System transferu kostno-stawowego (OATS) jest procedurą chirurgiczną wykonywaną w celu skorygowania ogniskowych ubytków chrząstki stawu kolanowego. Ta szczególna technika określana jest jako mozaikoplastyka. Chrząstka stawowa jest gładką chrząstką, która pokrywa kość w miejscu jej połączenia ze stawami. Uszkodzenia tej chrząstki powstają w wyniku urazów lub kontuzji. Operacja OATS odniosła wiele sukcesów klinicznych, ale jej ograniczenia obejmują niemożność poradzenia sobie z dużymi ubytkami osteochondralnymi i możliwe uszkodzenie miejsc dawczych.
Procedura OATS jest jedyną operacją, która zastępuje ubytki chrząstki stawowej. Chirurg ortopeda z Los Angeles wybiera miejsce dawcze, przez artroskop kontroluje ubytek chrzęstny i wielkość zmiany. Kombajn do pobierania przeszczepów od dawcy zostaje umieszczony w stawie nad wybranym miejscem. Następnym krokiem jest umieszczenie kombajnu rurowego w celu pokrycia ubytku, a młoteczek wbija przeszczep w panewkę.
Kandydaci
W procedurze OATs chirurg ortopeda wykorzystuje chrząstkę z nieuszkodzonego obszaru stawu w celu zastąpienia uszkodzonej chrząstki stawu kolanowego. Procedura OATS jest skuteczna jedynie w przypadkach ogniskowej naprawy chrząstki oraz w przypadku izolowanych obszarów, których wielkość jest ograniczona do 10 do 20 milimetrów. Ten rodzaj uszkodzeń jest najczęściej spotykany u osób młodszych. Procedura OATS zapobiega pogłębianiu się uszkodzeń z upływem czasu. Ogólnie rzecz biorąc, te niewielkie obszary uszkodzeń chrząstki są spowodowane urazem, takim jak upadek lub kontuzja tego obszaru.
Badania diagnostyczne
W celu ustalenia, czy ten rodzaj procedury jest właściwym podejściem do Pani/Pana potrzeb, najpierw zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie oraz rezonans magnetyczny kolana. Badania obrazowe pokażą lekarzowi ortopedzie, jak duże uszkodzenie występuje w danym obszarze oraz czy zabieg OATS jest możliwy do przeprowadzenia. Jeżeli badanie rentgenowskie wykaże duże uszkodzenie chrząstki, wówczas lekarz omówi inne metody leczenia, które są dostępne w celu skutecznego wyleczenia schorzenia. Niektóre metody, które mogą być brane pod uwagę, obejmują odbudowę chrząstki i wymianę chrząstki w ciężkich przypadkach.
Procedura OATS polega na pobraniu chrząstki z obszaru nienośnego do miejsca uszkodzenia.
Procedura
Procedura OATS jest wykonywana przy użyciu artroskopii. Chirurg ortopeda z Los Angeles wykorzystuje małe urządzenie z kamerą (zwane artroskopem), aby zajrzeć do wnętrza kolana i dokonać niezbędnych napraw. Urządzenie to wprowadzane jest przez niewielkie nacięcia wykonane w okolicy kolana. Istnieją pewne obszary ciała, które nie wymagają tak dużej ilości chrząstki jak inne. Podczas zabiegu OATS nie są usuwane duże fragmenty chrząstki, natomiast ze zdrowego obszaru pobierane są bardzo małe fragmenty zwane zatyczkami.
W niektórych przypadkach zatyczki te mogą być usuwane z kilku różnych obszarów w celu usunięcia jak najmniejszej ilości chrząstki. Po usunięciu zatyczek, chirurg medycyny sportowej usunie uszkodzoną chrząstkę i „zatka” uszkodzone obszary zdrową chrząstką. Metoda ta jest ogólnie prosta ze względu na mały obszar chirurgiczny, a nowa chrząstka zacznie się formować do istniejącej chrząstki w okresie gojenia.
Procedura OATS jest jedyną operacją, która zastępuje ubytki w chrząstce stawowej. Chirurg ortopeda wybiera miejsce dawcy, bada ubytek chrzęstny przez artroskop oraz wielkość zmiany. Kawałki chrząstki przeszczepionej od dawcy umieszczane są w stawie nad uszkodzonym miejscem.
Recovery
Po zabiegu operacyjnym, ćwiczenia zakresu ruchu i chronione czynności związane z dźwiganiem ciężarów są niezbędne do rehabilitacji i powrotu do zdrowia. Jest to zwiększane w miarę poprawy stanu pacjenta. Pacjent korzystający z OATS będzie musiał używać kul przez 8 do 12 tygodni.
Procedura OATS okazała się być bardzo skuteczną opcją dla pacjentów zmagających się z urazem chrząstki stawu kolanowego. Może ona pomóc osobom wrócić do wysokiego poziomu aktywności po wyleczeniu.
.