Norplant

Definicja

Jedna z najnowszych opcji kontroli urodzeń dla kobiet jest dosłownie na wyciągnięcie ręki. Środek antykoncepcyjny Norplant, zatwierdzony przez Food and Drug Administration i sprzedawany od 1992 roku, jest wszczepiany tuż pod skórę wewnętrznej strony ramienia, tuż nad łokciem. Ta alternatywa kontroli urodzeń, opracowana przez Population Council of New York, wyraźnie różni się od wcześniej dostępnych metod.

Opis

Norplant składa się z dobrze znanego składnika w nowym opakowaniu. Sześć kapsułek z gumy silikonowej o wielkości zapałki zawiera syntetyczny hormon progesteron, od dawna stosowany w pigułkach antykoncepcyjnych. Elastyczne rurki są wstawiane w układzie przypominającym wachlarz i można je wyczuć, ale nie są łatwo widoczne. Raz w miejscu, stale uwalniają małą dawkę hormonu do krwiobiegu.

Efektywne w ciągu 24 godzin po wprowadzeniu, Norplant może nadal zapobiegać ciąży przez okres do pięciu lat. Hormon zwykle hamuje owulację, tak że jaja nie są produkowane regularnie, i powoduje, że śluz szyjki macicy zgęstnieje, co utrudnia plemnikom dotarcie do jaja. Inne sposoby, w jakie Norplant może zapewnić działanie antykoncepcyjne, zostały zaproponowane, ale nie zostały udowodnione.

Wady

Ponieważ Norplant nie jest barierowym środkiem antykoncepcyjnym, nie zapewnia ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak AIDS, opryszczka, chlamydia i rzeżączka. W celu zapewnienia optymalnej ochrony przed chorobami i ciążą pary mogą zdecydować się na stosowanie zarówno leku Norplant, jak i prezerwatywy.

Działania niepożądane zgłaszane przez kobiety podczas stosowania implantu w pierwszym roku obejmują nieregularne krwawienia miesiączkowe, ból głowy, nerwowość, depresję, nudności, zawroty głowy, wysypkę skórną, trądzik, zmianę apetytu, tkliwość piersi, zwiększenie masy ciała, powiększenie jajników i nadmierny wzrost owłosienia na ciele lub twarzy.

Niektóre użytkowniczki Norplantu zgłaszały również upławy z piersi, upławy z pochwy, zapalenie szyjki macicy, dyskomfort w jamie brzusznej oraz bóle mięśni i układu kostnego. Efekty te nie mogą być jednak powiązane z zastosowaniem implantu, ponieważ dolegliwości te są powszechne w populacji ogólnej i mogą wynikać z innych przyczyn. Nie ma znanego biologicznego powodu, aby powiązać te dolegliwości konkretnie ze stosowaniem środka antykoncepcyjnego.

Zdecydowanie najczęstszym działaniem niepożądanym jest nieregularność cyklu miesiączkowego. W ciągu pięcioletniego okresu stosowania, około 45 procent kobiet będzie miało nieregularne miesiączki, a kolejne 45 procent będzie miało normalne miesiączki. Pozostałe 10 procent będzie doświadczać długich okresów czasu – trzy do czterech miesięcy – bez krwawienia.

Nieregularności krwawienia wynikają z ciągłego uwalniania hormonów. W przypadku doustnych tabletek antykoncepcyjnych estrogen i progestyna są przyjmowane przez trzy tygodnie, a następnie odstawiane na jeden tydzień, co powoduje regularne krwawienia. Z drugiej strony, Norplant nie zapewnia cyklicznego odstawiania, a zatem każda osoba tworzy swój własny wzór krwawienia.

Inne działania niepożądane powszechnie związane ze stosowaniem leku Norplant obejmują bóle głowy, nudności, zawroty głowy i nerwowość.

Przeprowadzana przez FDA bieżąca analiza zgłoszeń działań niepożądanych i badania w ramach nadzoru po wprowadzeniu do obrotu nie znalazły podstaw do kwestionowania bezpieczeństwa i skuteczności leku Norplant, gdy produkt jest stosowany zgodnie z zaleceniami na etykiecie. W przeglądzie FDA oceniono bezpieczeństwo i skuteczność zarówno hormonu lewonorgestrelu stosowanego w długotrwałej antykoncepcji, jak i bezpieczeństwo systemu podawania leku Norplant opartego na silikonie.

…