Septostomia przedsionkowa

Większość zabiegów septostomii przedsionkowej wykonywana jest u niemowląt z d-TGA lub innymi siniczymi wadami serca. W tych przypadkach, podczas cewnikowania serca, przez dużą żyłę do prawego przedsionka wprowadza się cewnik balonowy. Cewnik jest wprowadzany do otworu owalnego (foramen ovale), naturalnie istniejącego otworu między przedsionkami, który zamyka się wkrótce po urodzeniu. Balonik na końcu cewnika jest nadmuchiwany w celu powiększenia otworu owalnego na tyle, aby nie był on już szczelnie zamknięty. Pozwala to na przedostanie się większej ilości natlenionej krwi do prawego serca (szczególnie w przypadku d-TGA), skąd może być ona pompowana do reszty ciała. Balon jest opróżniany, a cewnik usuwany.

Czasami początkowa operacja nie jest całkowicie udana lub istnieją inne czynniki, które uniemożliwiają wykonanie prostej balonowej septostomii przedsionkowej, np. u starszego pacjenta, u którego otwór owalny już się zamknął. W takich przypadkach wykonuje się ostrze septostomii przedsionkowej. Szczegóły procedury są w dużej mierze takie same, z wyjątkiem tego, że małe ostrze na końcu cewnika jest najpierw używane do utworzenia otworu między prawym i lewym przedsionkiem, przed wprowadzeniem balonu.

Balonowa septostomia przedsionkowa Rashkinda jest wykonywana podczas cewnikowania serca (heart cath), w którym cewnik balonowy jest używany do powiększania otworu owalnego, drożnego otworu owalnego (PFO) lub ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) w celu zwiększenia saturacji tlenem u pacjentów z siniczymi wrodzonymi wadami serca (CHD). Została ona opracowana w 1966 roku przez amerykańskich chirurgów Williama Rashkinda i Williama Millera w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii.

William Rashkind nie był chirurgiem, lecz kardiologiem dziecięcym w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. Był jednym z ojców dziedziny cewnikowania interwencyjnego i opracował nie tylko tę ratującą życie technikę i urządzenie dla noworodków z przełożeniem wielkich pni tętniczych, ale także urządzenia do zamykania ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) i przetrwałego przetrwałego przewodu tętniczego (PDA). Był szefem Oddziału Kardiologii Dziecięcej w Children’s Hospital of Philadelphia aż do swojej śmierci w 1986 roku z powodu czerniaka złośliwego.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.