Reumatoidalne zapalenie stawów biodrowych

By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może dotyczyć stawów biodrowych. W tym schorzeniu może występować ciężki stan zapalny stawu biodrowego, będący wynikiem choroby ogólnoustrojowej. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą, która wpływa na układ odpornościowy i dotyka wielu stawów po obu stronach ciała w tym samym czasie.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów wpływającego na stawy biodrowe

Klasycznym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów wpływającego na stawy biodrowe jest ból stawów. Ból jest zwykle tępy, bolesny i zlokalizowany w okolicy pachwiny, zewnętrznej części uda lub pośladków.

Jak w przypadku typowego reumatoidalnego zapalenia stawów, ból jest gorszy rano i zmniejsza się wraz z aktywnością. Jednak przy intensywnej aktywności, ból może się nasilać.

Bólowi towarzyszy sztywność i niepełnosprawność. Pacjent powoli ogranicza swoje ruchy, aż do całkowitego inwalidztwa i kalectwa spowodowanego chorobą.

Diagnostyka reumatoidalnego zapalenia stawów biodrowych

Diagnostyka opiera się na tych samych zasadach, co diagnostyka reumatoidalnego zapalenia stawów innych stawów. Diagnozę rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu dotyczącego początku i nasilenia objawów, jak również historii rodzinnej reumatoidalnego zapalenia stawów lub innych zaburzeń autoimmunologicznych.

Następny etap obejmuje badanie przedmiotowe, w którym badane są stawy dotknięte chorobą i inne stawy pod kątem obrzęku, bólu i oznak zapalenia. Zakres ruchu bioder jest odnotowywany.

Istnieje kilka kwestionariuszy opartych na pacjencie i środków zwanych kwestionariuszami oceny zdrowia (HAQ), które mierzą niepełnosprawność pacjenta i jakość życia. Ponadto kwestionariusze te mierzą również postrzeganie przez pacjenta obciążenia chorobą.

Istnieją baterie testów, które mogą być stosowane w diagnostyce, jednak żaden z nich nie jest ostateczny. Ze względu na stan zapalny, badania krwi, takie jak białko C reaktywne i wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) mogą być podwyższone. Są to jednak nieswoiste markery stanu zapalnego.

Czynnik reumatoidalny jest badaniem stosunkowo swoistym. Obecność tego wskaźnika stwierdza się u blisko 80% wszystkich osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Obecność czynnika reumatoidalnego może nie zostać wykryta we wczesnych stadiach choroby. Ponadto około 1 na 20 zdrowych osób może mieć pozytywny wynik testu na obecność czynnika reumatoidalnego. Dlatego też obecność czynnika reumatoidalnego nie jest bezwzględnym wskaźnikiem reumatoidalnego zapalenia stawów.

Kilka badań obrazowych, takich jak prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa może zostać zlecona w celu przyjrzenia się zakresowi uszkodzeń stawów spowodowanych przez chorobę.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów biodrowych

Cele leczenia są dwojakie:

• złagodzenie objawów choroby
• zapobieganie progresji choroby i uszkodzeniu stawów

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne

W celu złagodzenia objawów leki przeciwbólowe i przeciwzapalne są podstawowym sposobem terapii. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są lekami szeroko stosowanymi do kontrolowania objawów reumatoidalnego zapalenia stawów.

Na przestrzeni lat NLPZ zostały zastąpione przez inne, bardziej skuteczne środki w zmniejszaniu zapalenia stawów. Wynika to z ich niekorzystnego profilu działań niepożądanych. NLPZ są znane z wywoływania wrzodów żołądka, powikłań żołądkowo-jelitowych, uszkodzenia nerek i chorób serca. Środki te mogą być jednak podawane krótkoterminowo.

Modyfikujące chorobę leki przeciwreumatyczne (DMARDs)

W celu zapobiegania postępowi uszkodzenia stawów szeroko stosowane są modyfikujące chorobę leki przeciwreumatyczne lub DMARDs. Środki te mają zróżnicowany mechanizm działania i działają poprzez zmniejszenie obrzęku i bólu stawów, obniżenie markerów ostrego stanu zapalnego we krwi oraz zatrzymanie postępującego uszkodzenia stawów.

Do leków DMARD należą metotreksat, sulfasalazyna, leflunomid, hydroksychlorochina, sole złota i cyklosporyna. DMARDs, however, are also associated with a varying degree of side effects.

Biological agents

A newer approach is to use biological agents. Inhibitory TNF były pierwszymi zarejestrowanymi lekami biologicznymi, w tym etanercept, infliksymab, adalimumab i certolizumab. Następnie pojawiły się przeciwciała monoklonalne, takie jak abatacept, rytuksymab i tocilizumab.

Leczenie wspomagające

Leczenie wspomagające obejmuje ćwiczenia, ochronę stawów, wsparcie psychologiczne, aby pomóc w radzeniu sobie z towarzyszącymi objawami i niepełnosprawnością.

Fizjoterapia jest ważną częścią terapii wyniszczającego zapalenia stawów. Pomaga ona utrzymać optymalną elastyczność i siłę stawów.

Urządzenia wspomagające, takie jak laska, chodzik, długie buty itp. mogą pomóc w radzeniu sobie z niepełnosprawnością związaną z reumatoidalnym zapaleniem stawów biodrowych.

Chirurgia

Chirurgia może być przeprowadzona w celu zachowania funkcji stawu lub zapobieżenia utracie funkcji stawu. Można też zdecydować się na leczenie zastępcze stawów. Jest ona niezbędna, gdy stawy zawodzą.

Istnieją różne rodzaje operacji mających na celu skorygowanie problemów ze stawami. Całkowita wymiana stawu biodrowego jest często zalecana u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów
• Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?
• Co powoduje reumatoidalne zapalenie stawów?
• Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów
• Diagnostyka reumatoidalnego zapalenia stawów

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal jest lekarzem z zawodu, wykładowcą z powołania i autorką tekstów medycznych z zamiłowania. Po ukończeniu studiów licencjackich (MBBS) specjalizowała się w farmakologii klinicznej. Dla niej komunikacja zdrowotna to nie tylko pisanie skomplikowanych recenzji dla profesjonalistów, ale także czynienie wiedzy medycznej zrozumiałą i dostępną dla ogółu społeczeństwa.

Ostatnia aktualizacja Feb 27, 2019

Cytowania

Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, pracy lub raporcie:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, February 27). Reumatoidalne zapalenie stawów biodrowych. Wiadomości-Medyczne. Retrieved on March 26, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Hip20Rheumatoid20Arthritis.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. „Reumatoidalne zapalenie stawów biodrowych”. Wiadomości-Medyczne. 26 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Hip20Rheumatoid20Arthritis.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. „Reumatoidalne zapalenie stawów biodrowych”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Hip20Rheumatoid20Arthritis.aspx. (dostęp 26 marca 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Reumatoidalne zapalenie stawów biodrowych. News-Medical, przeglądane 26 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Hip20Rheumatoid20Arthritis.aspx.

.