Rak trzustki, lub rak trzustki, jest jedną z bardziej niebezpiecznych form raka.
Cukrzyca jest wymieniona jako czynnik ryzyka, a także jako potencjalna konsekwencja raka trzustki.
Znane osoby, u których zdiagnozowano raka trzustki, to między innymi Steve Jobs, współzałożyciel Apple Inc.
Co to jest rak trzustki?
Trzustka jest organem, który znajduje się blisko za żołądkiem i odgrywa ważną rolę w trawieniu, jak również w utrzymywaniu poziomu cukru we krwi na bezpiecznym poziomie.
Z rakiem trzustki mamy do czynienia, gdy komórki zaczynają być produkowane w trzustce w sposób niekontrolowany przez organizm. Może to prowadzić do wielu zagrożeń dla zdrowia, które w niektórych przypadkach mogą obejmować cukrzycę.
Jak często występuje rak trzustki?
Badania nad rakiem donoszą, że rak trzustki stanowi około 3% wszystkich przypadków raka. W 2010 roku, około 8,500 osób w Wielkiej Brytanii zdiagnozowano raka trzustki.
Wskaźniki przeżywalności w przypadku raka trzustki są niskie. W latach 2005-2009 tylko 4% osób, u których zdiagnozowano raka trzustki, przeżyło 5 lat lub więcej.
Rak trzustki jest stosunkowo rzadki u młodszych osób.
Cukrzyca i rak trzustki
Wykazano, że cukrzyca typu 2 i rak trzustki są ze sobą powiązane, ale naukowcy mają trudności z ustaleniem, która z tych chorób może mieć największy wpływ na drugą.
Wyższe niż normalne poziomy krążącej insuliny i zwiększony nacisk na trzustkę w celu wytworzenia insuliny zostały zasugerowane jako możliwe przyczyny cukrzycy prowadzące do zwiększonego ryzyka raka trzustki.
Patrząc na drugą stronę medalu, rak trzustki może prowadzić do insulinooporności poprzez zwiększenie ilości insuliny produkowanej przez trzustkę, a rak trzustki może również prowadzić do utraty zdolności do produkcji insuliny. Obie te sytuacje mogą zatem prowadzić do zwiększonego ryzyka zachorowania na cukrzycę.
Jeśli trzustka musi być usunięta (pankreatektomia) jako część leczenia raka, to również będzie prowadzić do cukrzycy.
Badania dotyczące częstości występowania raka trzustki u osób z cukrzycą typu 1 przyniosły sprzeczne wyniki, przy czym niektóre badania wykazały zwiększone ryzyko, a inne nie wykazały zwiększonego ryzyka. Jedną z możliwych przyczyn mieszanych wyników jest fakt, że niektóre badania były niejasne w zakresie definicji i kryteriów wyboru osób z cukrzycą typu 1.
Objawy
Objawy raka trzustki mogą obejmować jeden lub więcej z następujących objawów:
- Ból w górnej części brzucha lub pleców
- Niewyjaśniona utrata masy ciała
- Żółtaczka
- Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia)
- Wyraźne zmęczenie
- Nudności i wymioty
- Gorączka
- Zmiana nawyków jelitowych
Podobnie jak w przypadku wielu rodzajów nowotworów, objawy zwykle pojawiają się po znacznym rozwoju nowotworu. Rak trzustki jest jednym z trudniejszych nowotworów do wczesnego rozpoznania.
Czasami może być obecny tylko jeden objaw.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Następujące czynniki są wymienione przez Cancer Research UK jako czynniki ryzyka dla raka trzustki:
- Wiek -powyżej 65 lat
- Palenie tytoniu
- Cukrzyca
- Zapalenie trzustki
- Przebycie wcześniejszych nowotworów
- Historia raka trzustki w rodzinie
- Nadwaga
- Duże spożycie alkoholu
Rak trzustki jest częściej diagnozowany u osób starszych. Około 75% diagnoz zdarza się u osób powyżej 65 roku życia.
Uważa się, że palenie tytoniu jest największym czynnikiem ryzyka. Badania sugerują, że byli palacze mają 1,5-krotnie wyższe ryzyko zachorowania na raka trzustki, a osoby palące więcej niż 25 papierosów dziennie mają 3-krotnie wyższe ryzyko zachorowania na raka trzustki.
Diagnoza
Jeśli masz niektóre z objawów raka trzustki, lekarz pierwszego kontaktu może spróbować zdiagnozować raka trzustki za pomocą kilku metod, w tym:
- Ocena wzrokowa
- Badanie moczu
- Badanie krwi
- Prześwietlenie klatki piersiowej
- Badanie ultrasonograficzne
- Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa)
- Badanie rezonansu magnetycznego (MRI)
Ocena wzrokowa będzie obejmować sprawdzenie oczu i skóry pod kątem oznak żółtaczki oraz sprawdzenie brzucha pod kątem oznak obrzęku.
Badanie moczu może być użyte w celu sprawdzenia, czy nadmiar żółci jest wydalany.
Leczenie
Opcje leczenia mogą obejmować:
- Chirurgia (pankreatektomia)
- Chemioterapia
- Radioterapia
- Opieka wspomagająca – leczenie objawów
Chirurgia jest najskuteczniejszym etapem, jeśli nowotwór zostanie zdiagnozowany wystarczająco wcześnie. Procedura ta, zwana pankreatektomią, może obejmować usunięcie całej trzustki lub jej części i na ogół stanowi jedyną szansę całkowitego wyleczenia raka trzustki. Około 15-20% pacjentów nadaje się do przeprowadzenia pankreatektomii.
Chemioterapia polega na przyjmowaniu silnych leków przeciwnowotworowych w celu zmniejszenia lub ograniczenia wzrostu nowotworu. W radioterapii wiązki promieniowania o wysokiej energii są kierowane na nowotwór, aby pomóc zmniejszyć i kontrolować nowotwór. Chemioterapia i radioterapia są zazwyczaj stosowane, jeśli operacja nie jest opcją.
Jeśli rak został zdiagnozowany po tym, jak stał się zaawansowany, leczenie mające na celu odpowiednią kontrolę nowotworu może nie być możliwe, a zamiast tego można zastosować leczenie podtrzymujące.
Opieka wspomagająca polega na leczeniu objawów raka trzustki, które mogą obejmować leczenie bólu, żółtaczki, zmęczenia i zapobieganie zakrzepom krwi.
Opieka wspomagająca może być stosowana w połączeniu z takimi metodami leczenia jak chemioterapia i radioterapia.