SKOLIOZA
Skolioza jest rzadkim schorzeniem kręgosłupa, w którym kręgosłup nieprawidłowo obraca się i krzywi z boku na bok. Chociaż skolioza może być obecna przy urodzeniu, zwykle rozwija się później w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania i jest bardziej powszechna u młodych dziewcząt niż chłopców. Wiele dzieci jest badanych pod kątem skoliozy w szkole pomiędzy klasami 5 i 9, ponieważ stan ten zazwyczaj postępuje najszybciej podczas okresu wzrostu dziecka.
Skolioza może mieć zakres od bardzo łagodnego do bardzo ciężkiego, w zależności od stopnia skrzywienia kręgosłupa. Nawet jeśli większość przypadków uważa się za niewielkie i nie są bolesne, warunek ten może być źródłem niepokoju związanego z obrazem ciała i niską samooceną dla niektórych nastolatków. W cięższych przypadkach dziecko może cierpieć na potencjalnie poważne powikłania, takie jak trudności w oddychaniu i deformacje fizyczne. Wczesna diagnoza jest kluczem do ograniczenia zakresu krzywizny.
TREATMENT
Krzywizny 10 stopni lub mniej nie są uważane za prawdziwą skoliozę. Skrzywienia mniejsze niż 30 stopni są zwykle obserwowane i śledzone na seryjnych zdjęciach rentgenowskich wykonywanych w miarę wzrostu dziecka, aby wychwycić wszelkie istotne zmiany. Skrzywienia powyżej 30 stopni są często leczone za pomocą ortez ortopedycznych, które pomagają ograniczyć skrzywienie. Lekarze zalecają stosowanie ortez u dzieci, u których nadal oczekuje się wzrostu. W niektórych przypadkach, połączenie ortez i fizykoterapii może być skuteczne. Fizykoterapeuci ONS, którzy posiadają certyfikat Najlepszej Praktyki Schrotha w terapii młodzieńczej skoliozy idiopatycznej, stosują ćwiczenia mobilizacyjne, oddechowe i wzmacniające w celu ustabilizowania i odwrócenia skrzywień skoliotycznych w odcinku piersiowym i lędźwiowym.
Im bardziej kręgosłup się krzywi i obraca, tym gorsza staje się deformacja. Jeśli aparat ortopedyczny i fizykoterapia nie są w stanie kontrolować postępu krzywizny, rozważana jest operacja. W takich przypadkach kręgosłup obrócił się, skręcając wraz z nim klatkę piersiową. Powoduje to przesunięcie łopatki i żeber do tyłu, tworząc garb, a także nierówności z przodu klatki piersiowej. Często biodra podążają w przechylonej postawie.
Chirurgia skoliozy prostuje krzywą w kręgosłupie i łączy razem poszczególne segmenty kręgosłupa i stawy, które są zaangażowane w krzywej. Operacja ta okazała się być bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia. Podczas gdy ciężkie krzywizny skoliotyczne nie mogą być całkowicie wyprostowane, często można je radykalnie poprawić.
KYPHOSIS
Termin kifoza jest używany do opisania przesadnej krzywizny kręgosłupa, która nadaje plecom zaokrąglony wygląd. Kifoza może być spowodowana przez szereg warunków, w tym złą postawę, osteoporozę, długotrwałe stosowanie sterydów lub guzy kręgosłupa. W najpoważniejszych przypadkach, dramatyczna krzywizna występuje po złamaniu i zapadnięciu się wielu kręgów. Badanie fizykalne i zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa dostarczą lekarzowi informacji potrzebnych do określenia stopnia nieprawidłowości w kręgosłupie. Krzywa o więcej niż 45 stopni jest uważana za nienormalną.
Najczęstsza forma kifozy jest przypisywana złej postawie i jest definiowana jako przesadne, ale elastyczne zwiększenie naturalnej krzywizny kręgosłupa. To zwykle staje się zauważalne w okresie dojrzewania i jest bardziej powszechne wśród dziewcząt niż chłopców. Rzadko jest to bolesne i zazwyczaj nie prowadzi do poważniejszych schorzeń. Ćwiczenia mające na celu wzmocnienie brzucha i rozciągnięcie ścięgien mogą pomóc w usunięciu związanego z tym dyskomfortu, ale zazwyczaj nie korygują krzywej.
Kifoza Scheuermanna (shoe-er-mans) jest najczęściej diagnozowana w okresie nastoletnim, ale zazwyczaj jest bardziej znaczącą deformacją. Chociaż najczęściej jest to schorzenie górnego odcinka kręgosłupa, może również występować w dolnym lub lędźwiowym odcinku i może być bolesne przy aktywności, jak również przy długich okresach stania lub siedzenia. Na zdjęciu rentgenowskim poszczególne kręgi będą wyglądały jak kliny.
Niektóre niemowlęta rodzą się z kręgosłupem, który nie rozwinął się prawidłowo. Kilka kręgów może być nieprawidłowo ukształtowanych lub stopionych razem. W miarę jak dziecko rośnie, te nieprawidłowe warunki mogą się rozwijać. Leczenie chirurgiczne jest czasami zalecane w bardzo młodym wieku, aby ograniczyć zakres krzywizny w miarę wzrostu kręgosłupa.
LECZENIE KIFOZY
Leczenie kifozy różni się w zależności od rodzaju i ciężkości stanu. Nastolatki z kifozą posturalną na ogół nie cierpią na żadne komplikacje lub progresję stanu. U niektórych może nawet z czasem nastąpić poprawa. Program ćwiczeń może pomóc z każdym bólem pleców.
Dla pacjentów z kifozą Scheuermanna, program leczenia zachowawczego może obejmować ćwiczenia i leki przeciwzapalne. Jeśli dziecko nadal rośnie, może być przepisana orteza, aby pomóc ograniczyć krzywiznę.
Jeśli krzywizna kifotyczna jest większa niż 75 stopni, operacja może być opcją. Lekarz może zdecydować się na wyprostowanie i połączenie ze sobą kręgów nieprawidłowego segmentu. Może to ustabilizować kręgosłup i złagodzić ból związany z niestabilnością.
.