Streszczenie i wstęp
Abstract
Stan zdrowia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) jest obecnie oceniany za pomocą kilku różnych kwestionariuszy. Jednym z nich jest Test Oceny POChP (COPD Assessment Test – CAT), który jest szybkim i łatwym do wypełnienia przez pacjentów testem, dającym wynik wskazujący na wpływ choroby na ich stan zdrowia. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że CAT jest obiecującym narzędziem do ilościowego określania zaostrzeń POChP. W związku z tym, wynik CAT może być użytecznym markerem w badaniach klinicznych, które oceniają skuteczność leczenia w zapobieganiu lub leczeniu zaostrzeń POChP, lub które badają postęp choroby w czasie. W przyszłości skala CAT może być również używana jako miara wyników w praktyce klinicznej w celu śledzenia zmian w ogólnym stanie zdrowia pacjentów i poprawy komunikacji między pacjentami a pracownikami służby zdrowia.
Wprowadzenie
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest powszechną chorobą zapalną charakteryzującą się trwałymi ograniczeniami przepływu powietrza, które powodują przewlekły kaszel, duszność i nietolerancję wysiłku. Ze względu na znaczne obciążenie objawami, pacjenci z POChP mogą doświadczać znacznego ograniczenia w wielu codziennych czynnościach, a co za tym idzie – niskiej jakości życia. Co ważne, międzynarodowe wytyczne zalecają ocenę wpływu ciężkości choroby na stan zdrowia pacjenta w celu ukierunkowania terapii.
Kilka kwestionariuszy oceniających stan zdrowia chorych na POChP jest obecnie stosowanych zarówno w warunkach klinicznych, jak i badawczych. Wśród nich Test Oceny POChP (COPD Assessment Test – CAT) jest ośmioelementowym kwestionariuszem przeznaczonym do ilościowej oceny wpływu objawów POChP na stan zdrowia chorych. CAT jest szybki i łatwy do wypełnienia przez pacjentów i bez skomplikowanych obliczeń daje wynik od 0 do 40 punktów określający wpływ choroby. U stabilnych klinicznie chorych na POChP stwierdzono ścisły związek CAT z kwestionariuszem oddechowym St George’s Respiratory Questionnaire.
Przebieg kliniczny POChP jest przewlekle postępujący z zaostrzeniami, które są epizodami ostrego pogorszenia objawów i czynności płuc. Zaostrzenia POChP zwiększają ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i przyczyniają się do ogólnej ciężkości choroby u poszczególnych chorych. Częstość występowania zaostrzeń POChP wydaje się odzwierciedlać niezależny fenotyp podatności. Obecnie nie ma standaryzowanej metody oceny nasilenia objawów zaostrzenia POChP.
W swoim artykule Mackay i wsp. postawili hipotezę, że wysoki wynik CAT przy zaostrzeniu POChP wiąże się z jego ciężkością oraz że wyniki CAT mogą być wykorzystane do modelowania powrotu do zdrowia. Dlatego autorzy oceniali prospektywnie chorych na POChP za pomocą CAT w stabilnych warunkach wyjściowych, na początku zaostrzenia i w okresie zdrowienia.
.