Post-nasal drip opisuje uczucie śluzu wydzieliny przemieszcza się w dół z tyłu gardła, często powodując kaszel. To normalne, że połykamy część śluzu, który powstaje w nosie i zatokach, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Ale jeśli śluz staje się gęstszy lub jeśli jest go więcej niż zwykle, może wystąpić kapanie po nosie.
Jeśli masz kapanie po nosie, jak również nieprawidłowe odczucia w gardle i przewlekły (ciągły) kaszel, może mieć to, co nazywa się zespół kaszlu górnych dróg oddechowych. Poprzednio nazywany zespołem po-nosowego kapania, ten stan jest zwykle związany z problemami nosa i zatok.
Objawy zespołu poodsączeniowego
Objawy, które mogą być związane z zespołem poodsączeniowym (uczucie śluzu spływającego po tylnej ścianie gardła) obejmują:
- kaszel;
- konieczność częstego oczyszczania gardła;
- „łaskotanie” w gardle lub ból gardła;
- nadmiar śluzu (flegmy) w gardle;
- zablokowany lub katar; oraz (rzadko)
- chrypka lub świszczący oddech przy wdychaniu.
Post-nasal drip może również powodować nieświeży oddech (halitoza).
Objawy zespołu kaszlu w górnych drogach oddechowych obejmują:
- suchy kaszel, który utrzymuje się przez 8 tygodni lub dłużej;
- kaszel post-nosowy; oraz
- nienormalne, nieprzyjemne odczucia w gardle (takie jak uczucie, że coś utknęło w gardle, coś łaskocze lub drażni gardło, lub śluz w gardle).
Przyczyny kapania z nosa
Istnieje kilka stanów, które mogą powodować kapanie z nosa.
Nieżyt nosa (zapalenie wyściółki wewnętrznej części nosa) jest jedną z najczęstszych przyczyn kapania z nosa. Zapalenie błony śluzowej nosa jest często spowodowane alergią (alergiczny nieżyt nosa, zwany również katarem siennym), ale może być spowodowane przez inne czynniki, takie jak przeziębienie, zmiany hormonalne i niektóre leki.
Zapalenie zatok również często powoduje kapanie z nosa i/lub katar (lub zatkany nos), jak również ból/nacisk na twarz, kaszel i utratę węchu. Ostre zapalenie zatok to zapalenie zatok (jam w obrębie kości twarzoczaszki, które otaczają nos) zwykle spowodowane infekcją wirusową lub bakteryjną. O przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa i zatok mówimy wtedy, gdy trwa stan zapalny wyściółki nosa i zatok, z objawami utrzymującymi się dłużej niż 12 tygodni. U niektórych osób z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa powstają polipy nosa – łagodne (nienowotworowe) narośla, które wyrastają z wyściółki nosa lub zatok.
Osoby z zespołem kaszlu w górnych drogach oddechowych mają kapanie z nosa, nieprawidłowe odczucia w gardle oraz przewlekły (trwający) kaszel. U niektórych osób z tym schorzeniem, wyjątkowo wrażliwe nerwy w tylnej części gardła mogą powodować uczucie zwiększonej ilości śluzu w gardle, podczas gdy w rzeczywistości nie ma żadnego zwiększenia ilości śluzu. Alergie i wdychane substancje drażniące mogą wywołać zespół kaszlu w górnych drogach oddechowych.
Kroplówka może być również spowodowana przez zmiany temperatury i wilgotności, które mogą wpływać na ilość lub grubość śluzu w nosie i gardle. Zimna pogoda może czasami zwiększyć produkcję śluzu, a ogrzewanie w zimie może powodować zagęszczenie śluzu.
Testy i diagnostyka
Twój lekarz zapyta o objawy i zbada nos i gardło. Post-nasal drip jest często diagnozowany na podstawie objawów (po wykluczeniu innych możliwych diagnoz).
Twój lekarz może zalecić wykonanie testów alergicznych, jeśli katar sienny jest uważany za przyczynę objawów, a nie wiadomo, na co pacjent jest uczulony. Może to obejmować testy skórne lub alergiczne testy krwi.
Inne badania, które mogą być sugerowane obejmują prześwietlenie klatki piersiowej, badania czynności płuc i badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi. Tomografia komputerowa nosa i zatok jest czasami zalecana w celu potwierdzenia diagnozy zapalenia zatok.
Jeśli masz uporczywe lub trudne do leczenia objawy, lekarz może skierować Cię do specjalisty chorób ucha, nosa i gardła (ENT) w celu dalszej oceny i leczenia. Specjalista może zalecić endoskopię nosa, w której specjalny instrument z kamerą jest używany do badania wnętrza nosa i gardła. Badanie to może pomóc w zdiagnozowaniu polipów nosa i innych problemów w nosie i gardle.
