Test ferrytyny, normalny i niski poziom + jak go zwiększyć

Ferrytyna przechowuje żelazo i transportuje je tam, gdzie jest potrzebne. We krwi jest ona kluczowym wskaźnikiem całkowitych zapasów żelaza. Dowiedz się, dlaczego ważne jest utrzymanie tego białka w równowadze i jakie czynniki zwiększają poziom ferrytyny.

Czym jest ferrytyna?

Ferrytyna jest kulistym kompleksem białkowym. Jest to podstawowe białko magazynujące żelazo w komórce, które przechowuje żelazo w rozpuszczalnej, nietoksycznej formie i transportuje je do miejsc, gdzie jest ono potrzebne.

Pomimo że żelazo odgrywa wiele ważnych ról w organizmie, może być również toksyczne dla komórek ze względu na jego zdolność do generowania reaktywnych form, które mogą bezpośrednio uszkadzać DNA i białka. Ferrytyna wychwytuje i buforuje żelazo wewnątrz komórek i jest bardzo ważna dla naszego przetrwania .

Myszy z niedoborem ferrytyny umierają w stadium embrionalnym .

Ferrytyna występuje w większości tkanek, gdzie znajduje się wewnątrz komórek. Wewnątrz komórek, ferrytyna znajduje się głównie w płynie komórkowym (cytozolu), jądrze lub mitochondriach .

Ferrytyna mitochondrialna (FtMt) jest produkowana przez określone tkanki, takie jak jądro i mózg .

Małe ilości ferrytyny są również wydzielane do krwi, funkcjonując jako nośnik żelaza. Oprócz krwi, ferrytyna jest również wydzielana do płynów stawowych (maziowych) i rdzeniowych .

Zapasy ferrytyny w wątrobie są głównym źródłem rezerwowego żelaza w organizmie .

Role/Funkcje ferrytyny

Jak wcześniej wspomniano, ferrytyna odgrywa ważną rolę w przechowywaniu komórkowego żelaza .

Funkcjonuje w detoksykacji komórek, ograniczając powstawanie reaktywnych form tlenu i łagodząc ich szkodliwy wpływ na struktury komórkowe .

Przez wychwytywanie toksycznych jonów metali, ferrytyna jest zaangażowana w antyoksydacyjny system obrony komórek. Oprócz żelaza, ferrytyna reguluje również stężenie komórkowe innych metali przejściowych, w tym berylu, aluminium, cynku, kadmu i ołowiu .

Z drugiej strony, ferrytyna poza komórką może funkcjonować jako wysoce skuteczny mechanizm dostarczania żelaza. W porównaniu z innym nośnikiem żelaza – transferryną, która przenosi maksymalnie 2 atomy żelaza, pojedyncza cząsteczka ferrytyny może sekwestrować do 4500 atomów żelaza .

Ferrytyna krwi, którą uważa się za ubogą w żelazo, przenosi znacznie mniej żelaza niż to, ale mimo to może mieć znaczący wpływ na dostarczanie żelaza .

Ferrytyna działa jak bufor przeciw niedoborowi żelaza i przeciążeniu żelaza .

Dodatkowo, to było pokazane , że krążąca ferrytyna może przyjąć role zupełnie niezależne od jej klasycznej roli jak żelazne wiążące białko .

Ferrytyna może zagrać ważną rolę w obronie skóry. Ferrytyna w skórze jest zwiększona przez promieniowanie UVA i infrared-A. Zwiększona ferrytyna po ostrym promieniowaniu UV/IR oferuje zwiększoną ochronę przed późniejszym stresem oksydacyjnym .

Ferrytyna jest reaktantem ostrej fazy i markerem ostrego i przewlekłego stanu zapalnego. Jest niespecyficznie podwyższona w szerokim zakresie stanów zapalnych .

Jedno badanie sugeruje, że ferrytyna we krwi faktycznie pochodzi z uszkodzonych komórek, co odzwierciedla uszkodzenie komórkowe .

