Background: Choroba Gravesa-Basedowa jest zaburzeniem autoimmunologicznym charakteryzującym się nadczynnością tarczycy i związanymi z nią cechami. Zarządzanie tym stanem chorobowym od wielu dziesięcioleci odbywa się głównie poprzez interwencje chirurgiczne i medyczne. Stosowanie leków przeciwtarczycowych łagodzi objawy i skutki nadmiernej produkcji hormonów tarczycy. Niedawno w Nigerii udostępniono ośrodek medycyny nuklearnej, który oferuje możliwość ablacji radiojodem w celu leczenia choroby Gravesa-Basedowa. W niniejszym opracowaniu zwrócono uwagę na korzyści płynące z terapii radiojodem na tle równie opłacalnej praktyki medycznej i chirurgicznej. MATERIAŁ I METODA: Do badania włączono wszystkich 36 pacjentów, których obserwowano od momentu powstania ośrodka medycyny nuklearnej w University College Hospital w okresie od czerwca 2006 do maja 2010 roku. Źródła skierowań zostały zebrane. Wszyscy pacjenci byli na lekach przeciwtarczycowych w momencie prezentacji. Skan tarczycy wykonano gamma kamerą Siemens E- cam 20 minut po dożylnym podaniu 3-5 mCi Tc-99m-Pertechnetate. Pacjentom, u których stwierdzono wole toksyczne rozlane, podawano doustnie 10 mCi jodu-131 i wypisywano do domu z zachowaniem zasad bezpieczeństwa radiologicznego. Większość pacjentów była leczona 5 dni po odstawieniu leków przeciwtarczycowych. Pacjenci byli co miesiąc kontrolowani za pomocą badań czynności tarczycy w celu ustalenia rozpoczęcia terapii zastępczej.
Wynik: Szczyt zachorowań na chorobę Gravesa-Basedowa przypadał na 6. dekadę życia (38,9%) wszystkich badanych pacjentów. Choroba ta występowała częściej u kobiet w stosunku 8 do 1. U 10 (27,8%) pacjentów niedoczynność tarczycy wystąpiła w 3. miesiącu po leczeniu jodem radioaktywnym-131, a u pozostałych 20 (55,6%) pacjentów niedoczynność tarczycy wystąpiła w 5. miesiącu. Sześciu pacjentów utraciło możliwość obserwacji. U wszystkich leczonych pacjentów nie stwierdzono nawrotu nadczynności tarczycy. Dwudziestu ośmiu (93,3%) pacjentów otrzymywało 100 mcg lewotyroksyny na dobę, a u 2 (6,7%) pacjentów dawka podtrzymująca była większa niż 100 mcg lewotyroksyny na dobę.
Wnioski: Terapia jodem radioaktywnym stanowi bezpieczną i skuteczną alternatywę dla starszego, konwencjonalnego sposobu postępowania w chorobie Gravesa
.