Samodzielna opieka w przypadku kapania z nosa
Leczenie kapania z nosa zwykle zależy od przyczyny. Jednakże, istnieje kilka rzeczy, które można zrobić samemu, aby pomóc poprawić objawy, bez względu na przyczynę.
- Używaj soli fizjologicznej (słonej wody) w aerozolu do nosa. Może to pomóc wypłukać nos z alergenów (substancji, na które jesteś uczulony) i substancji drażniących, a także rozrzedzić śluz. Niektórzy ludzie uważają, że dobrym sposobem na przepłukanie nosa jest użycie dzbanka neti (dokładnie przestrzegając instrukcji producenta dotyczących użytkowania i czyszczenia).
- Bądź dobrze nawodniony, aby pomóc w rozrzedzeniu wydzieliny śluzowej. Pij dużo płynów – woda jest najlepszym wyborem do utrzymania dobrego nawodnienia. Ciepły napój z herbaty, bulionu lub ciepłej wody z połową łyżeczki miodu może również pomóc w ukojeniu gardła. W miarę możliwości unikaj wszystkiego, co powoduje odwodnienie, takiego jak alkohol i kofeina.
- Postaraj się ustalić, co wywołuje objawy i unikaj tych czynników, jeśli to możliwe.
Leczenie
Leki i sposoby leczenia będą się różnić w zależności od przyczyny (lub podejrzewanej przyczyny) kapania z nosa. Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą i zapytać o możliwe działania niepożądane.
Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Jeśli uważa się, że przyczyną kapania z nosa jest alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, zwykle zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych. Leki te mogą być przyjmowane w postaci tabletek lub sprayów do nosa. Reakcja na leczenie pomaga potwierdzić diagnozę.
Do alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa mogą być również zalecane kortykosteroidy w aerozolu do nosa lub lek o nazwie montelukast. Montelukast (przyjmowany w postaci tabletek) jest antagonistą receptora leukotrienowego – leki te są również stosowane w leczeniu astmy.
Czasami, jeśli inne leki nie złagodziły objawów, mogą być zalecane spraye lub tabletki do nosa o działaniu udrożniającym. Istnieją jednak pewne zagrożenia związane z tymi lekami i powinny być one stosowane tylko przez krótki czas. W rzeczywistości nadużywanie leków udrożniających nos może pogorszyć objawy, więc nie należy ich stosować dłużej niż kilka dni na raz.
Jeżeli kapanie z nosa jest spowodowane alergicznym nieżytem nosa, a alergenu nie można łatwo uniknąć lub jeśli objawy alergii są szczególnie ciężkie i uporczywe, może być zalecane leczenie immunoterapią. Terapia ta jest często bardzo skuteczna w odczulaniu ludzi na poszczególne alergeny.
Zapalenie nosa i zatok przynosowych
Zapalenie nosa i zatok przynosowych może być leczone za pomocą aerozolu solnego do nosa lub płukania nosa solą fizjologiczną (irygacja nosa).
Większość ostrych przypadków zapalenia nosa i zatok przynosowych (tych, które pojawiają się szybko i nie trwają długo) jest spowodowana zakażeniem wirusowym, takim jak przeziębienie. Leczenie obejmuje leki przeciwbólowe w leczeniu zatokowego bólu głowy, kortykosteroidowe spraye do nosa oraz spraye do nosa o działaniu udrożniającym (które nie powinny być stosowane dłużej niż 3 dni). Antybiotyki mogą być stosowane w leczeniu ostrego zapalenia zatok, które jest spowodowane zakażeniem bakteryjnym.
Jeśli masz przewlekłe (trwające) zapalenie błony śluzowej nosa i polipy nosa, może być zalecany aerozol kortykosteroidowy do nosa i ewentualnie również krótki kurs tabletek kortykosteroidowych. Polipy nosa można również usunąć chirurgicznie.
Zespół kaszlu w górnych drogach oddechowych
Zespół kaszlu w górnych drogach oddechowych jest leczony lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji (np. chlorfeniramina) i lekami obkurczającymi naczynia krwionośne (takimi jak pseudoefedryna) przyjmowanymi w postaci tabletek. Reakcja na leczenie pomaga potwierdzić diagnozę. Leki przeciwdekoncentrujące powinny być stosowane tylko przez krótki czas.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli stale oczyszczasz gardło lub masz drażniący kaszel. Znalezienie przyczyny objawów i leczenie przyczyny powinno sprawić, że poczujesz się o wiele bardziej komfortowo.
.