Ferrytyna może zachowywać się jak prawdziwa cytokina prozapalna, aktywując kaskadę NFκB i wywołując uszkodzenie wątroby .

Ferrytyna może modulować funkcję immunologiczną poprzez hamowanie funkcji limfocytów. Ferrytyna zmniejszyła liczbę granulocytów-makrofagów i prekursorów krwinek czerwonych u myszy .

Ferrytyna tłumiła również aktywność immunologiczną u ludzi .

Ferrytyna może stymulować wzrost naczyń krwionośnych w zapaleniu i jest pożądana w gojeniu się ran, ale niepożądana w nowotworach .

Jeśli nie wskazano inaczej, oświadczenia w poniższym tekście odnoszą się do krążącej ferrytyny znalezionej we krwi.

Badanie krwi na ferrytynę

Dlaczego jest ważne

Ferrytyna we krwi jest pośrednim wskaźnikiem całkowitej ilości żelaza przechowywanego w organizmie. Dlatego ferrytyna we krwi jest używana jako test diagnostyczny dla niedokrwistości z niedoboru żelaza .

Ferrytyna jest zwykle wysoka przy urodzeniu. Poziom ferrytyny wzrasta w ciągu pierwszych 2 miesięcy życia, a następnie spada do końca pierwszego roku życia i później niemowlęctwa. Około 1 roku życia, poziom ferrytyny zaczyna ponownie rosnąć .

Normalny poziom ferrytyny (surowica)

• Mężczyźni: 18 – 270 lub 30 – 300 nanogramów na mililitr (ng/mL)*
• Kobiety 18 – 160 lub 10 – 200 ng/mL*
• Dzieci (6 miesięcy do 15 lat): 7 – 140 ng/mL
• Niemowlęta (1 do 5 miesięcy): 50 – 200 ng/mL
• Noworodki: 25 – 200 ng/mL

Zakresy referencyjne dla ferrytyny we krwi różnią się w różnych laboratoriach, ale ogólnie poziomy 30 do 300 ng/ml są uważane za normalne dla mężczyzn i 10 do 200 ng/ml dla kobiet .

Jednakże, zakresy ferrytyny dla optymalnego zdrowia są inne niż normalne zakresy.

Należy pamiętać, że ferrytyna wzrasta w odpowiedzi na czynniki stresogenne, takie jak zapalenie lub zakażenie. Warunki te mogą zmienić to, co w przeciwnym razie byłoby niską ferrytyną wskazującą na brak żelaza, w wartość w normalnym zakresie.

Niektóre laboratoria różnią się między sobą z powodu różnic w sprzęcie, technikach i stosowanych chemikaliach. Nie należy wpadać w panikę, jeśli wynik nieznacznie wykracza poza zakres – tak długo, jak mieści się on w normalnym zakresie w oparciu o laboratorium, które przeprowadziło badanie, wartość jest prawidłowa.

Jednakże ważne jest, aby pamiętać, że normalny wynik badania nie oznacza, że dany stan chorobowy nie występuje. Lekarz zinterpretuje wyniki w połączeniu z historią choroby i wynikami innych testów.

Należy pamiętać, że pojedynczy test nie wystarcza do postawienia diagnozy. Twój lekarz zinterpretuje ten test, biorąc pod uwagę Twoją historię medyczną i inne testy. Wynik, który jest nieznacznie poza normalnym zakresem, może nie mieć znaczenia medycznego, ponieważ test ten często zmienia się z dnia na dzień i od osoby do osoby.

Niski poziom ferrytyny (niedobór ferrytyny)

Zakres

Ferrytyna we krwi w dowolnym miejscu poniżej 12 do 30 ng/ml wskazuje na wyczerpanie zapasów żelaza i jest kryterium diagnostycznym dla niedoboru żelaza.

Ponieważ zachowuje się również jako białko ostrej fazy, poziomy ferrytyny mogą wzrosnąć kilkakrotnie w odpowiedzi na stres i infekcje lub stany zapalne .

