości (czasami określane jako „alteracje”) powtarzalnie przejmują kontrolę nad zachowaniem osoby. Osoba nie jest wtedy w stanie przypomnieć sobie ważnych informacji osobistych, które są zbyt obszerne, aby można je było wyjaśnić zwykłym zapomnieniem.
W prawdzie, jeśli MPD lub DID nawet istnieje, to jest niesamowicie rzadkie. W rzeczywistości, w mojej sieci zawodowej, nie jeden kompetentny terapeuta wiem, że kiedykolwiek widział uzasadniony przypadek DID. Tak więc nigdy, z mojego doświadczenia, wśród dziesiątków klinicystów, którzy prowadzili leczenie dosłownie tysięcy klientów przez dziesięciolecia praktyki klinicznej, ani jedna osoba nigdy nie została zidentyfikowana jako osoba cierpiąca na DID.
Nawet słynny przypadek „Sybil”, której dziwaczna odyseja przez labirynt „MPD” sprzedała miliony książek i doprowadziła do nagrodzonego Emmy miniserialu telewizyjnego, została zdemaskowana jako całkowite oszustwo. (Zobacz nową książkę Debbie Nathan, Sybil Exposed: The Extraordinary Story Behind the Famous Multiple Personality Case”, która opiera się na skrytce listów w John Jay College of Criminal Justice, która ujawnia, jak trzy kobiety (wszystkie obecnie nie żyją) stworzyły coś, co nazwały „Sybil Inc.” dla zabawy, sławy i zysku. To działało całkiem dobrze, prawda?)
Stąd, niebezpieczeństwo dla konsumenta jest to, że jeśli terapeuta bez zastrzeżeń kupuje do etykiety, terapeuta będzie prawdopodobne, aby znaleźć lub, co gorsza, produkować dowody, które wspierają diagnozę. Jeszcze bardziej niepokojące jest to, że niektórzy klinicyści faktycznie zachęcają do zachowań, które wydają się być zgodne z etykietą, co zwiększa prawdopodobieństwo, że klient będzie zachowywał się bardziej jak etykieta i zacznie „pasować” do tej kategorii diagnostycznej.
Wynik netto jest to, że rzeczywiste, leżące u podstaw zaburzenia psychologiczne nie będą właściwie adresowane i klient nie będzie czerpać żadnych prawdziwych korzyści terapeutycznych z „leczenia”. Co gorsza, on lub ona może zostać skrzywdzona z powodu powszechnego nacisku, jaki terapia DID kładzie na „odzyskane wspomnienia,” co samo w sobie jest ogromnie problematyczne.
Nie zaprzeczam, że ludzie mogą mieć dziwne, oderwane, amnetyczne i fragmentaryczne doświadczenia, ani też nie jestem całkowicie odrzucając diagnozę DID. Jest możliwe, że niektórzy nieszczęśliwi ludzie, którzy cierpieli przez horrendalne nadużycie, zaniedbanie, lub traumę mogą rzeczywiście cierpieć z powodu jakiejś dolegliwości przypominającej ten warunek.
Still, przed umieszczeniem etykiety MPD lub DID na kimś, inne bardziej racjonalne wyjaśnienia dla zachowania muszą być wykluczone, takie jak poważne medyczne lub poważne neurologiczne warunki (np, zaburzenia napadowe), odurzenie narkotykami, lub być może bardziej wiarygodne zaburzenia psychologiczne, takie jak zaburzenia stresu pourazowego, psychozy, Factitious Disorder, Malingering, lub skrajne Personality Disorders.
Dolna linia: Na podstawie dowodów, które widziałem, MPD lub DID nie jest szeroko rozpowszechnionym lub powszechnym zaburzeniem – pomimo nalegań niektórych praktyków. Jeśli rzeczywiście istnieje, to najprawdopodobniej jest to spowodowane głęboką chorobą neurologiczną, a nie psychiatryczną.
Pamiętaj: Myśl dobrze, działaj dobrze, czuj się dobrze, bądź dobrze!
.