What is femoral aneurysm?
Weakness in an artery (blood vessel carrying oxygenated blood to the body) can cause expansion or bulging of the artery at that region, a condition called aneurysm. Tętniak występuje najczęściej w aorcie (głównej tętnicy wychodzącej z serca), ale może również rozwinąć się w innych tętnicach w organizmie, takich jak mózg, nogi, nerki itp. Tętniaki mogą wystąpić z powodu palenia tytoniu, historii rodziny (geny) wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub otyłości.
Tętniak udowy tworzy się w tętnicy udowej, tętnicy zaopatrującej region uda, i jest mniej powszechnym typem tętniaka. Objawy tętniaka tętnicy udowej są często nieme, jeśli wielkość tętniaka jest niewielka. Może jednak wystąpić pulsujący guzek w udzie, skurcze nóg podczas wysiłku fizycznego (klaudynacja), promieniujący ból lub drętwienie nóg spowodowane uciskiem nerwów. Tętniak jest poważnym problemem zdrowotnym, ponieważ wraz z postępującym osłabieniem ścian tętnicy może się powiększać i w końcu pęknąć, powodując krwawienie (krwotok). W celu uniknięcia pęknięcia lekarz zaleci operację leczenia tętniaka tętnicy udowej, jeśli jest on objawowy lub osiągnął duży rozmiar.
Co to jest otwarta operacja naprawy tętniaka tętnicy udowej?
Otwarta operacja naprawy tętniaka tętnicy udowej polega na usunięciu tętniaka w okolicy uda i wszczepieniu przeszczepu w ramach otwartej procedury chirurgicznej.
Jakie są wskazania do otwartej naprawy tętniaka kości udowej?
Otwarta naprawa tętniaka kości udowej jest wskazana w leczeniu dużych tętniaków lub takich, które szybko zwiększają swój rozmiar. Pacjent może również wymagać naprawy, jeśli tętniak blokuje przepływ krwi do nóg. Otwarta naprawa tętniaka kości udowej może być wykonana w trybie pilnym, gdy lekarz podejrzewa pęknięcie tętniaka (objawy mogą obejmować ból brzucha, nóg lub pleców) lub gdy tętniak już pękł.
Jak przygotować się do operacji?
Lekarz zbiera wywiad medyczny i przeprowadza badanie fizykalne. Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), ultrasonografia lub angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) mogą być również zlecone w celu zlokalizowania tętniaka.
Przed operacją pacjent otrzyma instrukcje na temat tego, kiedy należy zaprzestać przyjmowania pokarmów i płynów (8 godzin przed operacją) oraz jakie leki należy odstawić.
Co się dzieje podczas otwartej naprawy tętniaka kości udowej?
Otwarta naprawa tętniaka kości udowej jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. W pachwinie wykonywane jest nacięcie w celu odsłonięcia miejsca tętniaka. Obszar powyżej i poniżej miejsca tętniaka jest zaciskany, aby uniemożliwić przepływ krwi przez ten obszar. Następnie chirurg otwiera tętniaka i usuwa skrzepy krwi oraz złogi blaszki miażdżycowej (odkładanie się wapnia i cholesterolu), które mogły powstać z powodu tętniaka. Następnie w miejscu tętniaka umieszcza się przeszczep wykonany z dakronu lub rozszerzonego politetrafluoroetylenu, a jeden koniec przeszczepu przyszywa się do normalnego odcinka tętnicy powyżej tętniaka, a drugi koniec do normalnego odcinka tętnicy poniżej tętniaka. W niektórych przypadkach może zostać usunięty mały fragment żyły z nogi i użyty do zastąpienia odcinka, na którym znajduje się tętniak. Po naprawie tętniaka zaciski zostaną zwolnione, a nacięcie zamknięte.
Czego mogę się spodziewać po otwartej operacji tętniaka tętnicy udowej?
Będzie Pan/Pani musiał/a pozostać w szpitalu przez kilka dni po operacji w celu monitorowania. Dieta zostanie rozszerzona na pokarmy stałe w miarę tolerancji, a aktywność fizyczna będzie stopniowo zwiększana. Zaleca się, aby nie podnosić ciężkich przedmiotów. Lekarz będzie regularnie sprawdzał przeszczep za pomocą badań obrazowych, aby upewnić się, że funkcjonuje on prawidłowo.
Czy istnieją jakieś powikłania otwartej naprawy tętniaka kości udowej?
Niektóre z powikłań, które mogą wystąpić po operacji tętniaka obejmują, ale nie są ograniczone do:
- Puchnięcie
- Zakażenia dróg moczowych lub oddechowych
- Infekcje
- Problemy z sercem, oddychaniem, jelitem grubym lub nerkami
- Śmierć
Jedzenie zdrowej diety, rzucenie palenia i utrzymanie idealnej masy ciała pomaga zmniejszyć to ryzyko i utrzymać zdrowy styl życia po operacji.