W tych przypadkach, ferrytyna przestaje być dokładnym wskaźnikiem niedoboru żelaza.

Niektóre badania stwierdzają, że tradycyjny punkt odcięcia 12 i 30 ng/ml jest zbyt niski, aby wykryć niedokrwistość z niedoboru żelaza w populacji ogólnej, a zwłaszcza dla tych z chorobami zapalnymi lub wątroby. Poziom wyższy niż około 40 ng/ml został zasugerowany, aby wykluczyć niedobór żelaza u większości pacjentów, a poziom wyższy niż 70 ng/ml został zasugerowany, aby wykluczyć niedobór żelaza u pacjentów z zapaleniem lub chorobami wątroby .

Inne niż niedokrwistość, niska ferrytyna może również wskazywać na niedoczynność tarczycy, niedobór witaminy C lub celiakię .

Wegetarianie mogą mieć znacznie niższe poziomy ferrytyny we krwi, wynikające z niedoboru żelaza. Jedno z badań wykazało, że 19% wegetarian ma deficeintcy żelaza .

Symptoms of Low Ferritin (Serum)

Twój lekarz może zlecić badanie ferrytyny, jeśli masz niektóre z następujących objawów związanych z niskim poziomem ferrytyny:

• Anemia
• Niewyjaśnione zmęczenie
• Utrata włosów
• IBD i/lub celiakia
• Fibromialgia

.

• Depresja
• Lęk
• Niedoczynność tarczycy
• Problemy z koncentracją uwagi/ADHD
• Zespół parkinsonowski i/lub zespół niespokojnych nóg syndrom niespokojnych nóg
• Zawroty głowy
• Przewlekłe bóle głowy
• Niewyjaśnione osłabienie
• Dzwonienie w uszach
• Drażliwość
• Bóle nóg
• Duszność

Objawy niskiej ferrytyny zależą od podstawowej przyczyny, Dlatego tak ważne jest, aby zgłosić się do lekarza i uzyskać odpowiednią diagnozę i leczenie, jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów.

Diseases Associated with Lower Ferritin

Iron-Deficiency Anemia &Inne

Niska ferrytyna może sygnalizować niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Niższy poziom ferrytyny może być również spowodowany przez niektóre leki, takie jak leki zobojętniające (zmniejszają wchłanianie żelaza) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (mogą powodować utratę krwi w przewodzie pokarmowym).

Pacjenci z niedoborem żelaza, mierzonym przez ferrytynę, mają zwiększone ryzyko jednobiegunowego zaburzenia depresyjnego (OR = 2,34), zaburzenia dwubiegunowego (OR = 5,78), zaburzenia lękowego (OR = 2,17), zaburzenia ze spektrum autyzmu (OR = 3,08), zaburzenia nadpobudliwości z deficytem uwagi (OR = 1,67), zaburzenia tikowego (OR = 1,70), opóźnienia rozwojowego (OR = 2,45). Jeden papier również znaleźć związek między niedoborem żelaza i opóźnienie umysłowe (OR = 2,70), które pozostaje niepotwierdzone .

• Anemia
• Zmęczenie
• Wypadanie włosów
• Fibromialgia
• IBD
• Niedoczynność tarczycy
• Depresja
• Lęk

.

• ADHD
• Celiakia
• Choroba Parkinsona
• Zespół niespokojnych nóg

Zmęczenie

U niektórych pacjentów ze zmęczeniem stwierdza się obniżenie poziomu ferrytyny i żelaza.

Dożylne podanie żelaza ulepszyło zmęczenie w kobietach z niedoborem żelaza, nieanemicznych .

Over 80 procent miało zmniejszone zmęczenie po otrzymaniu żelaza.

Kilka studiów zaleca suplementację żelaza dla kobiet z niewyjaśnionym zmęczeniem , które mają poziomy ferrytyny poniżej 50 μg/L .

