Zarządzanie i leczenie
Jakie są powikłania związane z truncus arteriosus?
Dzieci, które rodzą się z truncus arteriosus mogą mieć nadmierną ilość krwi płynącej do płuc, co może powodować zastoinową niewydolność serca. Objawy zastoinowej niewydolności serca mogą obejmować:
- Duszność.
- Świszczący lub głośny oddech.
Inne powikłania związane z truncus arteriosus obejmują problemy z oddychaniem i krążeniem, w tym następujące:
- Wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne) i problemy z oddychaniem: Nadmierna ilość krwi napływającej do płuc i zwężenie (zaciśnięcie) naczyń krwionośnych może powodować problemy z oddychaniem.
- Powiększenie serca (kardiomegalia): Nadmierny przepływ krwi do płuc i serca kładzie dodatkowy nacisk na serce, co może spowodować jego powiększenie i osłabienie.
- Niewydolność serca: Stres na serce spowodowane przez większe obciążenie pracą, wraz ze zmniejszonym dopływem tlenu, może prowadzić do niewydolności serca.
Jak leczy się truncus arteriosus?
Truncus arteriosus jest leczony za pomocą operacji w celu naprawy wady serca. Operacja jest zazwyczaj wykonywana w okresie noworodkowym (1-2 tygodnie po urodzeniu).
Podczas operacji, ubytek w przegrodzie międzykomorowej (otwór w ścianie pomiędzy prawą i lewą komorą) jest zamykany za pomocą łaty. Górna część tętnicy płucnej jest oddzielana od pojedynczej tętnicy wspólnej (truncus arteriosus). Następnie wprowadza się rurkę lub konduitę i zastawkę, aby połączyć prawą komorę serca z tętnicą płucną. Pojedyncze duże naczynie jest rekonstruowane w celu utworzenia nowej aorty. Chirurg może również naprawić zastawkę trójdzielną, jeśli jest to konieczne.
Przed wykonaniem operacji dziecko może otrzymać leki, takie jak diuretyki i digoksynę, które regulują pracę serca i płuc. Digoksyna poprawia siłę skurczów mięśnia sercowego, pomagając sercu w bardziej wydajnym pompowaniu krwi. Diuretyki pomagają usunąć dodatkowe płyny z organizmu, co często ma miejsce w przypadku niewydolności serca.
Co dzieje się po operacji?
Twoje dziecko będzie musiało spędzić kilka dni w szpitalu po operacji. Może ono potrzebować leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen lub acetaminofen. Dziecko może wymagać więcej snu lub odpoczynku po operacji, może też łatwiej się męczyć. Pełny powrót do zdrowia trwa zazwyczaj kilka tygodni.
Twoje dziecko może wymagać później dodatkowej operacji w celu wymiany wszczepionego konduitu lub rurki łączącej prawą komorę serca z tętnicą płucną. Przewód zazwyczaj musi być wymieniany 2 lub 3 razy w trakcie wzrostu dziecka, aby nie dopuścić do zablokowania przepływu krwi. Operacje te zwykle wymagają pobytu w szpitalu krótszego niż 1 tydzień.
Opracowywane są niektóre procedury medyczne, które wykorzystują cewnik sercowy zamiast konduitu zastępczego w celu uniknięcia konieczności przeprowadzenia tradycyjnej operacji. Istnieje również możliwość, że zastawka pnia może przeciekać. Jeśli do tego dojdzie, operację naprawy nieszczelnej zastawki należy wykonać w ciągu pięciu do siedmiu lat od pierwotnej operacji, aby zapobiec poważnemu uszkodzeniu serca.
.