PMC

Achilles został wielkim wojownikiem i zabił w bitwie Hektora z Troi. Ojciec Hektora, Priam, cierpiał z powodu usunięcia ciała do kremacji.1 Cała Troja opłakiwała tę śmierć. W ostatniej walce, u bram Troi, Parys (prowadzony przez boga Apolla) wystrzelił strzałę, która śmiertelnie ugodziła Achillesa w jego wrażliwą piętę (rys. 2). Achilles został skremowany, a jego prochy pochowano w tej samej urnie, co prochy jego przyjaciela Patroklosa.2 Było to dobre, ponieważ mówiono, że Achilles i Patroklos dzielili miłość, która nie śmie wymawiać swego imienia.3

Czy to wszystko jest tylko mitologią? Czy może istnieć chociaż minimalna zgodność z rzeczywistą historią? Biblijni archeolodzy i historycy mówili o epickiej teorii historii. Opowieść o Gilgameszu poprzedzała nasze własne judeochrześcijańskie wątki i wykazuje pewne uderzające podobieństwa. Heinrich Schliemann wykopał kopiec w Hissarlik w cieśninie Dardanele w 1873 r., znajdując przekonujące dowody na to, że rzeczywiście było to miejsce starożytnej Troi.4,5 Schliemann wykopał również tumulus lub kopiec, o którym mówiono, że zawiera szczątki Achillesa. Nie znajdując żadnych kości, doszedł do wniosku, że był to raczej cenotaf lub pomnik, a nie miejsce rzeczywistego pochówku.6 To wszystko wciąż budzi zainteresowanie i spekulacje. W sumie łatwo zrozumieć, dlaczego należyte rozważenie tego tematu powinno mieć pierwszorzędne znaczenie dla praktykującego chirurga ortopedy. Niech Bóg broni, aby ktokolwiek z nas znalazł się w sytuacji zalecania operacji na sznurku piętowym profesorowi klasyki lub podobnemu! Celem naszego artykułu jest rozpoczęcie waszych rozważań na temat, który może być wezwany do dyskusji!

Załóżmy, że Achilles, lub rozsądny prototyp, naprawdę istniał. Jak strzała wystrzelona w piętę mogłaby zabić kogokolwiek, śmiertelnika czy nieśmiertelnego? Na pierwszy rzut oka, potrzeba trochę wyobraźni. Powróć więc do swoich dni w klasie diagnostyki fizycznej i przeprowadź przez kategorie.

1. Zakaźne – końcówka strzały mogła być posmarowana Clostridium perfringens, Yersenia pestis lub podobnymi. Wiadomo, że wojna biologiczna była praktykowana w średniowieczu. Czy pamiętasz opowieści o ofiarach zarazy przerzucanych przez mury miejskie za pomocą katapult (trebuchety)? Czy Hipokrates, o którym mamy wzmianki, że chroniczne zwichnięcia barku były leczone rozgrzanym do czerwoności żelaznym pogrzebaczem włożonym do barku, próbował naprawić ścięgno Achillesa? 7 Infekcja rany pooperacyjnej z następującą po niej gangreną i zapaleniem kości mogła spowodować śmierć Achillesa. Lister, ze względu na cały swój wkład w rozwój jałowości, jeszcze się nie urodził.

   Czy podczas jego pobytu w łóżku pojawiła się niedodma? O ile mi wiadomo, nie wynaleziono jeszcze spirometru bodźcowego. Nie było też antybiotyków na zapalenie płuc.

   A co z jego ostatnim zastrzykiem przeciwtężcowym?

2. Toksyczne – południowoamerykańscy tubylcy rutynowo polują z rzutkami zanurzonymi w kurarze.8 A co z toksyną botulinową? Bulfinch, bez przypisania i dalszych szczegółów, stwierdza, że kiedy Parys strzelił Achillesowi w piętę, była to zatruta strzała. Przypomnijmy sobie teraz Filokteta, syna Poeasa. Został on ukąszony w stopę przez jadowitego węża wodnego. Rana zgniła i mówiono, że (beztlenowy) odór można było wyczuć na wiele kilometrów. Tutaj jednak uratował go król Itaki, Odyseusz (Ulisses) i ostatecznie został wyleczony.9

   Czubek strzały mógł być wykonany z metalu. Czy był to metal ołowiany?

3. Metabolizm – czy Achilles cierpiał na nadczynność tarczycy? W czasach przed Gull’em w 1800 roku nic nie wiedziano o tarczycy. Może ból spowodował burzę tarczycową.

4. Wrodzona-Tętnica piszczelowa tylna leży w bliskim sąsiedztwie ścięgna Achillesa. Choć nic na to nie wskazuje, być może Achilles cierpiał na hemofilię i wykrwawił się na śmierć.

5. Immunologiczna – Strzała została wykonana z wielu materiałów. Achilles mógł być uczulony na którykolwiek z nich i ulec śmiertelnej anafilaksji.

6. Urazowy-Zator płucny w czasie po urazie może być postulowany. Istnieją precedensy dla traumy w celu wyjaśnienia historycznych wydarzeń z mitologii. Oedipus, jako dziecko, był związany przez stopy i lewo wiszące od drzewa aż uratowany przez chłopa. Odtąd nazywano go Edypem, czyli spuchniętą stopą. On oczywiście przeżył, ale poszedł dalej, by zabić ojca, pościelić matkę i wydłubać sobie oczy z wyrzutów sumienia. Ponownie, starożytni wydają się mieć problem ze stopami.10

   Nie zapominajmy o zespole przedziałów.

7. Psychiatryczne – być może Achilles, udowodniwszy, że jest tak wielkim wojownikiem, i nagle znajdując się okaleczonym, cierpiał na ciężką depresję i mógł znaleźć ukojenie jedynie poprzez zakończenie własnego życia.

8. Ewolucja – czy był to przypadek darwinizmu? Będąc rannym, niezdolnym do ruchu, a więc organizmem „niezdatnym”, mógł równie dobrze zginąć na polu bitwy.11

Podsumowując, istniała starożytna Troja, a także prawdopodobnie zmitologizowany prototyp Achillesa. Zastanów się nad tym. Następnym razem, gdy będziesz chciał się podroczyć z kolegą ortopedą, zacznij rozmowę o biednym Achillesie. Jest to również doskonały temat do nękania niewinnych rezydentów ortopedii, o czym jeden z nas (C.L.) już się przekonał!

.