Udar mózgu jest uszkodzeniem mózgu spowodowanym przerwaniem przepływu krwi do części mózgu. Udar może być spowodowany przez zablokowane naczynie krwionośne (udar niedokrwienny) lub przez krwawienie w mózgu (udar krwotoczny). Mózg potrzebuje stałego dopływu tlenu, który jest przenoszony przez krew. Kiedy przepływ krwi ustaje, komórki mózgowe zaczynają obumierać.
Udar mózgu jest znacznie częstszy u dorosłych niż u dzieci. Ponieważ udar nie jest spodziewany u dziecka, diagnoza może być opóźniona. Jednak dziecko często zdrowieje łatwiej niż dorosły, ponieważ jego mózg wciąż się rozwija. Ryzyko udaru jest najwyższe przed ukończeniem pierwszego roku życia i jest jedną z 10 głównych przyczyn śmierci u dzieci.
Czynniki ryzyka udaru u dzieci
Niektóre choroby narażają dzieci na zwiększone ryzyko udaru.
-
Problemy z sercem (najczęstsze)
-
Choroba sierpowatokrwinkowa (zaburzenie krwi)
-
Infekcje (takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu)
-
Uraz głowy
-
Uraz
-
Wodnienie
-
Migrena ból głowy
-
Niektóre zaburzenia metaboliczne
-
Zaburzenia krzepnięcia krwi
-
Nieprawidłowości naczyń krwionośnych (rozwarstwienie, zapalenie naczyń)
-
Wady wrodzone
-
Warunki genetyczne
-
Wysokie ciśnienie krwi
W przypadku wielu dzieci nie można znaleźć przyczyny.
Objawy udaru u dzieci
Objawy udaru u dzieci zależą od wieku dziecka i przyczyny udaru. U noworodków mogą wystąpić:
-
Napady drgawek
-
Niezwykła senność lub zmieniony stan psychiczny
-
Tendencja do używania tylko jednej strony ciała
W przypadku małych dzieci rozpoznanie jest często opóźnione. U starszych dzieci objawy udaru są bardziej podobne do objawów występujących u dorosłych i mogą obejmować:
-
Silny ból głowy, możliwe, że z wymiotami
-
Kłopoty z widzeniem lub poruszaniem oczami
-
Słabość lub drętwienie jednej strony ciała lub twarzy
-
Zawroty głowy lub nagła dezorientacja
-
Kłopoty z chodzeniem lub utrata równowagi lub koordynacji
-
Kłopoty z chodzeniem lub utrata równowagi lub koordynacji
-
.
-
Kłopoty z widzeniem
-
Kłopoty z mówieniem lub rozumieniem słów lub zdań
-
Senność lub utrata przytomności
-
Napad drgawek lub paraliż jednej części ciała
Jeśli u dziecka występują objawy udaru mózgu, należy zadzwonić pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
F.A.S.T. to łatwy sposób na zapamiętanie objawów udaru. Kiedy zobaczysz te oznaki, będziesz wiedział, że musisz szybko zadzwonić pod numer 911.
F.A.S.T. oznacza:
-
F oznacza opadanie twarzy – Jedna strona twarzy jest opadnięta lub zdrętwiała. Kiedy osoba uśmiecha się, uśmiech jest nierówny.
-
A oznacza osłabienie ramion – Jedno ramię jest słabe lub zdrętwiałe. Kiedy osoba podnosi oba ramiona jednocześnie, jedno z nich może opadać w dół.
-
S oznacza trudności w mówieniu – Możesz zauważyć niewyraźną mowę lub trudności w mówieniu. Osoba nie jest w stanie powtórzyć poprawnie prostego zdania, gdy zostanie o to zapytana.
-
T oznacza czas na wezwanie pogotowia ratunkowego – Jeśli u kogoś wystąpią którekolwiek z tych objawów, nawet jeśli ustąpią, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Należy zanotować czas, kiedy objawy pojawiły się po raz pierwszy.
Diagnostyka udaru mózgu u dzieci
Diagnostyka rozpoczyna się od przeglądu aktualnych objawów i historii zdrowia dziecka. Dostawca usług medycznych zapyta o urazy, infekcje, problemy ze wzrostem i rozwojem, oraz o historię rodzinną problemów z krwawieniem. Pracownik służby zdrowia zbada dziecko. Będzie on szukał wszelkich oznak osłabienia, drętwienia lub innych objawów udaru. Aby pomóc w postawieniu diagnozy, można wykonać kilka testów:
-
Badania obrazowe mózgu. Rezonans magnetyczny mózgu (MRI) jest badaniem z wyboru w diagnostyce udaru u dzieci. Tomografia komputerowa (CT) jest dobrą opcją, jeśli MRI nie jest dostępne. Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) może być również wykonana jako część MRI. Doppler przezczaszkowy lub ultradźwięk mózgu może być wykonany w celu poszukiwania nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych mózgu.
-
Badania krwi. Krew jest badana pod kątem oznak infekcji, choroby sierpowatokrwinkowej, zapalenia naczyń krwionośnych i nieprawidłowości krzepnięcia krwi.
-
Badania serca i naczyń krwionośnych. Rytm serca jest sprawdzany za pomocą elektrokardiogramu (EKG). Specjalne USG serca może być wykonane w celu poszukiwania serca dla możliwych przyczyn zatoru powietrznego lub skrzepu krwi. Specjalny monitor może być również noszony w celu poszukiwania nieprawidłowości rytmu serca przez dłuższy czas.
-
Punkcja lędźwiowa. Płyn otaczający mózg i rdzeń kręgowy (płyn mózgowo-rdzeniowy) może zostać sprawdzony pod kątem obecności krwi lub oznak infekcji.
-
Elektroencefalogram lub EEG. Jest to wykonywane w celu poszukiwania napadów.
-
Oksymetria impulsowa. Pomaga to upewnić się, że we krwi jest wystarczająca ilość tlenu.
Leczenie udaru u dzieci
Ważne jest, aby zadzwonić pod numer 911 przy pierwszych oznakach udaru. Leczenie działa najlepiej, jeśli jest rozpoczęte tak szybko, jak to możliwe po wystąpieniu udaru. Leczenie zależy od przyczyny udaru. Leczenie może obejmować:
Płyny dożylne (IV) w celu uniknięcia lub odwrócenia odwodnienia. Inne leczenie obejmuje:
-
Tlen
-
Transfuzje krwi
-
Leki do leczenia zakrzepów krwi i rozrzedzania krwi
-
Chirurgię w przypadku niektórych określonych przyczyn
Zapobieganie udarowi u dzieci
W przypadku dzieci, pierwszy objaw udaru jest zwykle pierwszym ostrzeżeniem, więc może nie być sposobu, aby zapobiec pierwszemu udarowi. U niektórych dzieci może wystąpić drugi udar. Lekarz prowadzący opiekę zdrowotną nad dzieckiem będzie leczył stan, który mógł doprowadzić do udaru. Leki, procedury i zabiegi chirurgiczne mogą być częścią leczenia.
Postępowanie w przypadku udaru u dzieci
Większość dzieci wraca do zdrowia po udarze. Po wstępnym leczeniu, Twoje dziecko otrzyma fizyczną, zajęciową i rehabilitacyjną terapię.
Najczęstszym problemem jest utrata ruchu po jednej stronie ciała. Twoje dziecko może również potrzebować pomocy w nauce, mowie, wzroku i problemach z zachowaniem.