Jedno badanie zasugerowało możliwy, jeszcze słaby i nieudowodniony, związek między niską ferrytyną a symptomami fibromialgii. W badaniu, średnie poziomy ferrytyny w surowicy w grupie fibromialgii były 27,3, i 43,8 ng/ml w zdrowych kontroli. Dalsze badania są potrzebne by ustalić czy związek między fibromialgią i niską ferrytyną istnieje .

IBD

Przewlekłe krwawienie jelitowe w chorobie zapalnej jelit (IBD) może przekroczyć ilość żelaza , które może być wchłonięte od diety, skutkując ujemnym bilansem żelaza. Tak więc, IBD najprawdopodobniej obniża żelazo .

W rzeczywistości, niedokrwistość jest częstym powikłaniem związanym z chorobą zapalną jelit (IBD). Światowa Organizacja Zdrowia szacuje , że więcej niż 30% populacji ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, jednak to pozostaje niedocenianą cechą wielu gastrointestinalnych warunków. Ponadto, jedna trzecia pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD) cierpi na nawracającą niedokrwistość .

Prawie każdy anemiczny pacjent z IBD wykazuje pewien stopień niedoboru żelaza jako konsekwencję ograniczeń dietetycznych, złego wchłaniania lub krwawienia jelitowego.

Gdy anemiczni pacjenci z chorobą Crohna byli leczeni sacharozą żelaza i EPO, poprawiło się samopoczucie, nastrój, sprawność fizyczna i aktywność społeczna. Ponadto, poszczególni pacjenci zgłosili ulgę od zaburzonego snu i zwiększonego apetytu lub libido .

Brak żelaza może wzmocnić zapalną odpowiedź IFN-gamma w Th1 napędzanych zaburzeniach zapalnych, takich jak choroba Crohna .

Wysokie obciążenie żelazem obniża stan zapalny poprzez zmniejszenie cytokin zapalnych, takich jak TNF-a i obniżenie Th1 i zwiększenie funkcji Th2 .

Niedoczynność tarczycy

Alteracje w statusie i aktywności tarczycy spowodowały zmiany w poziomach ferrytyny we krwi .

Podkliniczna niedoczynność tarczycy jest związana z niedokrwistością z niedoboru żelaza i niższym poziomem ferrytyny .

Stopień ferrytyny we krwi wzrastał u pacjentów z niedoczynnością tarczycy z chorobą Hashimoto, gdy normalna funkcja tarczycy została osiągnięta za pomocą terapii L-tyroksyną .

W pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa (wyższe hormony tarczycy), ferrytyna jest wyższa i spada z powrotem do normy, gdy normalna funkcja tarczycy jest osiągnięta przez terapię lekami przeciwtarczycowymi .

Depresja & Lęk

Średni poziom ferrytyny u studentów z depresją był znacznie niższy niż zdrowych. W badaniu, niska ferrytyna zwiększała prawdopodobieństwo depresji o 1.92X .

Badanie sugeruje możliwy związek między depresją a obniżonym poziomem ferrytyny przed wystąpieniem anemii .

W innym badaniu, pacjenci z niedoborem żelaza, mierzonym ferrytyną, mają zwiększone ryzyko jednobiegunowego zaburzenia depresyjnego (OR = 2.34), zaburzenia dwubiegunowego (OR = 5.78), i zaburzenia lękowe (OR = 2.17) .

Mechanizm może być związany z niższym dopaminy i serotoniny w niedoborze żelaza, ale badania na dużą skalę są potrzebne, aby rzucić światło na ten link.

ADHD

Żelazo jest związane z metabolizmem dopaminy, a niskie poziomy żelaza mogą być związane z bardziej znaczącym upośledzeniem funkcji dopaminy u osób z ADHD .

Niedobór żelaza był związany z problemami uwagi i zachowania oraz ADHD.

Dzieci z niższą ferrytyną (średnio 18,4 ng/mL) miały gorszą nieuwagę, nadpobudliwość/impulsywność i objawy ADHD .

