Background: Laparoskopowa fundoplikacja Nissena jest częstą operacją wykonywaną z powodu choroby refluksowej, na ogół z dobrymi wynikami. U niewielkiego odsetka pacjentów dochodzi do przezklatkowej migracji opaski, co powoduje nawracające objawy i ostatecznie wymaga przezklatkowej naprawy.
Metody: Retrospektywny przegląd kart został przeprowadzony dla wszystkich pacjentów, którzy przeszli przezklatkową naprawę zsuniętej fundoplikacji Nissena w naszej instytucji od 2006 do 2010 roku. Dane obejmowały dane demograficzne, poprzednie operacje antyrefluksowe, objawy w momencie zgłoszenia, wyniki operacji i ogólny wynik.
Wyniki: Szesnastu pacjentów w średnim wieku 61 lat (zakres, 51-76 lat) spełniało kryteria włączenia do badania. Najczęstszym objawem był ból. Śródoperacyjnie stwierdzono u wszystkich chorych rozpad okrężnicy, skrócenie przełyku u 10 (62%) chorych i obecność ciała obcego/sztuki u 4 (25%) chorych. Dziewięciu (56%) pacjentów poddano gastroplastyce Collisa wraz z fundoplikacją Nissena. Samą fundoplikację Nissena wykonano u 6 (38%) pacjentów, a fundoplikację Belseya z gastroplastyką Collisa u 1 (6%) pacjenta. Drobne powikłania wystąpiły u 4 (25%) pacjentów, a poważne u 2 (13%). Mediana długości pobytu w szpitalu wyniosła 9 dni (zakres, 6-30 dni). Nie odnotowano zgonów pooperacyjnych. Ogółem u 12 (75%) pacjentów wynik leczenia oceniono jako dobry, u 3 (19%) jako dobry, a u 1 (6%) jako zły w okresie obserwacji wynoszącym medianę 9 miesięcy.
Wnioski: Przezklatkowa naprawa u pacjentów, u których doszło do przezklatkowej migracji poprzedniej fundoplikacji Nissena, daje akceptowalny wynik chirurgiczny i przynosi ulgę objawową u większości pacjentów.