Co to jest TECA-BO?
Termin TECA-BO jest skrótem od Total Ear Canal Ablation and Bulla Osteotomy. Operacja ta polega na całkowitym usunięciu przewodu słuchowego i pęcherzyka tympanalnego (ucho środkowe), pozostawiając jedynie płatek ucha (małżowinę uszną). Zazwyczaj zabieg ten jest wykonywany przez specjalistę, chociaż niektórzy lekarze weterynarii w praktyce ogólnej również mogą wykonywać ten zabieg.
Dlaczego lekarz weterynarii zaleca wykonanie zabiegu TECA-BO?
TECA-BO jest zalecany przede wszystkim w przypadkach przewlekłego, schyłkowego zapalenia ucha (infekcji ucha), w których leczenie farmakologiczne już nie pomaga pacjentowi. W niektórych przypadkach może to być spowodowane infekcją bakteryjną, która jest oporna na leczenie antybiotykami; usunięcie bakterii może być najbardziej skutecznym sposobem radzenia sobie z infekcją. W wielu przypadkach długotrwała infekcja i stan zapalny doprowadziły do tak dużego zbliznowacenia i mineralizacji przewodu słuchowego, że przewód słuchowy zwęził się i czyszczenie uszu nie jest już skuteczne w usuwaniu nagromadzonych zanieczyszczeń. W obu przypadkach zabieg TECA-BO pozwala na usunięcie zainfekowanej, nieprawidłowej tkanki ucha, zmniejszając przewlekły ból i stan zapalny oraz zapewniając zwierzęciu lepszą jakość życia.
TECA-BO może być również zalecany u psów lub kotów, które mają nowotworowe narośla w przewodzie słuchowym. Jeśli masa jest całkowicie ograniczona do przewodu słuchowego, zabieg TECA-BO pozwoli na usunięcie całej masy.
Co obejmuje zabieg TECA-BO?
Pies zostanie najpierw poddany ocenie przedoperacyjnej. Podczas badania fizykalnego lekarz weterynarii oceni zakres nieprawidłowości w obrębie uszu psa i oceni czynność tych nerwów, które przebiegają w sąsiedztwie przewodu słuchowego. Przed znieczuleniem wykonane zostaną badania krwi, które pozwolą ocenić czynność narządów wewnętrznych psa. Na koniec zostaną wykonane badania obrazowe w celu oceny przewodów słuchowych i pęcherzyków płucnych (ucho środkowe). Mimo, że do zobrazowania czaszki i małżowin usznych można użyć promieni rentgenowskich, często wykonywane są zaawansowane badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MR), które pozwalają na bardziej efektywną wizualizację. Ta przedoperacyjna ocena pomoże chirurgom w zaplanowaniu operacji Twojego psa.
Twój pies zostanie poddany znieczuleniu ogólnemu do operacji. Chirurg wykona nacięcie skóry wokół ucha, a następnie ostrożnie przetnie leżące pod nim tkanki tak, aby przewód słuchowy mógł zostać usunięty jako jeden nienaruszony cylinder. Bębenek i kości ucha środkowego zostaną również usunięte. W ten sposób odsłonięta zostanie jama ucha środkowego, zwana również bańką tympanalną. Zakażony materiał zostanie usunięty z bańki i pobrany na posiew bakteryjny. Posiew ten pozwoli na identyfikację bakterii wywołujących infekcję, jak również na określenie najbardziej skutecznych antybiotyków do leczenia. Kość wyściełająca pęcherzyk zostanie oczyszczona, a nacięcie zamknięte. W miejscu operacji może zostać pozostawiony zewnętrzny dren, aby umożliwić wydostanie się pozostałego płynu/materiału z nacięcia.
Jaka opieka pooperacyjna będzie wymagana po operacji TECA-BO?
Po operacji pies może zostać odesłany do domu z wciąż założonym drenem. Miejsce operacji może być również pokryte bandażami. W takim przypadku lekarz weterynarii udzieli Ci informacji dotyczących właściwej pielęgnacji i usuwania tych drenów i bandaży.
„W trakcie gojenia się nacięcia Twój pies będzie musiał nosić obrożę elektroniczną (rożek).”
Twój pies zostanie również odesłany do domu z lekami przeciwbólowymi i antybiotykami. Antybiotyki są zazwyczaj kontynuowane przez 2-4 tygodnie po zabiegu, w zależności od ogólnego stanu zdrowia psa i nasilenia choroby przewodu słuchowego.
Podczas gojenia się nacięcia, pies będzie musiał nosić kołnierz elektroniczny (rożek). Dzięki temu pies nie będzie drapał miejsca operacji, co mogłoby uszkodzić nacięcie i zakłócić proces gojenia.
Jakie powikłania wiążą się z operacją TECA-BO?
Główne ryzyko związane z operacją TECA-BO dotyczy żył i nerwów biegnących w pobliżu przewodu słuchowego. Uszkodzenie dopływu krwi w tym obszarze może spowodować częściową utratę dopływu krwi do płatka ucha (pinna). W takim przypadku może dojść do obumierania tkanki wzdłuż krawędzi płatka ucha i może być konieczny drugi zabieg chirurgiczny w celu przycięcia martwych tkanek, aby zapobiec infekcji. Uszkodzenie nerwu twarzowego może spowodować paraliż dotkniętej nim strony twarzy. W wielu przypadkach paraliż ten jest tymczasowy i ustąpi bez leczenia, ale w niektórych przypadkach paraliż może być trwały.
Wielu właścicieli zwierząt spodziewa się, że słuch ich psa będzie zmniejszony po operacji, z powodu usunięcia błony bębenkowej. Jest to z pewnością możliwość, ale nie zawsze tak jest. W wielu przypadkach, przewód słuchowy jest już tak zniszczony, że właściciele zauważają niewielkie zmiany w zdolności słyszenia psa po zabiegu.
Niektórzy pacjenci (około 3-15%) doświadczają przewlekłego drenażu z nacięcia, wskazującego na obecność infekcji resztkowej. Drenaż ten może być zauważalny od miesięcy do lat po pierwotnym zabiegu chirurgicznym. Chociaż drenaż często ustępuje tymczasowo pod wpływem leczenia antybiotykami, do całkowitego wyleczenia często wymagana jest druga operacja.
.