Common causes of chronic breathlessness
Most often, chronic or recurrent shortness of breath signals a problem with your lungs or heart. Wiele przypadków zadyszki jest uleczalnych po zdiagnozowaniu przyczyny objawów. Konieczna może być wizyta u pulmonologa, który zajmuje się leczeniem chorób płuc i układu oddechowego, lub u kardiologa, który zajmuje się leczeniem chorób serca. Leczenie zależy od przyczyny, wieku pacjenta, nasilenia objawów i wszelkich współistniejących schorzeń. Do najczęstszych chorób przewlekłych powodujących duszność należą następujące schorzenia.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest zaburzeniem płuc polegającym na zapaleniu i uszkodzeniu dróg oddechowych oraz tkanki płucnej, co powoduje ograniczenie przepływu powietrza. Obie formy POChP – rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli – często występują razem, dotykając głównie obecnych i byłych nałogowych palaczy.
Objawy towarzyszące: Zapalenie oskrzeli zazwyczaj powoduje przewlekły kaszel, który produkuje flegmę, podczas gdy kaszel spowodowany rozedmą płuc jest suchy. POChP może również powodować świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, częste infekcje dróg oddechowych i zmęczenie.
Niewydolność serca występuje, gdy uszkodzenie mięśnia sercowego uniemożliwia pompowanie wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu, co powoduje duszność, zatrzymanie płynów i zmęczenie.
Objawy towarzyszące: Osoby z niewydolnością serca mają trudności z oddychaniem, zwłaszcza podczas leżenia płasko na plecach. Mogą one również budzić się w nocy, dusząc się. Zatrzymanie płynów w organizmie może powodować obrzęk stóp, kostek, nóg, a czasami brzucha. Ciężka duszność, której towarzyszy świszczący oddech, kaszel i różowa, podbarwiona krwią flegma, jest oznaką obrzęku płuc (nagromadzenie płynu w płucach). Stan ten wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu szybkie lub nieregularne bicie serca, ból w klatce piersiowej lub omdlenia – objawy, które mogą sygnalizować atak serca.
Śródmiąższowa choroba płuc odnosi się do dużej grupy przewlekłych zaburzeń, w których tkanka płucna jest uszkodzona, ściany worków powietrznych płuc stają się zapalne, a bliznowacenie (zwłóknienie) rozpoczyna się w międzywęźlach – tkankach wewnątrz płuc, które zapewniają wsparcie dla worków powietrznych. Blizny utrudniają dopływ wystarczającej ilości tlenu do płuc. Przyczyny obejmują choroby tkanki łącznej, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń, do leków stosowanych w chemioterapii lub choroby serca, do ekspozycji środowiskowej na materiały toksyczne, takie jak azbest.
Objawy towarzyszące: Inne objawy zależą od podstawowej przyczyny i mogą obejmować uporczywy suchy kaszel, zmęczenie, utratę apetytu i utratę wagi.
Astma, często uważana za chorobę dzieci, uderza również w starszych dorosłych. Astma zapala i zwęża drogi oddechowe, utrudniając przepływ powietrza w płucach, a zwłaszcza poza nimi. Czynniki wyzwalające, takie jak pyłki, sierść zwierząt domowych, pleśń i ćwiczenia często powodują ataki astmy.
Objawy towarzyszące: Inne objawy mogą obejmować świszczący oddech, kaszel i ucisk w klatce piersiowej.
Kondycja fizyczna-lub bycie poza kształtem- może powodować duszności u ludzi, gdy próbują ćwiczyć. Deconditioning jest osłabienie serca i innych mięśni i zmniejszenie serca i funkcji naczyń krwionośnych w wyniku długotrwałej bezczynności. Kondycja jest najczęstsza u starszych dorosłych prowadzących siedzący tryb życia.
Objawy towarzyszące: Dla niektórych niesprawnych osób normalna aktywność, taka jak wchodzenie po schodach, może powodować duszności. Deconditioning może również prowadzić do zmęczenia.
Otyłość może zapobiec klatce piersiowej z pełnego rozszerzenia podczas oddychania. Nadmierny ciężar wokół płuc i w brzuchu, który naciska na klatkę piersiową, zwiększa ilość wysiłku potrzebnego do oddychania, prowadząc do stanu znanego jako zespół hipowentylacji otyłości, który z kolei może prowadzić do niewydolności serca.
Objawy towarzyszące: Osoby z zespołem hipowentylacji otyłych często mają bezdech senny – również będący przyczyną duszności – oraz zmęczenie oprócz duszności.
Anemia występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, aby przenosić odpowiednią ilość tlenu do tkanek i narządów w celu zaspokojenia potrzeb organizmu.
Objawy towarzyszące: Aktywność fizyczna powoduje duszność; inne objawy mogą obejmować zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy lub światłowstręt, bladość skóry i szybkie bicie serca, zwłaszcza podczas ćwiczeń.
Inne przyczyny duszności obejmują wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne), płyn w jamie klatki piersiowej (wysięk w opłucnej) i raka płuc.