Dzieci, które były na ADHD meds pokazał silniejszy związek między ferrytyny i nasilenia objawów ADHD .

Te ustalenia dodać do rosnącej literatury implicating niedobór żelaza w ADHD .

Wypadanie włosów

Wielokrotne badania znalazły niską ferrytynę korelującą z utratą włosów .

W kobietach bez systemowego zapalenia lub innych podstawowych zaburzeń, poziomy ferrytyny poniżej lub równe 30 ng/mL są silnie związane z utratą włosów .

W sumie 210 pacjentów z męskim i żeńskim łysieniem wzorcowym porównano z 210 zdrowymi kontrolami. Stężenie ferrytyny było niższe u pacjentów z łysieniem typu żeńskiego (49,27 ng/ml), w porównaniu z normalnymi zdrowymi kobietami (77,89 ng/ml).

Wśród pacjentów płci męskiej, 22,7% z nich wykazało niższe stężenie ferrytyny niż 70 ng/ml, podczas gdy żaden z mężczyzn bez łysienia nie miał niższego niż 70 ng/ml.

Średni poziom ferrytyny u pacjentów z łysieniem typu męskiego (37,3 ng/ml) i autoimmunologiczną chorobą wypadania włosów zwaną łysieniem plackowatym (24,9) był statystycznie istotnie niższy niż u osób bez wypadania włosów (59,5) .

Leki

Medication-Related

Niektóre leki zostały powiązane z niższym poziomem ferrytyny. Omów swoje leki z lekarzem.

Aspiryna

Badani, którzy przyjmowali >7 aspiryn/tydzień mieli znacząco niższą ferrytynę niż osoby nie stosujące aspiryny, które przyjmowały <1 aspirynę/tydzień .

Ten wpływ aspiryny na ferrytynę był bardziej zaznaczony u osób chorych, z zapaleniem, infekcją lub chorobą wątroby .

Terapia hormonalna estrogenem i progestyną

Obecne użytkowniczki doustnych skoniugowanych estrogenów plus progestyna miały znacząco niższe stężenia ferrytyny niż obecne użytkowniczki przyjmujące tylko estrogen .

Dłuższy czas od menopauzy i dłuższy czas od ostatniego stosowania hormonów były związane z wyższymi stężeniami ferrytyny .

Inne

Leczenie risedronianem jest związane z istotnie obniżonym stężeniem ferrytyny u kobiet po menopauzie z osteoporozą i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego .

Ways to Increase Ferritin Levels

Najważniejsze, współpracuj z lekarzem, aby leczyć wszelkie podstawowe warunki powodujące niski poziom ferrytyny.

Możesz spróbować dodatkowych strategii wymienionych poniżej, jeśli Ty i Twój lekarz ustalicie, że mogą one być odpowiednie do zwiększenia poziomu żelaza. Żadna z tych strategii nigdy nie powinna być wykonywana zamiast tego, co zaleca lub przepisuje lekarz.

1) Spożycie żelaza

W normalnych osobach, dzienna utrata żelaza wynosi od 1 do 2 mg, a to wymaga podobnej ilości żelaza do pobrania z diety .

Menstruujące kobiety tracą więcej krwi niż ich męscy odpowiednicy i dlatego są bardziej narażone na ryzyko niedoboru żelaza .

Suplementy

Suplementacja 30 mg/d żelaza przez 90 dni zwiększyła stężenie ferrytyny u dzieci w wieku szkolnym z niskimi zapasami żelaza, a efekt ten utrzymywał się 6 miesięcy po suplementacji .

Oralne suplementy żelaza powszechnie zawierają żelazo w postaci soli żelazawych (siarczan żelazawy, glukonian żelazawy i fumaran żelazawy). Wszystkie związki żelaza są utleniane w jelitach, uwalniając reaktywne rodniki jako produkty uboczne. Te będą atakować ścianę jelita i produkować szereg objawów żołądkowo-jelitowych i dyskomfort .

