Cel: Dokonano przeglądu wielu przyczyn pigmentacji spojówki i twardówki oraz omówiono zalecane metody terapeutyczne.
Projekt: Informacje z własnego doświadczenia i najnowszego piśmiennictwa zostały podsumowane w celu określenia optymalnego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego w przypadku podejrzenia zmian barwnikowych spojówki i twardówki.
Materiał i metody: W celu scharakteryzowania tych zmian ocznych przedstawiono opisy kliniczne i ilustracje.
Wyniki: Zmiany barwnikowe spojówki i twardówki wywodzą się z melanocytów lub niemelanocytów i mają zróżnicowaną diagnostykę różnicową. Zmiany te można podzielić na melanozę wrodzoną, znamiona spojówki, melanozę nabytą (wtórną lub pierwotną) oraz czerniaki spojówki. We wtórnej melanozie nabytej zwiększona pigmentacja spojówki jest spowodowana napromieniowaniem, zmianami hormonalnymi, podrażnieniem chemicznym lub przewlekłym stanem zapalnym spojówki. Biologiczne zachowanie pierwotnej nabytej melanozy spojówki jest tematem kontrowersyjnym i ma istotne implikacje, ponieważ może ona ulec progresji do czerniaka. U pacjentów z pierwotnie nabytą melanozą zaleca się wykonanie biopsji w celu określenia stopnia zaawansowania choroby, rokowania i dalszego leczenia. Czerniaki spojówki mogą powstać z pierwotnej melanozy nabytej, ze znamion, de novo lub mogą być zmianami przerzutowymi.
Wnioski: Spośród szerokiego spektrum melanocytowych zmian spojówki, do zmian o potencjale złośliwym należą: melanosis oculi, znamię Ota, znamię łączące, znamię złożone, pierwotna melanoza nabyta oraz czerniaki.