Obecnie zmienia się podejście do leczenia zniekształceń kątowych kończyn (ALD). Podczas gdy kilka lat temu celem było wczesne rozpoznanie i wczesne leczenie, ostatnio tendencja zmierza w kierunku podejścia selektywnego. Niedojrzałe źrebięta z niekompletnym skostnieniem chrząstki prekursorowej, najlepiej rozpoznanym w okolicy nadgarstka i stępu, są leczone jak najwcześniej za pomocą szyn w celu ułatwienia kostnienia przy równomiernych obciążeniach osiowych. Źrebięta z asymetrycznym wzrostem kości śródstopia, ale z prawidłowym kostnieniem, są często obserwowane przez kilka miesięcy w celu umożliwienia samoistnej korekcji. W ciężkich przypadkach, czyli u źrebiąt z deformacjami powyżej 12°, proponowane jest wczesne leczenie. Źrebięta cierpiące na deformacje varusowe okolicy śródręcza/paliczka środkowego powinny być leczone przed ukończeniem 1 miesiąca życia. Powodem tego jest wczesne zamykanie się physis w wieku około 3 miesięcy, a w ciężkich przypadkach rozwój przeciwstawnej deformacji koślawej w obrębie paliczka bliższego. Techniki leczenia obejmują przyspieszenie wzrostu, czasowe jednostronne zahamowanie wzrostu oraz ich kombinację. Pozytywny efekt hemicircumferential periosteal transection and stripping (HCPTS) został ostatnio zakwestionowany, ale w międzyczasie udało się ustalić drogę mechanizmów naprawczych za pomocą technik biologii molekularnej. W istocie, eksperymenty przeprowadzone w celu obalenia działania HCPTS przyczyniły się do wyjaśnienia tego mechanizmu. W kilku słowach: uraz chirurgiczny w pobliżu krótszej części śródkostnej powoduje wzrost indyjskich hemoglobin (Ihh), które poprzez dośrodkowe naczynia krwionośne docierają do kości piszczelowej, gdzie zwiększają wydzielanie hormonów przytarczyc (PTH) i miejscowo przyspieszają wzrost kości piszczelowej. Po wyjaśnieniu tej drogi, technika ta odzyskuje część swojej dawnej popularności. Opóźnienie wzrostu może być osiągnięte przez kilka technik chirurgicznych, które tymczasowo łączą physis po dłuższej stronie kości, dopóki krótsza strona nie nadrobi zaległości. Ten typ postępowania jest proponowany jako najnowocześniejszy w przeciwstawianiu się deformacjom koślawym paliczka bliższego. Gdy kończyna jest wyprostowana, implanty są usuwane. W deformacjach obustronnych może zaistnieć konieczność usunięcia implantów w jednej kończynie przed usunięciem implantów w drugiej. Czekając aż druga kończyna również będzie wyprostowana, może się okazać, że szybciej korygująca kończyna została już nadmiernie skorygowana. Ostatnio wprowadzono terapię radialną zewnątrzskroniową falą uderzeniową, z pozornie dobrymi wynikami, w celu uzyskania czasowego zahamowania wzrostu w sposób nieinwazyjny. Po zamknięciu ciała stałego, kątowe deformacje kończyn nie mogą być już korygowane poprzez modulację wzrostu. Jedyną możliwą drogą jest jeden z rodzajów osteotomii korekcyjnej lub ostektomii.