Ten problem jest szczególnie wyraźny u pacjentów z IBD, gdzie doustne żelazo może zwiększyć zapalenie jelit .

Ferric żelazo polimaltose complex lub heme żelazo polipeptyd są również dostępne i mogą przedstawiać bezpieczniejsze i lepiej tolerowane alternatywy .

Dożylna suplementacja żelaza pod kontrolą lekarza jest inną strategią .

Zalecane:

• Kompleks polimaltozy żelaza + polipeptyd żelaza hemowego
• Laktoferyna – formuły z niemowlętami karmionymi laktoferyną miały wyższe poziomy ferrytyny

Nie należy przyjmować suplementów żelaza przed konsultacją z lekarzem.

Żywność bogata w żelazo

• Dietetyczne żelazo występuje w 2 formach: hemowej (z mięsa, drobiu i ryb) i niehemowej (głównie z roślin) .
• Wchłanianie żelaza niehemowego zależy od wielu czynników, w tym od obecności kwasu żołądkowego i witaminy C. Inhibitory takie jak kwas fitynowy i polifenole (w warzywach) zmniejszają wchłanianie niehemowego .
• Żelazo hemowe jest uwalniane po mechanicznym i enzymatycznym trawieniu mioglobiny występującej w mięsie i rybach .

Konsumowanie pokarmów bogatych w żelazo poprawia zapasy żelaza i poziom ferrytyny. Należą do nich zielone warzywa liściaste, kakao w proszku, ciemna czekolada, płatki owsiane, zboża, kiełki pszenicy, fasola i tofu, jagnięcina i wołowina, orzechy, nasiona dyni i kabaczka, wątroba i mięczaki, między innymi.

Zużycie czerwonego mięsa koreluje znacząco z poziomem ferrytyny we krwi .

Mięso jest nie tylko źródłem żelaza, ale może pomóc w absorpcji żelaza niehemowego z pokarmów roślinnych o 57% lepiej z porcji 75 g .

W jednym eksperymencie, białko wołowe zwiększyło wchłanianie żelaza o 80% lepiej niż białko kurczaka.

Zwiększone wchłanianie żelaza pochodzi z białka i tłuszczu w mięsie.

Kurczak, łosoś i wieprzowina również zwiększają wchłanianie żelaza.

2) Witamina C

Witamina C (kwas askorbinowy) zwiększa biodostępność żelaza i jego wchłanianie ze źródeł żywieniowych .

Wchłanianie kwasu askorbinowego indukuje zarówno niezależną od żelaza, jak i zależną od żelaza produkcję ferrytyny .

3) Witamina A i beta-karoten

W wielu badaniach na ludziach, jednoczesne stosowanie suplementów żelaza i witaminy A wydawało się być bardziej skuteczne w zapobieganiu niedokrwistości z niedoboru żelaza niż stosowanie tych składników odżywczych samodzielnie .

W niektórych badaniach występują jednak pewne zmienne zakłócające.

Beta-karoten znacznie zwiększa wchłanianie żelaza. W obecności fitynianów, polifenoli lub tanin, beta-karoten ogólnie pokonał hamujące efekty u ludzi .

Inne

Dowody, że cukry proste, takie jak glukoza i fruktoza, wpływają na biodostępność żelaza po raz pierwszy pojawiły się w latach sześćdziesiątych z pracy pokazującej, że cukry były w stanie tworzyć stabilne, rozpuszczalne kompleksy .

Badania pokazują, że cukier, zwłaszcza fruktoza, zwiększa biodostępność żelaza .

Konsumowanie żelaza z owocami może być dobrym pomysłem.

Dodanie 1 g kwasu cytrynowego do posiłku zawierającego 3 lub więcej mg żelaza może pomóc we wchłanianiu żelaza .

L-alanina zwiększa ferrytynę .

Niedobór miedzi może zmniejszyć wchłanianie żelaza u szczurów .

Learn More

• Potencjalne zagrożenia związane z wysokim poziomem ferrytyny + jak je zmniejszyć

.